问房颤患者是否需要口服抗凝药

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• 老年房颤患者抗凝必要性

  经过临床发现，包括脑梗、心梗、下肢动脉的硬化，很多都是当时局部动脉硬化导致的。心房血栓掉的情况下并不多见，房颤病人用不用抗凝。抗凝有两个问题，就是它能选减少血栓发生的可能性。还有，严重的副作用引起出血。抗凝是个双刃剑，看好了病人能得到益处，看不好、看过了病容易脑出血，包括一些牙龈出血的问题。一定要请专科医生去认真的评估，而不是所有人都抗凝。不能说所有房颤病人都需要强化抗凝，这是很需要大家注意的问题。

  

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  侯允天 副主任医师中国人民解放军总医院第一医学中心

  2020-04-24 3002次

• 老年房颤抗凝治疗如何选择

  老年房颤抗凝治疗是一个很重要的问题。我们反复讲抗凝是双刃剑，抗凝抗的好就没什么问题，抗不好，抗过头了就出现出血。我们从人的性命攸关上讲，可能你不抗凝，发生栓塞可能会引起致残，但是致命情况下并不是非常多见。可是一旦出血，尤其是脑出血，或者重要情况出血，病人可能命就没了。所以，我们是否抗凝，一定要评估病人的出血和凝血的风险哪的大，两害相遇取其轻，所以这个事简单的语言描述不清楚。抗凝不抗凝，一定要到医院去找心脏专科医生，尤其是心律失常的医生去认真的评估，才能把问题说清楚。

  

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  侯允天 副主任医师中国人民解放军总医院第一医学中心

  2020-04-24 4138次

• 房颤是否抗凝
  房颤是需要抗凝治疗的，一般房颤持续48小时就可以形成左心房的附壁血栓，左心耳是最常见的血栓附着部位，左房血栓脱落就可以导致动脉栓塞，其中90%可以导致脑动脉栓塞，10%是可以导致外周动脉栓塞或者是肠系膜动脉栓塞，房颤的患者引发栓塞的几率是非常高的，所以对于房颤患者来说是需要进行抗凝治疗的。对于心房颤动的患者首先要进行血栓栓塞以及出血风险的评估，一般血栓栓塞的评估是结合患者的年龄，基础疾病，高血压，糖尿病，脑卒中或者是脑缺血的栓塞病史，性别等等来进行评估的，只要是超过两分以上，就需要进行抗凝治疗；同时要对患者进行出血风险的评估，针对患者的高血压，肝肾功能异常，脑卒中，出血，老年人，药物或者是嗜酒这些情况来进行出血风险的评估。超过三分以上就说明是出血的高风险，通过这些评分来进行有效的抗凝治疗。
  语音时长 01:48”
  姜倩倩 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-05-01 3185次

• 房颤抗凝药
  首先我们需要明确，心房颤动属于一种心律失常，往往是在心脏增大的情况下可以出现，心房颤动是很多的折返环所形成的一种心律失常。长时间的心房颤动，就是持久性的房颤，容易导致血管内的血栓形成，一旦血栓脱落顺着血液流动可以导致肺栓塞、脑动脉栓塞、肠系膜动脉栓塞、下肢动静脉栓塞，危害极大。所以我们需要给与患者服用适当的抗凝药物，比如说阿司匹林、华法林、达比加群酯、利伐沙班等。目前我国常用的抗凝药物，主要是华法林。华法林的服用有一定的要求，首先我们需要和肝素重叠几天，然后随着国际标准化比值的上升停掉肝素的使用，这时我们继续使用华法林，然后需要告诉患者，注意监测是否有出血倾向、定期监测血凝，把血栓的风险降到最低。
  语音时长 1:33”
  王云鹏 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-10-08 8010次

• 房颤是否抗凝
  病情分析：心房颤动的治疗是要进行一些抗凝的治疗的，主要的抗凝的药物有华法林，以及抗血小板的药物阿司匹林等具体药物的使用一定要在临床医生的指导下进行是比较好的。自己不可盲目的去使用一些药物，要积极的配合治疗。意见建议：要积极的治疗以外，平时的时候养成良好的生活和饮食习惯，注意情绪波动不要过大，保证充足的休息时间。
  王松男 副主任医师锦州市中心医院

  2019-06-14 1902次

• 房颤患者需要长期吃抗凝药吗
  病情分析：房颤的患者如果症状得到控制以后，转为正常的心率，是不需要再服用抗凝的药物了，但是需要长期的服用抗血小板凝集的药物，如阿司匹林防止血栓的形成。意见建议：房颤的患者一定要避免吃刺激性的食物，如生葱，生蒜，辣椒，芥末等，还要保证饮食起居的规律，避免熬夜和劳累。
  孙丽红 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-06-17 1804次

• 房颤需要抗凝治疗吗
  房颤需要抗凝治疗。房颤是心房颤动的简称，是指规则有序的心房电活动丧失，代之以快速无序的颤动波，是严重的心房电活动紊乱。由于心房失去了正常节律，通常会出现不规则且很快的心率，是一种常见的心率失常。房颤患者常伴随心悸、头晕、胸闷、乏力等症状，部分患者还可以出现晕厥、多尿等症状，也有部分房颤患者无任何明显
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2022-05-18 83次

• 房颤抗凝首选什么药
  房颤是否需要抗凝目前需要根据房颤的危险评分，如果评分在0~1分的，可暂时不给予抗凝的药物，可服用抗血小板的药物，阿司匹林或者是氯吡格雷。如果评分大于等于2分的，需要服用抗凝的药物。目前首选的抗凝药物华法林，费用也比较便宜，应用比较广泛，可以适用于任何类型的房颤，比如心脏瓣膜病或者是心脏机械瓣膜置换术
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 151次