问呼吸衰竭患者需要做哪些检查
病情描述:
呼吸衰竭患者需要做哪些检查
答医生回答
病情分析:
呼吸衰竭患者最主要的检查是血气分析检查,可以通过血气分析的氧分压和二氧化碳分压,明确到底是一型呼吸衰竭还是二型呼吸衰竭。同时通过血气分析的ph值,碳酸氢根离子,二氧化碳分压,剩余碱等综合判断呼吸性碱中毒,呼吸性酸中毒以及代谢性碱中毒,代谢性酸中毒的可能性。
意见建议:
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急性呼吸衰竭急性呼吸衰竭指的是,在短时间内出现了呼吸困难,它的原因可以有肺脏本身的问题,心脏的问题,还可以有脑血管,或者说脑子的问题,或者一些其他脏器功能导致的,一个呼吸异常的表现,呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭,就是像呼吸很快,呼吸频率增快,幅度增大,然后表示出来,就出现一型呼吸衰竭,甚至于二型呼吸衰竭,在这种情况下我们的治疗,那要分清楚,他是急性一型呼吸衰竭,还是急性二型呼吸衰竭,要分清楚之后,我们采取针对性的治疗方案,如果真是急性一型呼吸衰竭,我们就要给他采取供氧,增加供氧,像抢救病人都要赶紧先吸氧,再有,如果是有合并了二型呼吸衰竭,那就要增加通气方式,好比如说用无创通气,甚至于有创通气,来改善肺脏的通气,这样也可以改善氧合,来治疗这个呼吸衰竭,进行积极的原发病的治疗,加速这种呼吸衰竭的改正。01:26
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Ⅱ型呼吸衰竭有哪些表现刚才说了,一型呼吸衰竭,就是严重的低氧血症,那么二型呼吸衰竭呢,就是在低氧血症的情况下,又合并了二氧化碳储留。什么叫二氧化碳,就是咱血气里边包括氧分压,和二氧化碳分压,低氧血症的时候是氧分压低,二型呼衰的时候,是二氧化碳分压也增高了,结果就不但有,我们叫氧合功能障碍了,还出现了通气功能障碍,其实二氧化碳的分压增高,就指的是通气功能障碍,什么叫通气功能障碍呢,就是气体不能够有效的,通过咱们呼吸给他进行交换,气体进出量是减低的,什么样的病人呢,哮喘的病人,大家听说过哮喘,在喘气的时候呼呼呼的喘,气体是不能够排出的,就会导致二氧化碳排不出来,就储存在肺里边,然后入血,就出现了二氧化碳储留,还有就是,好多像中枢神经系统,它不能调控,正常的呼吸节律幅度的情况下,就会出现二氧化碳储留,形成二型呼衰,还有好多严重的肺部疾病,肺炎,肺气肿,肺不张,脓胸,这些感染,还有就是心脏的病人,心脏功能不好会导致气体,在肺部进行的交换失常,还有就是心脏畸形会压迫气管,都会导致这些气体交换的问题。01:45
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呼吸衰竭患者需要做哪些检查1.血气分析:静息状态吸空气时,动脉血氧分压(PaO2)6.7Kpa为Ⅱ型呼吸衰竭,单纯动脉血氧分压降低则为Ⅰ型呼吸衰竭。2.电解质检查:呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒时,常伴有高钾血症;呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒时,常有低钾和低氯血症3.痰液检查:痰涂片与细菌培养的检查结果,有利于指导用药。4.其他检查:如肺功能检查、胸部影像学检查等,根据原发病的不同而有相应的发现。语音时长 1:05”
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呼吸衰竭需要做哪些检查当出现呼吸衰竭的时候,主要的检查就是做血气分析,能明确呼吸衰竭的种类,呼吸衰竭的严重程度。一般血气分析里,氧分压的水平如果低于60毫米汞柱,或者是二氧化碳分压的水平高于50毫米汞柱,就可以诊断为呼吸衰竭。呼吸衰竭是一类呼吸系统疾病,指的是平静呼吸的情况下,海平面标准大气压吸空气的情况下,出现了缺氧或者是二氧化碳的潴留,单纯的缺氧称作一型呼吸衰竭,伴有二氧化碳的潴留称作二型呼吸衰竭。呼吸衰竭的患者除了需要做血气分析以外,一般还需要完善血常规,心电图,胸部的影像学检查等等。语音时长 01:10”
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呼吸衰竭需要做哪些检查病情分析:首先要做胸部螺旋CT和血常规检查来明确是否有肺部感染的情况。其次要完善血气分析,来明确呼吸衰竭的类型是一型呼吸衰竭还是二型呼吸衰竭。最后如果病情允许,要完善肺功能检查,明确是否有慢阻肺。意见建议:治疗方面首先要给予吸氧来纠正缺氧的状态,必要时可给予有创呼吸机辅助通气。同时动态复查血气分析,如果病情进一步加重,可转入ICU进行机械通气,同时要积极治疗原发病。
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呼吸衰竭患者护理呼吸衰竭病人护理分为病人的日常护理和人工气道护理,病人的日常护理包括,患者咳痰拍背,患者需要定期拍背,促进痰夜排出。患者还需要进行定期翻身,防止褥疮的形成,人工气道护理包括,固定插管、防止脱落、记录插管的日期和时间、气囊充气和放气,患者通过长期机械通气,还要注意有没有气囊漏气,每天进行3次口腔护理,防止呼吸道的感染。
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慢性心力衰竭患者需要做哪些检查对于慢性心力衰竭的患者,首先要做的第一就是x线检查,我们要明确心影的大小外形,这样子可以为心脏病的病因诊断,提供重要的依据。就是如果有出现肺淤血的情况下,它的程度可以直接反映出心功能的状态,所以非常有必要拍一个x线片。第二,就是做超声心动图,它可以比更准确的提供各心腔大小变化,以及心瓣膜结构还有功能
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呼吸衰竭患者用药指导一般来说呼吸衰竭患者出现神志模糊时需要应用呼吸兴奋剂,常用的有尼可刹米和洛贝林,使用时的注意事项应当注意保持气道通畅,否则会触发呼吸机疲劳并加重二氧化碳潴留。脑缺氧,脑水肿未纠正而出现频繁抽搐者慎用,病人的呼吸肌功能基本正常,不可突然停药,静脉滴注时,速度不宜过快,在静脉滴注过程中需要注意观察患者呼