问青光眼药物治疗的原则是什么?

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• 青光眼治疗药物

  从临床上来说，青光眼的治疗药物主要分两大类，一类就是营养视神经的药物，比如说我们包括，就是营养支持治疗，比如说我们包括扩血管的药物，包括营养神经的药物，弥可保、维生素B12，或银杏叶的这些合成剂。另一类主要的这种治疗药物就是降眼压的药物，在这里边我们有几大类，第一大类就是拟胆碱能类的这个药物，我们最常见的这个药物代表就是毛果芸香碱，它就是我们传统意义上的缩瞳剂。第二类药物就是β受体阻断剂，我们的这个代表药物就是赛马酰胺，这类药物通过减少房水的生成，来达到降压的目的。但是它的副作用相对来说，对于比如说有心动过缓的患者，或者是有哮喘的患者禁用，因为它会诱发哮喘。第三类药物就是α受体激动剂，这类药物的代表就是阿法根，阿法根不但能够降低房水的合成，同时它还能够增加葡萄膜巩膜途径，来增加房水的代谢。另外这类药物，还有一个保护视神经的作用。但是这类药物对于比如说有心脏病的患者，要慎用，对于这种高血压的患者要慎用。另外这类药物，它有一个容易引起过敏的这个副作用。这类药物有可能会引起嗜睡，所以对于一些高空作业的患者，尽量慎用。第四类的药物包括这个碳酸酐酶抑制剂，它的代表药物是派立明，它是通过抑制房水的形成，来起到降压的作用。对磺胺过敏的人，是要慎用的。最后一类药物就是前列腺素衍生物，这类药物包括，它的代表药物包括苏为坦、适利达、卢美根，它是通过增加了葡萄膜巩膜的这个房水代谢途径，来降低眼压。当然还有一种药物就是一个高渗脱水剂，它包括甘露醇、甘油合剂，它通过降低血液循环的渗透压，来进行脱水，来增加了这种房水的代谢。

  

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  张红松 副主任医师中日友好医院

  2020-06-15 7331次

• 治疗青光眼的药物

  临床上治疗青光眼的药物，主要有两大类，第一大类就是，降低眼压的药物，第二类就是，保护视神经的药物，咱们先说简单的，保护视神经的药物，主要是包括维生素B族的药物，比如说维生素B1、B12。这类的药物，那么降低这个眼压的药物，临床上又有很多的种类，最常见的这个以下几种，比如说高渗脱水剂，这个包括全身的用药，甘露醇、甘油合剂，包括减少房水生成的药物，比如说碳酸酐酶抑制剂，这类的药物，是以派立明为主要代表。它还包括一种口服的药物，叫作乙酰唑胺，或者也叫醋甲唑胺，另外还有前列腺素衍生物，这类的药物，这类的药物，是目前临床上，用于治疗青光眼，降压效果最明显，副作用最少的。它是通过改变了葡萄膜途径，增加房水的引流，来起到了一个降眼压的作用，比如说卢美根苏为坦，适利达这类的药物，还有就是我们传统上的药物，比如说拟胆碱能药物，这是我们最古老的药物，就是也是一个缩瞳剂，包括毛果芸香碱，还有就是β受体阻滞剂。临床上最常见的，就是美开朗、赛马酰胺、贝他根这类的药物，也是通过减少了房水的生成，起到降眼压的作用。还有一种α受体激动剂，这类的药物，它的代表成分，代表药物是阿法根，它的降压机理，不但能够减少房水的生成，而且还增加了葡萄膜、巩膜的外流途径，增加了房水的引流，同时它还有一种保护视神经的作用。

  

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  张红松 副主任医师中日友好医院

  2020-02-26 12714次

• 青光眼药物治疗的原则是什么?
  治疗青光眼的药物种类繁多，形式各样，目的不同，新药也层出不穷。药物的强度和组合各有差异，不管如何变化，医生应该努力尝试使用最少的药量，产生最佳的治疗效果以及最低的毒副作用，这是青光眼药物治疗应该遵循的基本原则，青光眼药物治疗的主要目的是降低眼压，保存视功能，由于眼压是相对容易控制的危险因素，将眼压控制在是神经损害，不会发展的水平，这所谓的目标眼压。目标眼压值因人因眼而异是神经损害的程度，使神经纤维对眼压的耐受性越差，此前目标眼压值也相对较低，对晚期病例要求眼压比一般水平更低，以防止病情进一步恶化，目标眼压还于是神经损害出现使得眼压水平，青光眼病情进展速度，患者的年龄以及可能的寿命有关，另外是神经的保护性治疗也非常重要，通过改善视神经血液的供应和控制结石。
  语音时长 1:56”
  周琳琳 主治医师铜陵市立医院

  2018-11-15 1428次

• 青光眼的治疗原则是什么
  青光眼的治疗要在明确具体诊断类型的前提下制定治疗方案。在临床中主要分为以下两种情况进行考虑：1，急性闭角型青光眼的急性发作期。首先要采取综合的降眼压药物进行治疗，尽快有效的降低眼压，同时可以在眼睛局部应用糖皮质激素滴眼液，能够有效的缓解高眼压造成的炎性反应。然后制定下一步的治疗方案。大部分患者需要进行抗青光眼的手术治疗，常用的为滤过性手术，比如小梁切除术。2，急性闭角性青光眼的临床前期或前驱期以及间歇期，还有慢性开角型青光眼的患者，对于这些类型的青光眼的患者大部分在应用降压药物的同时需要做预防性的虹膜切除术，以解除瞳孔阻滞，预防发作。
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  尹靓瑶 主治医师滨州市中心医院

  2020-05-22 1669次

• 帕金森病药物治疗的原则是什么
  病情分析：帕金森病药物治疗的原则主要是不求全效，细水长流。从小量开始逐渐加量，尽可能的改善患者的生活质量，减少远期并发症的出现。并且要根据患者的个人具体情况制定个性化的治疗。意见建议：如果患者病情比较重，年龄偏大，可以使用左旋多巴之类的药物，如果患者年龄比较轻，可以首先使用多巴胺受体激动剂治疗。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-06-11 901次

• 帕金森病药物治疗原则是什么
  病情分析：帕金森病是一种慢性进展性疾病，在治疗原则上应该以综合治疗为主。意见建议：帕金森患者首选的治疗就是药物治疗，其次还需要对其进行心理治疗、康复治疗等。如果是静止性震颤的话，可以选择抗胆碱类药物。但在服用药物时应该循序渐进，在医生的指导下用药，切勿胡乱用药。如果症状以及病情非常严重的话，有时还可以考虑手术治疗。
  陈宝财 主治医师沧州市人民医院

  2019-08-11 1506次

• 青光眼药物有几种
  治疗青光眼的药物主要包括以下几类：第一，拟胆碱作用药物。常用毛果芸香碱，其降压机制是增加小梁途径的房水外流。第二，β肾上腺素受体激动剂。常用肾上腺素及其前体药地匹福林，主要作用是增加葡萄膜、巩膜房水外流。第三，β肾上腺素受体阻滞剂。是最常用的降眼压的药物，有噻吗洛尔，倍他洛尔等，主要作用是减少房水生
  田彦杰 主任医师北京大学第三医院

  2022-01-24 1339次

• 帕金森病药物治疗的原则是什么
  在失代偿期可出现各种帕金森病的临床症状，这些症状已经明显的影响患者的日常生活和工作能力，这时就需要考虑应用抗帕金森病的药物来治疗，应当用左旋多巴治疗帕金森病时，应往意以下原则：（1）"细水长流，不求全效"，即争取最小剂量的药物基本控制症状，使患者可以维持正常的生活和工作能力，以求
  刘强 副主任医师上海市精神卫生中心

  2021-12-17 194次