问腰4-5椎间盘突出怎么治疗

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• 腰椎间盘突出怎么治疗

  腰椎间盘突出主要是因为腰椎间盘的各个部分，比如髓核、纤维环，或者是软骨板，尤其是当中的髓核，有不同程度的退行性改变之后。那么我们在外力的因素作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出，压迫了局部的、相邻的脊神经根，这样出现了腰部疼痛。腰椎间盘突出一般是以腰4腰5，或者腰5骶1发生率是最高，根据临床程度和临床表现的不同，我们可以分为保守性治疗和手术治疗，保守治疗适用于大多数的患者，非手术治疗主要适用于，第一是年轻的，或者初次发作，病情比较短的患者，或者是症状轻，休息后症状可以缓解的。这一类的患者，以及影像学检查，没有明显的椎管狭窄的。那么保守治疗首先我们要注意，保证患者的绝对的卧床休息，特别是对于初次发作的这样的患者，应该严格的卧床休息，一般卧床休息三周以后，我们可以佩戴腰围，来保护上下床的这样的活动。在三个月内不要做突然弯腰、持物的动作。保守治疗的另一方面，还有牵引治疗，可以增加椎间隙的宽度，减少椎间盘的压力，这样椎间盘突出的部分可以回纳，从而减少了对神经根的刺激和压迫。当然这类的治疗，是需要在专科医生的指导下来进行的。另外保守治疗还包括理疗，推拿、按摩等等，那么这样的治疗，可以缓解肌肉的痉挛，减轻椎间盘的压力。但是一定要注意，暴力推拿按摩，可以导致疾病的加重。所以腰椎间盘突出的患者，要进行理疗或者按摩等等，这类的治疗的时候，一定要到专科医院，在医生的指导下，我们来接受这样的治疗。腰椎间盘突出患者，手术治疗的适应症，第一类，是病史超过了三个月，我们经过保守治疗无效，或者效果不明显，而且症状经常反复发作，疼痛比较重的这样一类人。第二类，虽然是首次发作、但是疼痛剧烈，尤其是以下肢症状明显的，那么这样的患者，我们也是建议要接受手术治疗的。第三类就是，合并有马尾神经受压的表现，或者出现了单侧的神经根的麻痹，伴有肌肉的萎缩、肌力下降，这类的患者，或者是合并椎管狭窄的患者，我们建议您到医院来，要进行手术治疗。

  

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  刘燊仡 主任医师中国中医科学院望京医院

  2018-11-14 19775次

• 腰椎间盘突出怎么治疗

  腰间盘突出也有轻重之分，如果轻的情况下，完全可以用保守治疗，比如说这个加强腰背肌力量锻炼，多平卧，这都是有一些依据的，能够治好，还有保守的就是理疗、热敷，还有就是药物治疗，如果这些都不行的话，有一些比较简单一点的这个介入治疗的方法，比如说做神经阻滞，这也是能够解除痛苦，我们曾经有过例子，效果比较好的神经阻滞，一周一次连着打三次腰椎旁，病人可以有效的止疼6年，其他的一些更先进的方法像椎间孔镜、微创手术、射频等等都可以，更严重的如果这些方法都不行，还得寻求骨科的手术治疗。

  

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  刘秀芬 主任医师北京大学第一医院

  2018-09-18 133171次

• 腰4/5椎间盘突出怎么治疗
  腰4/5椎间盘突出，如果症状比较轻，病情比较轻的情况，可以暂时考虑保守治疗，给予卧床休息，佩戴腰围，适当的给予消肿止痛类的药物缓解症状。如果腰椎间盘突出的症状比较严重，出现了下肢麻木，下肢疼痛的症状，不能站立行走的症状，建议要住院进行手术治疗。腰椎间盘突出平常要多注意休息，取平卧位，睡在硬板床上，如果起床以后建议佩戴腰围进行保护，适当的进行牵引，理疗去缓解症状。如果疼痛明显时可以口服消痛止痛类的药物进行缓解症状，平时要尽量的避免长时间的弯腰负重，提重物，扭腰这些运动。
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  程业海 主治医师南宁市第二人民医院

  2019-05-18 24178次

• 腰4/5椎间盘突出
  因为人体受力比较大的是下腰椎，所以临床上比较常见的腰椎间盘突出是腰四五和腰五骶一。因为这个部位，一般是躯体和下肢的连接部位，一般受力比较大，特别是反复的弯腰活动或者是腰部过度的负重以后，很容易导致腰四五和腰五骶一部位的椎间盘受到挤压，从而引起纤维环的破裂，导致内部的髓核突出。所以，椎间盘的突出情况，这种情况腰4-5椎间盘突出以后，一定要看突出的椎间盘对神经以及脊髓的受压情况。如果说没有明显的神经和脊髓的受压，这种情况可以采用保守治疗。如果导致了明显的神经根和脊髓受压，并且病人的症状是持续性的，并且影响正常的生活工作，这种情况就需要行手术的治疗。
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  王富 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-09-01 53322次

• 腰4-5椎间盘突出
  腰四五椎间盘突出具体的治疗方法，应该是根据椎间盘突出的程度以及病人的症状来进行决定，一般情况下，腰椎间盘突出首选保守治疗。建议休息为主，最好是绝对卧床休息，可以吃一些消炎镇痛、营养神经，以及脱水的药物。通过治疗，一般情况下是能够逐渐的好转，如果保守治疗无效，那么这种情况需要进行腰椎的手术治疗，腰椎的手术治疗包括开放性手术和椎间孔镜微创手术。一旦存在急性马尾神经损伤综合症，可以进行紧急的手术治疗。
  杨宇 主治医师锦州医科大学附属第一医院

  2018-11-24 9901次

• 腰4/5椎间盘突出怎么治疗
  病情分析：椎间盘突出是一种影像学的描述，如果没有明显的症状，不需要特殊的治疗。意见建议：椎间盘突出如果产生了腰疼腿疼的症状，需要积极的进行核磁共振检查，如果具有手术指征进行手术治疗。大部分情况下首先可以进行保守治疗，睡硬板床休息，使用消炎药物，营养神经药物进行处理，同时使用甘露醇注射液脱水消肿治疗。保守治疗如果没有效果需要进行手术。
  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-03-24 2601次

• 腰4、腰5椎间盘轻度突出
  首先需要说明一下，对于腰4、腰5椎间盘突出在临床上是非常常见的。因为腰4、腰5是负重的关节，一般活动量比较大，久而久之就会出现椎间盘突出的情况，一般对于这种轻度突出的，一般主要还是表现为腰痛的症状。针对于这种情况的治疗，我认为还是需要通过积极的治疗以后，尽量减少椎间盘的再次突出或者是加重。再就是改善
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2021-12-01 372次

• 腰椎间盘4-5节突出的治疗方法
  腰四、五腰椎间盘突出主要是导致腰部的疼痛以及臀部的酸胀放射性的腿疼，但是它很容易导致足部拇指背伸无力情况，所以说腰椎间盘突出症特别是腰四、五椎间盘突出以后，平时一定多注意保暖，避免受凉。可以行腰部的牵引，以缓解椎间盘对神经根的压迫。平时可以应用神经营养药物治疗，来促进受压神经根的恢复。如果说病人通过
  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2022-01-29 756次