问为什么会股骨头坏死

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• 什么是股骨头坏死？

  股骨头坏死又叫缺血性无菌性坏死，是一种比较常见的疾病。它的原因多种多样，但是最终是造成股骨头缺血，当股骨头有效血容量，不能维持股骨头骨质正常代谢的时候，就容易发生骨髓水肿，骨髓水肿进一步造成股骨头里面，血液循环的障碍，所以促成骨髓细胞的缺血。骨髓细胞缺血以后容易发生坏死，随之而来，就是股骨头整个力学的结构发生了改变，发生改变以后强度进一步下降。如果这个时候，得不到及时的治疗，就容易发生股骨头的塌陷、囊性变、硬化等等，最后出现髋关节的功能障碍、跛行、疼痛等等情况，这就是通常所说的股骨头坏死。

  

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  冯明利 主任医师首都医科大学宣武医院

  2019-01-09 10550次

• 股骨头坏死手术

  对于股骨头坏死的，手术治疗，有哪些方法呢，现在目前对于股骨头坏死的，手术治疗方法种类也非常多，但是真正的有效的不是太多，那么对于早期的病人来讲，特别是Ⅰ期或者Ⅱ期的病人，如果病人的症状，疼痛非常明显，那么可以采用自体骨的移植，股骨头的髓腔减压，髓心减压，或者是打压植骨等，一系列的方法，可以去缓解症状，可以去延迟，股骨头坏死的发展，那么对于Ⅲ期或者Ⅳ期，骨关节已经明显塌陷的，病人来讲，这些方法就不再适用了。所以在这种情况下，就应该选择正确的治疗方法，就是人工的髋关节置换，把这个坏掉的股骨头换掉，以及磨损的髋臼，做成一个人工的髋臼，那么让人工的，这种关节在里边磨损，就不会出现疼痛，而且功能，也会得到非常好的改善，目前的医学的进步，使得这些关节的材料，也都是有很大的提升，那么对于比较好的关节来讲，一般可以，用到20年或者30年，对于最好的关节来讲，可以用到40年都可以，所以对于，这种材料的发展来讲，髋关节的寿命，也是越来越长了，所以对于患者，将来的这种使用来讲，也是有更多的保障。

  

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  杨昕 副主任医师北京大学第一医院

  2018-08-03 7976次

• 为什么会股骨头坏死
  股骨头坏死常见的有以下几种，引起髋部疼痛的疾病很多，但是股骨头坏死通常都有诱发因素。常见的有以下几种：第一，外伤病史。研究表明创伤所引起的骨坏死，约占坏事总量的40%，是最为常见的原因，股骨颈骨折髋关节外伤性脱位。股骨头骨折均可引起骨头坏死，明显移位的骨颈骨折使供给股骨头的血流中断，损伤后8小时即可出现局灶性坏死。因此详细询问患者有无外伤病史，以及相应的处置，对提示创伤性股骨头坏死具有重要的意义。第二，长期大量饮酒，酒精引起坏死的具体机制尚不明确，目前认为酒精可以导致体内脂代谢异常。影响骨髓间干细胞分化能力造成骨头坏死，一般在询问病史中，要注意患者有无长期大量饮酒病史，来作证自己的初步诊断。第三，激素是骨头坏死最常见的危险因素之一。但多大剂量能够构成坏死的威胁尚存在争议，两个三个月内使用等剂量激素，或等量激素大于两克的患者与骨坏死相关。当怀疑患者股骨头坏死时需要询问患者，是否存在激素的使用历史，使用何种激素，持续多久，最大剂量以及持续剂量，掌握这些信息对诊断至关重要。
  语音时长 2:13”
  郭啸 主任医师绥化市第一医院

  2018-08-13 6084次

• 为什么股骨头坏死
  股骨头坏死容易发生是与股骨头的血供有着非常大的关系的，股骨头的血液供应是非常脆弱的，虽然供应股骨头这个部位的血管有很多，比如闭孔动脉，颧骨外侧动脉，颧骨内侧动脉，臀上动脉，股深动脉等等，但是它们进入股骨头的路径非常单一。比如在上面的闭孔动脉是经过股骨头的圆韧带进入的，而在下面和内侧，外侧这些血管是通过股骨头外侧的滑膜，或者是股骨头下的股骨颈的骨质直接穿入，或者是从股骨内部直接穿入的，也就是说穿入的难度很大。而且血管的管径非常细，所以非常脆弱，一旦髋关节受到外伤，或者是血管内有微小的血栓，或者是其他原因导致的血管出现了痉挛，都非常容易导致股骨头的血液供应出现受损，从而导致股骨头坏死。
  语音时长 1:47”
  方大正 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-11-03 1671次

• 为什么会股骨头坏死
  病情分析：一般引发股骨头坏死的原因主要可以分为两类：一是外界原因，外界伤害后恢复不当，由于肥胖、过多活动等导致局部压力过大等；二是骨骼自身发生了病变导致的。意见建议：股骨头坏死手术以后患者要卧床，由于长期卧床不能活动，所以消化功能是减弱的，所以可以适当的使用促消化的药物或者是食物，另外要预防褥疮，也就是说我们要勤翻身，还有就是说要保持屁股后面部位的干燥，在康复训练方面尽快的恢复患者的股四头肌的功能。
  王海丰 副主任医师朝阳市第二医院

  2021-03-28 1601次

• 为什么会股骨头坏死
  病情分析：股骨头坏死主要原因就是髋关节外伤骨折脱位比较容易引起，再一个就是长期大量的服用激素类药物，也有可能是饮酒体内湿气重。意见建议：建议患者要注意局部的保暖，避免受寒受凉，减少在阴暗潮湿的环境下工作，饮食以清淡为主，多食用含有维生素，矿物质钙高的水果以及蔬菜。
  王陆宽 主任医师海城市正骨医院

  2020-06-22 1001次

• 为什么会股骨头坏死
  发生股骨头坏死原因包括长时间使用激素类药物、长期酗酒、髋关节外伤等。股骨头坏死是常见的难治性疾病，一般是不能治愈的。股骨头坏死患者要注意局部的护理，平时要避免患处受到外力伤害。在饮食方面要保持清淡，多吃富含钙质和蛋白的食物。多卧床休息，没事尽量不要下床活动。
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2024-11-26 0次

• 股骨头坏死为什么不痛
  股骨头坏死不痛可能是因为缺血引起局部的神经受到影响，从而对局部的感觉消失。另外有可能是因为骨内压的突然释放，导致疼痛感消失。这种疼痛消失的情况并不代表股骨头坏死已经被治好了，建议患者要到医院进行一次复查来明确原因，以便医生做好针对性的补救方案。
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2024-11-26 0次