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• 高血压合并冠心病首选降压药

  高血压合并冠心病时，目标血压应控制在130-80mmHg，舒张压不宜低于60mmHg，否则会加重心肌缺血，易诱发心绞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目标血压应为120-80mmHg。高血压合并冠心病时，选择降压药物需要兼顾预防动脉粥样硬化，心绞痛或心肌梗死的发生。发生过心绞痛或心肌梗死的患者，最好选用β受体阻滞剂，钙通道阻滞剂，或者是血管紧张素转化酶抑制剂，既能有效降压，也可有效减少再次心梗的发生。其中β受体阻滞剂是，高血压合并冠心病的基石用药，在降低冠心病患者心绞痛和心梗方面，钙通道拮抗剂优于血管紧张素转化酶抑制剂。在改善颈动脉硬化，延缓颈动脉增厚程度，以及冠状动脉内斑块进展方面，长期应用钙通道阻滞剂，优于利尿剂、β受体阻滞剂，或者是血管紧张素转化酶抑制剂。在患者出现冠心病，心功能不全时，建议应用血管紧张素转化酶抑制剂，因其可以改善心室重构，逆转心肌肥厚，保护心肌，所以是高血压合并冠心病患者，合并心功能不全患者的重要用药。

  

  01:58
  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2018-12-19 26616次

• 冠心病吃什么药

  冠心病的病人，如果做了支架或者搭桥是需要长期药物治疗，这个药物治疗跟一般冠心病病人大部分是一样的，但是稍有区别，所有的冠心病病人，不管放没放支架或搭没搭桥，必须要服用：第一类药物是阿司匹林，如果没有明显副作用，是要长期服用的，这个是毫无疑问的，这是防止血栓形成的。第二类药物，冠心病病人必须服用的是他汀类的降脂药，这个药现在我觉得老百姓，对这个药有一些误解，都会觉得他汀伤肝、伤肾，实际上这个药物对于冠心病来讲是非常重要的。因为目前只有他汀这一类药物可以起到抑制或者延缓斑块生长的作用，就是说我得了冠心病，是因为长了斑块，我服了他汀，可以让这个斑块长得慢一点，或者不长。如果不用的话可能会发展更快，所以他汀类的药物是一定要用的。第三类的药物，我们叫氯吡格雷或者叫替格瑞洛，这两个药主要是放了支架的病人，要服用的，当然搭了桥也是要求服用的，这两类药物也是防止血小板聚集，防止血栓的，它跟阿司匹林的作用是一样的，放了支架以后或者搭了桥以后，我要两个防血栓的药同时用，来防止支架里长血栓，期限一般来讲是一年。一年以后如果根据病人的情况，手术医生会决定这个氯吡格雷或者是替格瑞洛要不要继续用，但是阿司匹林是要长期用的。其他药物，包括一些像β受体阻滞剂，像ACEI或者ARB等等这些药物，是由主管医生根据每个病人不同的情况，根据他血压、血糖、血脂的水平选择的。

  

  02:08
  唐国栋 副主任医师北京医院

  2018-08-02 25195次

• 冠心病伴哮喘首选药物
  主要有以下三种药物：一、阿司匹林，这是冠心病治疗的基础之一，抗血小板凝聚，只要没有出现消化道溃疡，没有阿司匹林过敏都应该必须服用，一定要记得阿司匹林肠溶片应该空腹使用。二、他汀类药物这是冠心病治疗的另一大及时，如果冠心病有两条腿他汀和阿司匹林就是冠心病治疗的两条腿缺任何一个都不行，抗炎调脂稳定斑块，注意对肝脏的损害，注意对肌肉的损害，应该监测血糖。三、替格瑞洛，对于急性冠状动脉综合或者是支架手术以后的患者这个药是很常见。虽然也是抗血小板凝聚，但是替格瑞洛和阿司匹林的作用机理不一样，可以说是对抗血小板凝聚的另一个补充协助阿司匹林，替格瑞洛是一个新产品起效比较快更适合急性的冠状综合疾病。
  语音时长 1:26”
  张博 主任医师锦州市中心医院

  2018-08-25 3605次

• 冠心病首选什么药
  对于存在冠心病的患者，如果目前是变异性的心绞痛，首选的治疗性药物为钙通道阻滞，代表性的药物有硝苯地平、地尔硫䓬等，必要的时候还可以联合口服硝酸酯类药物，比如说可以口服像硝酸异山梨酯或者是单硝酸异山梨酯。如果目前患者是稳定型的心绞痛，首选的是像阿司匹林、普伐他汀这种抗血小板、降脂、稳定斑块的药物来延缓动脉粥样硬化的进展。对于不稳定型心绞痛的患者，除了要服用以上这两种类型的药物之外，还要结合口服像美托洛尔、培哚普利、曲美他嗪片、硝酸异山梨酯等类型的药物，来更好的改善患者不舒服的情况。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  语音时长 01:14”
  魏晓冬 主治医师哈尔滨市第一医院

  2019-11-15 3498次

• 冠心病首选什么药
  病情分析：冠心病应首选抗血小板聚集药物，调脂稳定斑块药物，改善心脏循环药物，扩张冠脉药物，如替格瑞洛，阿司匹林肠溶片，硫酸氢氯吡格雷片，阿托伐他汀钙，瑞舒伐他汀钙，硝酸甘油，血栓心脉宁等。意见建议：冠心病患者，药物治疗是基础，应坚持终身服用药物，避免漏服，定期复查，生活上应戒掉吸烟饮酒不良生活习惯，避免辛辣刺激的饮食，适当锻炼控制体重，避免肥胖，避免情绪激动和劳累。
  尹倩然 主治医师徐州医科大学附属医院

  2020-08-20 902次

• 冠心病心绞痛发作首选什么药
  病情分析：冠心病心绞痛发作应首选硝酸甘油，速效救心丸，单硝酸异山梨酯等药物扩张冠脉缓解心绞痛发作，同时应注意休息，不要再继续进行剧烈活动，保持情绪平稳，若症状持续不能缓解，应立即呼叫120至急诊就诊，以免有心肌梗死出现。意见建议：病的患者平常应随身携带速效救心丸等药物，若出现症状立即舌下含服，同时应注意规律服药，定期复查，不适时及时就诊。
  尹倩然 主治医师徐州医科大学附属医院

  2020-09-25 903次

• 冠心病伴哮喘首选药物
  主要有以下三种药物：一、阿司匹林，这是冠心病治疗的基础之一，抗血小板凝聚，只要没有出现消化道溃疡，没有阿司匹林过敏都应该必须服用，一定要记得阿司匹林肠溶片应该空腹使用。二、他汀类药物这是冠心病治疗的另一大及时，如果冠心病有两条腿他汀和阿司匹林就是冠心病治疗的两条腿缺任何一个都不行，抗炎调脂稳定斑块，
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-17 218次

• 冠心病的支气管哮喘发作首选
  冠心病患者并发有支气管哮喘这是两种不同的疾病合并发作，这个时候要注意兼顾心源性的休克的防治和支气管哮喘肺源性性的哮喘的治疗。可以首选氨茶碱，因为氨茶碱类药物可以扩张支气管，抑制支气管平滑肌的痉挛，能够改善呼吸道的通气功能和换气功能，能够平喘止咳，对于缓解支气管胸闷、气短、气促的呼吸困难的症状有非常好
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-08 502次