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• 慢性萎缩性胃炎应该怎么办

  慢性萎缩性胃炎首先需要明确病因，针对病因进行治疗；其次是针对不同的症状进行对症治疗；第三就是要定期复查胃镜。如果慢性萎缩性胃炎有幽门螺杆菌感染，可以使用四联的方案，进行幽门螺杆菌根除治疗。四联方案主要是质子泵抑制剂，加两种抗生素，再加一种铋剂，疗程14天。常用的质子泵抑制剂有奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑，常用的抗生素有克拉霉素、甲硝唑、替硝唑、四环素、阿莫西林，铋剂有枸橼酸铋钾、果胶铋。如果有胃黏膜糜烂或者上腹部饱胀，可以使用保护胃黏膜和促进胃动力的药物。保护胃黏膜的药物有胶体铋、硫糖铝，促进胃动力的药物有多潘立酮、莫沙必利。轻度萎缩性胃炎每2-3年复查胃镜，重度萎缩性胃炎需要每年复查胃镜，如果发生早期胃癌，应该在医生的指导下进行内镜下的手术治疗。

  

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  王蔚虹 主任医师北京大学第一医院

  2022-07-07 5950次

• 萎缩性胃炎

  萎缩性胃炎是慢性消化系统性疾病，它是慢性胃炎的一种，临床中主要是胃黏膜的萎缩，和胃腺体的减少。在胃镜下面我们可以看到，胃黏膜变的稀薄，变得苍白，然后胃腺体减少，甚至有肠化生，或者是异形增生。世界卫生组织发现，萎缩性胃炎有一定的癌变率，所以定义为癌前状态，癌前病变。萎缩性胃炎的病程比较慢，病程比较长，治疗起来比较复杂，病程相对要长。所以临床中，给患者带来了比较大的痛苦，临床中中药治疗，还是非常有意义的，在临床中我们通过规范持续的治疗，有一部分患者，还是能达到康复的状态。

  

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  王春勇 副主任医师北京大学第三医院

  2018-07-06 51187次

• 慢性萎缩性胃炎怎么办
  萎缩性胃炎是指胃粘膜已经发生了萎缩性改变的慢性胃炎，常常伴有肠上皮化生，这类胃炎多是由幽门螺杆菌感染引起的慢性浅表性胃炎发展而来，或者是自身免疫性胃炎演变而来。病理变化，先是胃粘膜出现萎缩，接着伴有肠化生，进一步发展会出现异型增生，又称不典型增生，也就是胃癌的癌前病变，所以萎缩性胃炎我们必须得高度重视，行电子胃镜加活检明确诊断。在治疗上首先我们要明确是否为幽门螺杆菌感染，如果有建议立即根除幽门治疗，目前推荐的是四联疗法，也就是ppi加铋剂再加两种抗生素，治疗必须得在消化内科医生的指导下正规的用药，对于轻中度异型增生一般是可逆的。但是除了上述的积极治疗外，关键在于定期的随访，对那种重度的异型增生，建议给予预防性的手术，目前多采用内镜下胃粘膜切除术。
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  陈和萍 主治医师中国人民解放军第一八七中心医院

  2018-08-20 7809次

• 慢性非萎缩性胃炎怎么办
  慢性非萎缩性胃炎的患者首先要注意保持良好的饮食及生活习惯，避免生冷、辛辣、刺激、油炸、油腻、过酸、过甜等不容易消化的食物，少食多餐，避免过饱饮食及暴饮暴食的情况，保持心情愉悦，适当休息，忌浓茶、烟、酒、咖啡等等。对于其治疗药物主要包括抑制胃酸分泌的药物，改善胃肠功能，促进胃肠动力的药物以及中和胃酸，保护胃黏膜的药物等等，如果存在幽门螺旋杆菌感染的情况，最好能够抗幽门螺旋杆菌感染治疗，目前我国比较公认的为四联疗法的方案为一种质子泵抑制剂，一种铋制剂和两种抗生素相互联合的方法。
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  杨蜜蜜 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-11-27 2348次

• 萎缩性慢性胃炎怎么办
  萎缩性胃炎也称慢性萎缩性胃炎，以胃黏膜上皮和腺体萎缩，数目减少，胃黏膜变薄，黏膜基层增厚，或伴幽门腺化生和肠腺化生，或有不典型增生为特征的慢性消化系统疾病。常表现为上腹部隐痛、胀满、嗳气，食欲不振，或消瘦、贫血等，无特异性。是一种多致病因素性疾病及癌前病变。 1.一般治疗 戒烟忌酒，避免使用损害胃黏膜的药物如阿司匹林、消炎痛、红霉素等，饮食宜规律，避免过热、过咸和辛辣食物，积极治疗慢性口、鼻、咽部感染病灶。 2.弱酸治疗 经五肽胃泌素试验测定证实低酸或无酸患者可适量服用米醋，每次1～2匙，一天3次；或10%稀盐酸0.5～1.0ml,饭前或饭时服，同时服用胃蛋白酶合剂，每次10ml， 1天3次；亦可选用多酶片或胰酶片治疗，以改善消化不良症状。 3.抗幽门螺杆菌治疗 萎缩性胃炎时，胃酸降低或缺乏，胃内细菌孽生，尤其是幽门螺杆菌检出阳性率很高。应行抗Hp治疗。 4.抑制胆汁反流和改善胃动力 消胆胺可络合反流至胃内的胆盐，防止胆汁酸破坏胃黏膜屏障。硫糖铝可与胆汁酸及溶血卵磷脂结合，也可用于治疗胆汁反流。亦可给予熊去氧胆酸。胃复安、吗叮啉、西沙比利等药可增强胃蠕动，促进胃排空，协助胃、十二指肠运动，防止胆汁反流，调节和恢复胃肠运动。 5.增加黏膜营养 合欢香叶酯能增加胃黏膜更新，提高细胞再生能力，增强胃黏膜对胃酸的抵抗能力，达到保护胃黏膜作用。也可选用活血素；或选用硫糖铝、尿素囊、生胃酮、前列腺素E等。 6.五肽胃泌素 五肽胃泌素除促进壁细胞分泌盐酸，增加胃蛋白酶原分泌外，还对胃黏膜以及其他上消化道黏膜有明显的增殖作用，可用于治疗低酸无酸或有胃体萎缩的萎缩性胃炎患者，早餐前半小时肌注，每天1次，第三周改为隔日1次，第4周改为每周2次，以后每周1 次，3个月为一疗程。轻中度萎缩性胃炎应用，治疗疗效佳，有效的促进了腺体修复。
  刘铁刚 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-19 2004次

• 得了慢性萎缩性胃炎怎么办
  病情分析：建议去医院检查胃镜，明确病变程度，采取有针对性的治疗。病情较重的还是建议去医院检查胃镜，在医生指导下进行系统性治疗，可以选择药物治疗，病情较轻的可以平时多加注意，清淡饮食、忌食辛辣刺激性食物。意见建议：胃炎是一种慢性病，日常生活当中要注意不能暴饮暴食，多吃些富含维生素的蔬菜水果，有利于肠胃的吸收。发现病情要及时诊治，一般预后较好。
  成波 主治医师滨州市中心医院

  2020-08-04 1201次

• 得了慢性萎缩性胃炎怎么办
  得了慢性萎缩性胃炎可以通过一般治疗、药物治疗、针灸治疗、手术治疗的方式改善。1、一般治疗：因为慢性萎缩性胃炎与饮食也有一定的关系，所以在恢复期间要养成良好的饮食习惯，吃一些清淡易消化的食物，比如小米粥、牛奶、鸡蛋羹等。不可以吃辛辣刺激的食物，比如辣椒、花椒、芥末等，否则会导致病情加重。2、药物治疗：
  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2023-11-08 0次

• 慢性萎缩性胃炎和慢性非萎缩性胃炎的区别
  慢性萎缩性胃炎和慢性非萎缩性胃炎的区别病因不同、并发症不同、好发人群不同等。1、病因不同：慢性萎缩性胃炎是一种由多致病因素引起的消化系统慢性疾病，长期慢性炎症刺激引起胃黏膜固有腺萎缩，从而影响胃部的正常功能。慢性非萎缩性胃炎是由多种原因引起的慢性胃黏膜浅表性炎症，多见于幽门螺杆菌感染引起的。2、并发
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2023-01-05 0次