问为什么吗啡不能用于支气管哮喘

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• 为什么会得支气管哮喘？

  支气管哮喘的原因主要包括两个，遗传因素和环境因素。遗传因素就是直系亲属患有哮喘，则后代发生哮喘的几率明显增加。环境因素如大气污染、吸烟、呼吸道病毒感染、剧烈运动、吸入大量的冷空气、花粉、尘螨、动物皮毛、胎儿期母亲的过敏体质、食物过敏等，都可以引起支气管哮喘。支气管哮喘经过长期规范治疗，大多数人是可以控制临床症状的并且预防未来风险和并发症的发生，维持肺功能水平接近正常，使患者与正常人一样工作生活。另外患者在日常生活中要，注意避免接触过敏原，定期的清洁居住环境，避免房间内养花，避免接触有害气体像香烟、煤烟、草木烟、烹调的油烟等，还要注意饮食避免可能诱发哮喘的食物，海鲜、牛奶、鸡蛋等。保持良好的情绪，规律用药切勿私自停药，遵医嘱进行定期的复查。

  

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  周继朴 主任医师首都医科大学附属北京中医医院

  2022-06-30 2172次

• 什么是支气管哮喘

  支气管哮喘是慢性的呼吸道炎症性疾病，表现为反复发作的咳嗽、胸闷及呼吸困难。支气管哮喘是呼吸系统的常见疾病，是一种反复发作性的疾病，是由多种细胞和细胞组分参与的慢性气道炎症，与气道高反应相关，与遗传、变应原、药物及食物等也有关。其临床表现为反复发作的喘息、咳嗽、呼吸困难，同时伴有胸闷等症状，通常在夜间和凌晨发作比较明显。通常支气管哮喘不能根治，但是坚持长期的规范化治疗，是可以控制症状，减少复发的。对于支气管哮喘的患者要避免接触过敏原，避免空气污染，如家用喷雾剂、烟雾等，饮食应以清淡为主，避免致敏食物，如海鲜等的摄入。同时要加强体育锻炼，以增强体质，不要做剧烈的运动，以免出现运动诱发的支气管哮喘发作。

  

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  周继朴 主任医师首都医科大学附属北京中医医院

  2022-06-30 6290次

• 吗啡为什么不能用于支气管哮喘
  吗啡是不能用于支气管哮喘的，特别是在急性大发作时禁止使用吗啡。吗啡具有镇痛、镇静、止咳、抑制呼吸中枢的药理作用。当支气管哮喘急性大发作时，患者支气管已经产生严重的痉挛，使患者出现明显的气喘，胸闷症状。如果此时再使用吗啡，可以促进机体的组胺释放增加，加重气道的炎症反应，使其支气管发生严重的痉挛，从而加重患者的临床症状。部分患者还可以出现呼吸衰竭、肺性脑病。另外，吗啡有抑制呼吸中枢的作用，可能会导致患者的呼吸运动受到限制，亦会加重病情。吗啡因其具有止咳的效果，导致患者痰液不易咳出，容易形成痰栓，出现肺不张和肺部感染的情况。故支气管哮喘的患者，特别是在其急性加重时，是禁止使用吗啡的。
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  廖彬 副主任医师九江市第一人民医院

  2020-01-07 6778次

• 为什么吗啡不能用于支气管哮喘
  这是因为一方面吗啡对呼吸中枢有一定的抑制作用，使其对二氧化碳张力的反应性降低，此时如果使用吗啡可以使支气管平滑肌的紧张度增高，更加剧呼吸困难，甚至可能导致窒息，所以应该是禁止使用的。另一方面就是吗啡使用以后可以促进组胺的释放加重支气管痉挛，导致支气管的收缩和胸闷症状加重，也是支气管哮喘患者不能使用吗啡的一个重要的原因。吗啡是阿片受体激动剂，具有很强的镇痛的作用，同时也有明显的镇静以及镇咳的作用。要注意在使用过程中除了支气管哮喘不能使用，另外如果是对于吗啡过敏的患者以及甲状腺功能减退，前列腺肥大以及排尿困难和严重的肝功能不全的患者等都要禁止使用。以上方案仅供参考，具体药品使用一定要结合患者的具体情况，根据专业的医生指导使用。
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  董雅丽 主管药师太原市第三人民医院（太原市传染病医院太原市肝病研究所）

  2019-12-18 4495次

• 吗啡为什么可以治疗心源性哮喘而禁用于支气管哮喘
  病情分析：吗啡静脉注射，不仅可以使病人镇静，减少躁动所带来的额外的心脏负担，同时具有舒张小血管功能，而减轻心脏负荷，从而缓解左心衰竭引起的急性支气管哮喘，因此常用于急性的心源性哮喘。但由于吗啡有一定的抑制呼吸中枢，使支气管收缩的功能，从而加重的呼吸困难，因此禁用于支气管哮喘。意见建议：使用方法是静脉注射5毫克吗啡，必要时可以间隔15分钟重复使用一次，当心源性哮喘和支气管哮喘不能区别的时候，在不宜使用吗啡，可以雾化吸入β2受体激动剂和在静脉注射氨茶碱。
  李伟才 副主任医师南华大学附属第三医院

  2019-04-22 3604次

• 阿托品为什么不能用于哮喘
  病情分析：阿托品虽可解除平滑肌痉挛，但同时抑制腺体分泌，使痰液黏稠不易咳出，从而加重支气管堵塞，导致炎症加重，无法缓解支气管哮喘，阿托品不能用于支气管哮喘患者。意见建议：哮喘患者常常选用糖皮质激素喷雾剂或β2受体激动剂，病情严重者需要选用氨茶碱之类的解痉平喘药物。可以配合使用抗胆碱能药物等。
  李伟才 副主任医师南华大学附属第三医院

  2019-04-25 7606次

• 为什么吗啡不能用于支气管哮喘
  这是因为一方面吗啡对呼吸中枢有一定的抑制作用，使其对二氧化碳张力的反应性降低，此时如果使用吗啡可以使支气管平滑肌的紧张度增高，更加剧呼吸困难，甚至可能导致窒息，所以应该是禁止使用的。另一方面就是吗啡使用以后可以促进组胺的释放加重支气管痉挛，导致支气管的收缩和胸闷症状加重，也是支气管哮喘患者不能使用吗
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-24 1219次

• 吗啡为什么可以治疗心源性哮喘而禁用于支气管哮喘
  心源性哮喘和支气管哮喘是属于两种疾病，吗啡主要作用治疗心源性哮喘，它是减轻肺水肿，对病人有镇静、镇痛，可以使病人保持安静，减少心肌耗氧这种作用。但是为什么不能使用于支气管哮喘？因为吗啡除了这些作用外，还有一些是存在抑制呼吸中枢的作用，本来支气管哮喘的病人就出存在呼吸困难，如果再使用这种抑制呼吸中枢的
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-02 1002次