问冠心病首选什么药
病情描述:
冠心病首选什么药
答医生回答
病情分析:
冠心病应首选抗血小板聚集药物,调脂稳定斑块药物,改善心脏循环药物,扩张冠脉药物,如替格瑞洛,阿司匹林肠溶片,硫酸氢氯吡格雷片,阿托伐他汀钙,瑞舒伐他汀钙,硝酸甘油,血栓心脉宁等。
意见建议:
冠心病患者,药物治疗是基础,应坚持终身服用药物,避免漏服,定期复查,生活上应戒掉吸烟饮酒不良生活习惯,避免辛辣刺激的饮食,适当锻炼控制体重,避免肥胖,避免情绪激动和劳累。
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高血压合并冠心病首选降压药高血压合并冠心病时,目标血压应控制在130-80mmHg,舒张压不宜低于60mmHg,否则会加重心肌缺血,易诱发心绞痛或心肌梗死,合并冠心病,心衰的患者目标血压应为120-80mmHg。高血压合并冠心病时,选择降压药物需要兼顾预防动脉粥样硬化,心绞痛或心肌梗死的发生。发生过心绞痛或心肌梗死的患者,最好选用β受体阻滞剂,钙通道阻滞剂,或者是血管紧张素转化酶抑制剂,既能有效降压,也可有效减少再次心梗的发生。其中β受体阻滞剂是,高血压合并冠心病的基石用药,在降低冠心病患者心绞痛和心梗方面,钙通道拮抗剂优于血管紧张素转化酶抑制剂。在改善颈动脉硬化,延缓颈动脉增厚程度,以及冠状动脉内斑块进展方面,长期应用钙通道阻滞剂,优于利尿剂、β受体阻滞剂,或者是血管紧张素转化酶抑制剂。在患者出现冠心病,心功能不全时,建议应用血管紧张素转化酶抑制剂,因其可以改善心室重构,逆转心肌肥厚,保护心肌,所以是高血压合并冠心病患者,合并心功能不全患者的重要用药。01:58
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冠心病吃什么药?冠状动脉粥样硬化型心脏病,是指由于冠状动脉粥样硬化,使得管腔狭窄、甚至闭塞,导致心肌的缺血、缺氧,甚至坏死引起的一类心脏病,我们统称为冠状动脉性的心脏病,或者叫冠状动脉疾病。我们平时都会简称它是冠心病,冠心病用药一般分为三大类:第一类,改善病人心脏缺血的状态,减轻他症状的药物。第二类的药物是预防,预防心肌梗死,改善预后的药物。第三类药物是用于冠心病的相关的一些中成药。首先我们讲第一类,改善缺血、减轻症状的药物。主要包括硝酸酯类的药物,比如说硝酸甘油这一类的,还有β受体阻断剂,以及钙离子通道的阻滞剂。硝酸酯类我们提到了,就是经常讲的硝酸甘油,还有单硝酸异山梨醇酯。这类的药物,它主要分为短效的跟长效的两类,舌下含服,或者喷雾用的硝酸甘油,可以作为心绞痛发作时候,缓解症状的一些药物,也就是说可以急性用药,也可以用于运动前数分钟,用了以后,你可以活动了以后,就不容易发心绞痛。长效的硝酸酯类的药物,这个适用于什么呢,长期的一个治疗,最近一段时间,经常有心绞痛发作,那么我们可以吃长效的药物,它可以使得心绞痛发作减少,但它不适合心绞痛的急性发作。β受体阻断剂,是我们平常经常听到的,什么洛尔这类的药物,比如说美托洛尔、阿替洛尔,比索洛尔等等这些药物。这类药物假如没有禁忌证,可以作为一个稳定型心绞痛的,一个初始的治疗药物。当β受体阻断剂,作为初始治疗药物,效果不满意的时候,这个时候我们往往联用长效的,二氢吡啶类的钙离子通道拮抗剂,或者长效的硝酸酯类的药物,也就是这些药物可以单用,效果不好的话可以联用。第二类的药物,就是预防心肌梗死,改善患者预后的药物,包括阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛,他汀类的药物,还有血管紧张素转换酶抑制剂,β受体阻断剂。阿司匹林它的最佳的剂量范围,是75到150毫克,平时我们用的拜阿司匹林,都是100毫克的。它的主要不良反应是胃肠道出血,和对阿司匹林的过敏,假如不能用阿司匹林,我们就可以改用氯吡格雷,作为一个替代的治疗。第二,所有的冠心病,稳定型心绞痛的患者,都应该接受他汀类药物的治疗,冠心病患者的低密度脂蛋白胆固醇的,目标值应该低于1.8mmol/L,这个就是你要经常到医院去验血,根据你的低密度脂蛋白胆固醇的水平,来调整我们的用药。第三个,所有合并糖尿病、心力衰竭、左心室收缩功能不全、高血压、心肌梗死以后左心室功能不全的患者,都应该使用,血管紧张素转换酶抑制剂,我们一直讲的叫ACEI。假如不能用的话,再用叫ARB,也是这类的药物,来进行一个替代。第四,心肌梗死以后,稳定型心绞痛,或者心力衰竭的患者,可以使用β受体阻断剂。所以这几类的药物,对改善患者心绞痛病人,冠心病、心绞痛患者的预后,都会带来很大的好处,而且要长期的应用。第三类的药物,是治疗冠心病当中的中成药,比如说麝香保心丸,麝香保心丸是一个中国的古方,在宋代的《太平惠民和剂局方》,这本古书里面,已经提到了这个药物,这个药物在古代,我们叫做苏合香丸,现在的麝香保心丸,就是在苏合香丸的基础上面,进行一个不断的优化,运用现代药理研究的方法,研制而成的治疗冠心病的中成药。它具有芳香开窍,理气止痛的一个功效,在冠心病的一个急性发作期,和它的稳定期,都有一个较好的疗效。麝香保心丸可以通过,改善血管内皮细胞的功能,抑制血管炎性反应,稳定粥样硬化的斑块,促进毛细血管再生,抑制血管平滑肌细胞的异常增殖,和心肌纤维化而发挥疗效。所以说冠心病的治疗,既要用中医,又要用西医,通过我们的中西医结合,才会给你这类的冠心病的病人,带来最大的一个治疗的效果。06:19
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冠心病首选什么药对于存在冠心病的患者,如果目前是变异性的心绞痛,首选的治疗性药物为钙通道阻滞,代表性的药物有硝苯地平、地尔硫䓬等,必要的时候还可以联合口服硝酸酯类药物,比如说可以口服像硝酸异山梨酯或者是单硝酸异山梨酯。如果目前患者是稳定型的心绞痛,首选的是像阿司匹林、普伐他汀这种抗血小板、降脂、稳定斑块的药物来延缓动脉粥样硬化的进展。对于不稳定型心绞痛的患者,除了要服用以上这两种类型的药物之外,还要结合口服像美托洛尔、培哚普利、曲美他嗪片、硝酸异山梨酯等类型的药物,来更好的改善患者不舒服的情况。以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。语音时长 01:14”
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冠心病哮喘的首选药当身体患冠心病同时伴有哮喘的情况,主要通过以下几类药物进行针对性治疗,比如常用的他汀类药物,它对于身体冠心病的治疗有良好的作用,就是对身体具有抗脂以及调节身体血管内斑块的形成以及对身体有良好的抑制体内胆固醇的作用,所以是临床常用的首选药物。常用的还有阿司匹林,它对冠心病的治疗是基础要用药之一,对于抗血小板凝聚以及身体没有过敏的情况下都可以用,另外是替格瑞洛,对于急性冠心病伴有复杂心脏手术治疗以后,都可以通过此药物进行治疗,对于身体急性的冠心病综合症有良好的调理和治疗作用。语音时长 1:26”
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冠心病心绞痛发作首选什么药病情分析:冠心病心绞痛发作应首选硝酸甘油,速效救心丸,单硝酸异山梨酯等药物扩张冠脉缓解心绞痛发作,同时应注意休息,不要再继续进行剧烈活动,保持情绪平稳,若症状持续不能缓解,应立即呼叫120至急诊就诊,以免有心肌梗死出现。意见建议:病的患者平常应随身携带速效救心丸等药物,若出现症状立即舌下含服,同时应注意规律服药,定期复查,不适时及时就诊。
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冠心病能开什么药病情分析:冠心病能开的药物有阿司匹林肠溶片,硫酸氢氯吡格雷片,瑞舒伐他汀钙片,阿托伐他汀钙片,硝酸甘油,速效救心丸,血塞通滴丸,麝香保心丸,丹参滴丸等。意见建议:建议冠心病的患者应坚持规律的服用药物,不能随意停药,定期到门诊复查,饮食上清淡易消化,少吃含盐量过高和含胆固醇量过高的食物,戒掉吸烟饮酒不良生活嗜好,保持良好的心理状态,避免情绪激动,避免劳累熬夜。
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冠心病心绞痛首选当一个病人确诊为冠心病心绞痛之后:第一,进行药物治疗,药物第一首选,抗血小板聚集药物,包括阿司匹林,氯吡格雷等药物。第二,β受体阻滞剂,以降低患者的心肌耗氧,达到心脏的需血供血达到一种新的平衡。第三,硝酸酯类扩血管药物,尽量扩张病变血管,另外,他汀类调制稳定斑块的药物,也需要及时尽早应用,以稳定斑块
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高血压合并冠心病首选高血压合并冠心病,首选血管紧张素转换酶抑制剂,例如卡托普利钠、福辛普利都可以。第一可以降压,第二可以抑制心肌重构,第三可以降低心血管病事件,同时可以改善心功能,预防一些心肌梗死和心绞痛的发生。