问肝硬化晚期腹水怎么办
病情描述:
肝硬化晚期腹水怎么办
答医生回答
病情分析:
肝硬化腹水晚期,首先应该安排病人注意卧床休息,适当的限制水和盐的摄入量;其次,积极利尿、消肿治疗,可选用呋塞米或螺内酯等,但需密切监测电解质,以免电解质紊乱诱发肝昏。若腹水量比较大,可以采用腹腔穿刺放腹水,同时加输注药物治疗或者使用腹水浓缩回输的治疗。如果反复出现腹水,可以考虑肝移植。
意见建议:
当有水肿或轻度腹水的病人每日摄入的盐量不超过3克;严重水肿时宜用无盐饮食,钠应限制在500毫克左右。每日进水量应限制在1000毫升~1500毫升。
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肝硬化腹水怎么办?肝硬化腹水是一个比较麻烦的疾病,主要是肝硬化基础上,门脉高压引起的腹腔的积液。一般来说标准的治疗,作为腹水的治疗,肯定利水是最主要的,但是利水要考虑水的来源,一般来说,常常在肝硬化的基础上,肝脏合成白蛋白的能力下降,白蛋白比较低,胶体渗透压比较低,水就往腹腔走。这个时候我们最好的办法是纠正白蛋白,输注一些人血白蛋白,提高它的胶体渗透压,相当于把腹腔的水让它进到血管里面去,能起到一个利水的作用。再就是标准的利尿治疗,临床上常用的利尿药,是螺内酯和呋塞米,螺内酯是保钾利尿药,而呋塞米是排钾利尿药,一般临床上螺内酯和呋塞米,我们是建议按5比2的比例服用,这是一个比较合适的比例。除了补蛋白,利尿以外的治疗,还有一些保肝治疗,而更重要的是,我们要找肝硬化的病因,针对病因的治疗,对于肝硬化是不可或缺的。比如说乙肝引起的肝硬化,我们要吃乙肝的抗病毒药核苷类似物;丙肝也要抗病毒,吃一些抗病毒药;酒精性肝病的话戒酒;药物伤肝,要停止一些药物的使用;心源性的淤血性的肝病,我们要积极纠正心脏的疾病。所以说肝硬化腹水的治疗,是一个综合性的治疗。02:01
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肝硬化腹水症状第一,腹水前期:这个时期患者通常不会出现腹水现象,也不会出现其他并发症。但过量摄入钠盐,则会引起水钠潴留,即此时肾脏对钠的处理已经发生障碍。第二,反应性腹水期:肾脏水钠潴留明显增加而使总血容量扩张,继而外周动脉扩张以减少血管阻力。外周动脉的扩张,是由于内脏组织释放大量各种舒血管物质,从而引起内脏循环和体循环依次扩张。第三,顽固性腹水期:患者肝硬化严重,身体出现水肿现象,出现水钠潴留,抗利尿激素分泌增加,对利尿剂治疗不敏感,血流动力学不稳定。第四,肝肾综合征期:这一时期患者的病情通常已经处于失代偿期,同时具有顽固性腹水的症状,由于进一步的外周动脉扩张,而出现低血压,机体为维持有效循环容量,致使血管收缩物质合成增加,尤其是血浆内皮素水平增加。01:40
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晚期肝硬化腹水怎么办一旦到了晚期的肝硬化腹水的话,疗效往往就会更差,而且病人腹水消了之后也容易引起反复。引起肝腹水的原因还是比较多,我们比较常见的有乙肝引起的肝硬化腹水,还有酒精肝引起的肝腹水,这是最常见的两个病因。对不同的病因治疗手段也是不一样的,如果是乙肝引起的肝化腹水,首先应该抗病毒治疗抗乙肝病毒治疗,防止肝硬化进一步的进展。同时要给予纠正低蛋白血症、给予利尿药物治疗。如果是酒精性肝硬化的话,首先应该要戒酒,同时也要给一些利尿、补充白蛋白的治疗,但是往往这些病人的化疗疗效不是特别好,而且容易复发。如果是顽固性的腹水的话,还可以给予放腹水的治疗。语音时长 1:16”
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肝硬化晚期腹水怎么办肝硬化有非常多的原因所造成,常见的肝硬化,包括乙肝肝硬化,丙肝肝硬化,酒精性肝硬化,还有胆汁性肝硬化等等。如果肝硬化发展到晚期,出现腹水,首先患者就要针对病因进行治疗,比如,乙肝肝硬化,尽早的要抗乙肝病毒,同时要给予护肝治疗。如果是酒精性肝硬化,尽早的戒酒。如果腹水量比较大的话,可以给予放腹水治疗。当然了,也可以使用利尿剂和人血白蛋白,来减少腹水的形成。当然了,使用这些药物的时候,要注意电解质的紊乱,一旦发生,要及时的纠正。还有要给予饮食的调节,一般是优质蛋白,还有高维生素饮食。不要吃过于辛辣刺激或者过于坚硬和粗糙的食物,以免引起肝硬化症状的加重,还要定期到医院做一些检查,这样可以观察肝硬化的病情。语音时长 1:17”
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肝硬化腹水晚期怎么办病情分析:可以适当的放腹水,缓解腹胀症状,同时要补充白蛋白,主要是由于肝脏合成蛋白的能力下降,造成低蛋白血症而引起腹水产生。还需要服用利尿的药物,促进腹水的消退。意见建议:腹水患者要适当的控制饮水量,避免大量的喝水造成腹水加重。还需要重视预防细菌的感染,腹水患者经常会出现腹膜炎,所以要重视卫生习惯。注意休息,不要劳累,可以服用抗纤维化的药物改善肝硬化。
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肝硬化腹水怎么办肝硬化腹水是肝硬化发展到失代偿期经常出现的一种并发症。主要由于门静脉的压力升高,低蛋白血症,淋巴液生成过多,继发性的醛固酮和抗利尿激素生成增多有关。腹水可以突然发生,一般都是有一定的诱因,如上消化道大出血,感染,酗酒等肝功能迅速恶化的时候出现。少量的腹水可能不会有很明显的症状,大量的腹水可能会出现腹胀,行走困难,呼吸困难等症状,严重的大量的腹腔积液还可以伴有右侧的胸腔积液。
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肝硬化腹水晚期怎么办肝硬化到了腹水的晚期,如果肝功能失代偿特别严重,可以采取一些肝脏移植的方法来进行治疗,是治疗晚期肝硬化唯一的方法。此外,出现了腹水的时候,可以采用一些治疗方法来缓解腹水的症状。最主要的还是针对病因来进行治疗,比如对于一些病毒性的肝炎,可以及早的使用一些抗病毒的药物,可以采用一些利尿的药物缓解腹水的情
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肝硬化晚期腹水肝硬化晚期容易出现腹腔积液,其治疗的主要方法是以下几点:1,限制水、钠的摄入。2,使用利尿剂。常联合使用保钾及排钾利尿剂,即螺内酯联合呋塞米,剂量比例为,一百毫克比四十毫克。3,经颈静脉进行肝内门腔分流术,即在肝静脉属支与肝静脉之间,置入特殊覆膜的金属支架,建立肝内门体分流,以降低门静脉压力,减少或