对于轻中度的慢性肾衰竭,要及时进行治疗,尽可能延缓进展,防止尿毒症的发生,基本对策为:
第一、坚持病因治疗,对高血压病、糖尿病、肾病、肾小球肾炎等,坚持长期合理的治疗。
第二、避免和消除慢性肾衰极具加重的危险因素。
第三、阻断或抑制肾单位损害渐进性发展的各种途径,保护健存的肾单位,对患者的血压、血糖、尿蛋白定量、血肌酐上升幅度、肾小球滤过率下降幅度、营养状况指标都应控制在理想的范围。
acei和arb具有良好的降压效果,还独特的减轻高率和减轻蛋白尿的作用,同时也有抗氧化、减轻肾小球基底膜损害的作用,是目前得到公认的慢性肾衰竭的降压药物,此外,要针对患者贫血电解质紊乱、骨质破坏、水肿等,进行相应的对症治疗。当慢性肾衰竭发展到尿毒症期,经过药物治疗不能缓解时,则要进行肾脏替代治疗,目前替代治疗的手段,包括肾移植、血液透析和腹膜透析。