问腰4/5椎间盘突出怎么治疗

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• 腰椎间盘突出怎么治疗

  腰椎间盘突出主要是因为腰椎间盘的各个部分，比如髓核、纤维环，或者是软骨板，尤其是当中的髓核，有不同程度的退行性改变之后。那么我们在外力的因素作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出，压迫了局部的、相邻的脊神经根，这样出现了腰部疼痛。腰椎间盘突出一般是以腰4腰5，或者腰5骶1发生率是最高，根据临床程度和临床表现的不同，我们可以分为保守性治疗和手术治疗，保守治疗适用于大多数的患者，非手术治疗主要适用于，第一是年轻的，或者初次发作，病情比较短的患者，或者是症状轻，休息后症状可以缓解的。这一类的患者，以及影像学检查，没有明显的椎管狭窄的。那么保守治疗首先我们要注意，保证患者的绝对的卧床休息，特别是对于初次发作的这样的患者，应该严格的卧床休息，一般卧床休息三周以后，我们可以佩戴腰围，来保护上下床的这样的活动。在三个月内不要做突然弯腰、持物的动作。保守治疗的另一方面，还有牵引治疗，可以增加椎间隙的宽度，减少椎间盘的压力，这样椎间盘突出的部分可以回纳，从而减少了对神经根的刺激和压迫。当然这类的治疗，是需要在专科医生的指导下来进行的。另外保守治疗还包括理疗，推拿、按摩等等，那么这样的治疗，可以缓解肌肉的痉挛，减轻椎间盘的压力。但是一定要注意，暴力推拿按摩，可以导致疾病的加重。所以腰椎间盘突出的患者，要进行理疗或者按摩等等，这类的治疗的时候，一定要到专科医院，在医生的指导下，我们来接受这样的治疗。腰椎间盘突出患者，手术治疗的适应症，第一类，是病史超过了三个月，我们经过保守治疗无效，或者效果不明显，而且症状经常反复发作，疼痛比较重的这样一类人。第二类，虽然是首次发作、但是疼痛剧烈，尤其是以下肢症状明显的，那么这样的患者，我们也是建议要接受手术治疗的。第三类就是，合并有马尾神经受压的表现，或者出现了单侧的神经根的麻痹，伴有肌肉的萎缩、肌力下降，这类的患者，或者是合并椎管狭窄的患者，我们建议您到医院来，要进行手术治疗。

  

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  刘燊仡 主任医师中国中医科学院望京医院

  2018-11-14 19604次

• 腰椎间盘突出怎么治疗？

  腰椎间盘突出的治疗方法，主要有手术治疗和非手术治疗两大类。一般来说，对于首次出现症状的患者，以及患者症状不是很严重，在影像学检查上发现，神经根并没有严重受压的患者，我们首先考虑非手术治疗。主要是口服非甾体类的解热镇痛药，口服营养神经药物，以及肌肉松弛剂等一系列的药物来辅助治疗。当然有一些患者还可以，采取理疗、按摩、推拿等方法辅助症状的缓解。对于合并腰椎管狭窄，腰椎间盘突出比较严重的患者，以及影像学检查显示，患者的神经根受压明显，症状持续时间比较久的患者，我们必要的时候，需要考虑手术治疗。手术治疗也可以分为微创的手术治疗，和开放性的手术治疗两种类型，具体需要根据患者的症状，病变的范围，由临床医生结合患者的意愿，最终确定一个合理的治疗方法。

  

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  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2018-09-18 30846次

• 腰4/5椎间盘突出怎么治疗
  腰4/5椎间盘突出，如果症状比较轻，病情比较轻的情况，可以暂时考虑保守治疗，给予卧床休息，佩戴腰围，适当的给予消肿止痛类的药物缓解症状。如果腰椎间盘突出的症状比较严重，出现了下肢麻木，下肢疼痛的症状，不能站立行走的症状，建议要住院进行手术治疗。腰椎间盘突出平常要多注意休息，取平卧位，睡在硬板床上，如果起床以后建议佩戴腰围进行保护，适当的进行牵引，理疗去缓解症状。如果疼痛明显时可以口服消痛止痛类的药物进行缓解症状，平时要尽量的避免长时间的弯腰负重，提重物，扭腰这些运动。
  语音时长 01:12”
  程业海 主治医师南宁市第二人民医院

  2019-05-18 24014次

• 腰4/5椎间盘突出
  因为人体受力比较大的是下腰椎，所以临床上比较常见的腰椎间盘突出是腰四五和腰五骶一。因为这个部位，一般是躯体和下肢的连接部位，一般受力比较大，特别是反复的弯腰活动或者是腰部过度的负重以后，很容易导致腰四五和腰五骶一部位的椎间盘受到挤压，从而引起纤维环的破裂，导致内部的髓核突出。所以，椎间盘的突出情况，这种情况腰4-5椎间盘突出以后，一定要看突出的椎间盘对神经以及脊髓的受压情况。如果说没有明显的神经和脊髓的受压，这种情况可以采用保守治疗。如果导致了明显的神经根和脊髓受压，并且病人的症状是持续性的，并且影响正常的生活工作，这种情况就需要行手术的治疗。
  语音时长 1:36”
  王富 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-09-01 53200次

• 腰4-5椎间盘突出怎么治疗
  病情分析：腰4-5椎间盘突出，如果单纯是影像学CT检查报告，有椎间盘突出，但是患者并没有什么症状的话，是不需要处理的，建议减少腰部负重，加强腰背部肌肉力量训练，定期复查。意见建议：如果腰4-5椎间盘突出引起了腰腿痛的症状，首先可以采取保守治疗口服药物，消炎止痛或者静脉输液，给一些脱水消肿，营养神经的药物处理，可以辅助腰椎的牵引，针灸，理疗等方式缓解症状，严重的腰椎间盘突出，保守治疗无效的话，需要手术。
  朱峰 副主任医师镇江市妇幼保健院

  2019-03-03 6102次

• 腰4腰5骶1椎间盘突出怎么治疗
  腰椎间盘突出是一种腰椎的退行性变引起的腰部病变，当压迫坐骨神经的时候，可以表现为腰疼，腿疼一侧或者两侧下肢麻木无力等症状。治疗方法可以分为保守治疗和手术治疗，保守治疗方法就是注意休息、带腰围固定保护，加强腰背部肌肉功能的锻炼，热敷理疗等方法缓解症状。当出现神经压迫症状或者伴有椎管狭窄，保守治疗无效的时候，可以手术治疗。
  李进 主治医师临沂市人民医院

  2019-01-14 3503次

• 腰4、腰5椎间盘轻度突出
  首先需要说明一下，对于腰4、腰5椎间盘突出在临床上是非常常见的。因为腰4、腰5是负重的关节，一般活动量比较大，久而久之就会出现椎间盘突出的情况，一般对于这种轻度突出的，一般主要还是表现为腰痛的症状。针对于这种情况的治疗，我认为还是需要通过积极的治疗以后，尽量减少椎间盘的再次突出或者是加重。再就是改善
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2021-12-01 372次

• 腰4/5椎间盘突出严重吗
  腰4/5椎间盘突出通常不严重，积极治疗可以控制病情发展。腰4/5椎间盘突出可能是腰椎退变、慢性损伤积累、急性外伤等原因导致，出现腰4/5椎间盘突出后会引起腰部疼痛，还可能会压迫局部神经根后引发坐骨神经痛以及下肢麻木。腰4/5椎间盘突出发展较缓慢，患病以后积极配合医生治疗，一般能够使症状逐渐缓解，还可
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2023-09-06 0次