问萎缩性慢性胃炎怎么办
病情描述:
萎缩性慢性胃炎怎么办
答医生回答
病情分析:
萎缩性胃炎也称慢性萎缩性胃炎,以胃黏膜上皮和腺体萎缩,数目减少,胃黏膜变薄,黏膜基层增厚,或伴幽门腺化生和肠腺化生,或有不典型增生为特征的慢性消化系统疾病。常表现为上腹部隐痛、胀满、嗳气,食欲不振,或消瘦、贫血等,无特异性。是一种多致病因素性疾病及癌前病变。
1.一般治疗
戒烟忌酒,避免使用损害胃黏膜的药物如阿司匹林、消炎痛、红霉素等,饮食宜规律,避免过热、过咸和辛辣食物,积极治疗慢性口、鼻、咽部感染病灶。
2.弱酸治疗
经五肽胃泌素试验测定证实低酸或无酸患者可适量服用米醋,每次1~2匙,一天3次;或10%稀盐酸0.5~1.0ml,饭前或饭时服,同时服用胃蛋白酶合剂,每次10ml, 1天3次;亦可选用多酶片或胰酶片治疗,以改善消化不良症状。
3.抗幽门螺杆菌治疗
萎缩性胃炎时,胃酸降低或缺乏,胃内细菌孽生,尤其是幽门螺杆菌检出阳性率很高。应行抗Hp治疗。
4.抑制胆汁反流和改善胃动力
消胆胺可络合反流至胃内的胆盐,防止胆汁酸破坏胃黏膜屏障。硫糖铝可与胆汁酸及溶血卵磷脂结合,也可用于治疗胆汁反流。亦可给予熊去氧胆酸。胃复安、吗叮啉、西沙比利等药可增强胃蠕动,促进胃排空,协助胃、十二指肠运动,防止胆汁反流,调节和恢复胃肠运动。
5.增加黏膜营养
合欢香叶酯能增加胃黏膜更新,提高细胞再生能力,增强胃黏膜对胃酸的抵抗能力,达到保护胃黏膜作用。也可选用活血素;或选用硫糖铝、尿素囊、生胃酮、前列腺素E等。
6.五肽胃泌素
五肽胃泌素除促进壁细胞分泌盐酸,增加胃蛋白酶原分泌外,还对胃黏膜以及其他上消化道黏膜有明显的增殖作用,可用于治疗低酸无酸或有胃体萎缩的萎缩性胃炎患者,早餐前半小时肌注,每天1次,第三周改为隔日1次,第4周改为每周2次,以后每周1 次,3个月为一疗程。轻中度萎缩性胃炎应用,治疗疗效佳,有效的促进了腺体修复。
意见建议:
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慢性萎缩性胃炎应该怎么办慢性萎缩性胃炎首先需要明确病因,针对病因进行治疗;其次是针对不同的症状进行对症治疗;第三就是要定期复查胃镜。如果慢性萎缩性胃炎有幽门螺杆菌感染,可以使用四联的方案,进行幽门螺杆菌根除治疗。四联方案主要是质子泵抑制剂,加两种抗生素,再加一种铋剂,疗程14天。常用的质子泵抑制剂有奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑,常用的抗生素有克拉霉素、甲硝唑、替硝唑、四环素、阿莫西林,铋剂有枸橼酸铋钾、果胶铋。如果有胃黏膜糜烂或者上腹部饱胀,可以使用保护胃黏膜和促进胃动力的药物。保护胃黏膜的药物有胶体铋、硫糖铝,促进胃动力的药物有多潘立酮、莫沙必利。轻度萎缩性胃炎每2-3年复查胃镜,重度萎缩性胃炎需要每年复查胃镜,如果发生早期胃癌,应该在医生的指导下进行内镜下的手术治疗。01:52
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慢性萎缩性胃炎严重吗慢性萎缩性胃炎即胃黏膜腺体萎缩,如伴肠化、不典型增生,则病情严重,属于癌前病变。慢性萎缩性胃炎病程长,进展慢,对于单纯性萎缩性胃炎不需恐惧,定期复查,积极对症治疗。如果出现上腹部疼痛、饱胀、嗳气、反酸、烧心、嘈杂等症状,可服用药物,如雷贝拉唑、奥美拉唑、枸橼酸铋钾、碳酸铝镁片、多潘立酮、莫沙必利,配合中成药,如胃复春、胃康灵等药物,联合针灸、推拿、按摩等治疗方法。具体用药请结合临床,以医生面诊指导为准。01:41
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慢性萎缩性胃炎怎么办慢性萎缩性胃炎是慢性胃炎当中的一个类型,很多患者可以伴有上消化道症状,比如恶心、呕吐、食欲不振、上腹部的疼痛不适等等,也有一部分患者并没有很明显的临床表现。但是这种情况需要引起注意,因为慢性萎缩性胃炎是有可能会发生癌变的,这种情况最好是建议患者能够接受正规的内科治疗,然后定期做这个电子胃镜的随诊。发现问题的话及早做病理学检查,然后根据结果采取相应的治疗方案。语音时长 01:03”
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慢性萎缩性胃炎怎么办萎缩性胃炎是指胃粘膜已经发生了萎缩性改变的慢性胃炎,常常伴有肠上皮化生,这类胃炎多是由幽门螺杆菌感染引起的慢性浅表性胃炎发展而来,或者是自身免疫性胃炎演变而来。病理变化,先是胃粘膜出现萎缩,接着伴有肠化生,进一步发展会出现异型增生,又称不典型增生,也就是胃癌的癌前病变,所以萎缩性胃炎我们必须得高度重视,行电子胃镜加活检明确诊断。在治疗上首先我们要明确是否为幽门螺杆菌感染,如果有建议立即根除幽门治疗,目前推荐的是四联疗法,也就是ppi加铋剂再加两种抗生素,治疗必须得在消化内科医生的指导下正规的用药,对于轻中度异型增生一般是可逆的。但是除了上述的积极治疗外,关键在于定期的随访,对那种重度的异型增生,建议给予预防性的手术,目前多采用内镜下胃粘膜切除术。语音时长 1:40”
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得了慢性萎缩性胃炎怎么办病情分析:建议去医院检查胃镜,明确病变程度,采取有针对性的治疗。病情较重的还是建议去医院检查胃镜,在医生指导下进行系统性治疗,可以选择药物治疗,病情较轻的可以平时多加注意,清淡饮食、忌食辛辣刺激性食物。意见建议:胃炎是一种慢性病,日常生活当中要注意不能暴饮暴食,多吃些富含维生素的蔬菜水果,有利于肠胃的吸收。发现病情要及时诊治,一般预后较好。
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慢性非萎缩性胃炎怎么办?病情分析:慢性非萎缩性胃炎就是浅表性胃炎,主要临床表现包括腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状。对于其治疗的药物主要包括抑制胃酸分泌药物,改善胃肠功能,促进胃肠动力药物以及中和胃酸,保护胃黏膜的药物等。意见建议:慢性非萎缩性胃炎患者除了积极服用药物治疗以外,平时也要养成良好的生活习惯,避免生冷辛辣刺激性食物,戒烟戒酒,少吃多餐,避免暴饮暴食,保持心情愉悦,适当休息,避免熬夜。
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得了慢性萎缩性胃炎怎么办得了慢性萎缩性胃炎可以通过一般治疗、药物治疗、针灸治疗、手术治疗的方式改善。1、一般治疗:因为慢性萎缩性胃炎与饮食也有一定的关系,所以在恢复期间要养成良好的饮食习惯,吃一些清淡易消化的食物,比如小米粥、牛奶、鸡蛋羹等。不可以吃辛辣刺激的食物,比如辣椒、花椒、芥末等,否则会导致病情加重。2、药物治疗:
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慢性萎缩性胃炎和慢性非萎缩性胃炎的区别慢性萎缩性胃炎和慢性非萎缩性胃炎的区别病因不同、并发症不同、好发人群不同等。1、病因不同:慢性萎缩性胃炎是一种由多致病因素引起的消化系统慢性疾病,长期慢性炎症刺激引起胃黏膜固有腺萎缩,从而影响胃部的正常功能。慢性非萎缩性胃炎是由多种原因引起的慢性胃黏膜浅表性炎症,多见于幽门螺杆菌感染引起的。2、并发