问如何治疗慢性肾衰竭
病情描述:
如何治疗慢性肾衰竭
答医生回答
病情分析:
要治疗慢性肾衰竭,首先要纠正酸中毒和水电解质紊乱。如果有高血压的话,要对高血压进行及时合理的治疗。贫血的患者的治疗要和红细胞生成刺激剂的应用。
意见建议:
也可以做透析,待病情稳定并符合有关条件,可以考虑进行肾移植手术。成功的肾移植可恢复正常的肾功能,使病人几乎完全的康复。
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如何预防肾衰竭作为肾脏功能衰竭的预防,我觉得对于大多数人来讲,还是注意药物的问题。有很多,咱们现在在大众中间,如果说引起了意外的这个肾功能衰竭的问题,还是跟这个药物有关。那么还有一大部分人是本身有肾小球肾炎,有肾病,这种情况。因为有些触发因素,可能是出现了急性的发作。那么可能对于肾功能衰竭的预防,主要还是大家尽可能的通过媒体,或者是科普的形式,掌握有哪些因素引起肾功能衰竭,那么去避免。那么最多见的,我还是提醒大家还是注意药物对肾脏功能的损害,这个是因为是最多见的。是可见的,能预防,能自我掌控的。那比如说你肾脏的血管性的,肾前性的或者肾后性的因素,作为一个普通大众来讲,可能并不能去掌握它的原因是什么,或者是造成什么样的损害。01:25
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慢性肾衰竭怎么治疗慢性肾衰竭的治疗,一般来说分两大部分,一大部分是病因治疗。比如一个慢性肾炎的病人,我们主要治疗是给病人尽量减少蛋白尿,然后控制血压,如果是慢性间质性肾炎的病人,我们主要用一些药物,延缓肾小管损伤,延缓肾间质纤维化。血管性疾病,比如说高血压肾损害和缺血性肾脏病,导致的慢性肾衰竭早期治疗,主要是纠正血压。缺血性肾脏病,有的时候需要放支架纠正缺血,这是针对病因的治疗。还有一大部分,是针对并发症的治疗,比如说慢性肾衰竭,我们最常见的并发症有贫血。针对贫血的话,我们要给病人补充铁剂,比如可以口服琥珀酸亚铁、硫酸亚铁、多糖铁复合物,可以静脉注射蔗糖铁。有一些病人,在补充铁剂以后,血色素仍然不能上升恢复正常,我们就要给病人,打促红细胞生成素。还有比如肌酐比较高,病人出现纳差、食欲减退,我们要给病人一些排毒的药物,比如大黄碳酸氢钠、尿毒清,还有从肠道吸附作用的,比如说包醛氧淀粉,药用炭片等等。常规的慢性肾衰竭的治疗,还有低蛋白饮食加复方a-酮酸,是为了减少肾功能负担。还有病人,如果出现钙磷代谢紊乱的话,我们要给病人活性维生素D补钙,以及降血磷的治疗。还有一部分病人,如果要是有酸中毒,或者是电解质的紊乱,比如说出现代谢性酸中毒的话,要给碳酸氢钠纠正酸中毒。如果要是出现电解质紊乱,比如说高钾等,要给病人降钾的治疗。02:37
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慢性肾衰竭如何治疗对于轻中度的慢性肾衰竭,要及时进行治疗,尽可能延缓进展,防止尿毒症的发生,基本对策为:第一、坚持病因治疗,对高血压病、糖尿病、肾病、肾小球肾炎等,坚持长期合理的治疗。第二、避免和消除慢性肾衰极具加重的危险因素。第三、阻断或抑制肾单位损害渐进性发展的各种途径,保护健存的肾单位,对患者的血压、血糖、尿蛋白定量、血肌酐上升幅度、肾小球滤过率下降幅度、营养状况指标都应控制在理想的范围。acei和arb具有良好的降压效果,还独特的减轻高率和减轻蛋白尿的作用,同时也有抗氧化、减轻肾小球基底膜损害的作用,是目前得到公认的慢性肾衰竭的降压药物,此外,要针对患者贫血电解质紊乱、骨质破坏、水肿等,进行相应的对症治疗。当慢性肾衰竭发展到尿毒症期,经过药物治疗不能缓解时,则要进行肾脏替代治疗,目前替代治疗的手段,包括肾移植、血液透析和腹膜透析。语音时长 1:43”
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慢性肾衰竭如何治疗慢性肾衰竭的治疗要分成两大类:一个是原发病的治疗。慢性肾衰竭只是一个结果,还有可能是由其他的毛病引起的,比如糖尿病、高血压、泌尿系统结石、系统性红斑狼疮等等,也有可能是肾脏本身的问题叫做原发性的肾小球肾病。因此要处理这些毛病,比如控制血压、控制血糖,要处理结石的问题,控制狼疮,还要处理慢性肾炎,要处理原发病对于延缓慢性肾衰竭的发展非常重要。在早期的患者的主要治疗目标就是延缓肾功能的进展,在慢性肾衰竭发展到一定的阶段,就是慢性肾脏病四期之后可能考虑要为肾脏替代治疗做准备,主要包括血液透析、腹膜透析或者是肾移植,这个阶段的时候就要为这些事情的治疗做一些准备,也要控制好并发症,因为到后期的患者症并发症会比较多,比如引起了高血压、引起了贫血、引起了营养不良、引起了继发性的甲状旁腺功能亢进,因此要处理这些并发症。语音时长 01:43”
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肾衰竭如何治疗早期肾衰竭的病人可以使用一些保护肾脏的药物,比如肾衰宁,药用炭片等。晚期肾衰竭的病人需要给予血液滤过或血液透析治疗,将体内的尿素氮,肌酐通过血液净化的方式清除体外,并且纠正体内的酸碱失衡以及电解质紊乱。同时还应加强心脏保护,因为肾衰竭的病人很容易出现心力衰竭。
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慢性肾衰竭如何确诊病情分析:慢性肾衰竭需要尿液检查、血液检查结合影像学检查方能确诊。血液检查中最主要的是肾功能的检测,当血肌酐升高,内生肌酐清除率低于90毫升/分时,即可诊断为肾衰竭,如影像学检查肾脏体积缩小有助于确诊,必要时也可行肾穿刺活检来明确诊断。意见建议:慢性肾衰竭无法根治,需长期应用药物治疗,包括降压、促进造血以及纠正水电解质紊乱等药物。平时还应注意低盐低脂低磷优质蛋白饮食,必要时可限制水和钾的摄入。
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肾衰竭的早期如何治疗肾衰竭是一种严重的肾脏疾病,早期发现并及时治疗对于控制病情至关重要。在肾衰竭的早期,治疗方法主要包括对应治疗、药物治疗及血液透析。首先,对应治疗是关键。肾衰竭可能由多种疾病引发,如高血脂、高血压和糖尿病等。一旦确定原发病,医生会根据病情制定
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肾衰竭的早期如何治疗肾衰竭的早期需要通过对应治疗、服用药物以及血液透析的方式治疗。1、对应治疗:造成肾衰竭的原因有很多,比如高血脂、高血压以及糖尿病,如果做完全面检查以后确定是这些疾病导致的肾衰竭,可以在医生的指导下治疗原发病,原发病得到控制以后,肾衰竭的情况就会得到缓解。如高血压引起的肾衰竭要控制好血压,可遵医嘱服用