问脑出血和脑梗塞的比较是什么
病情描述:
脑出血和脑梗塞的比较是什么
答医生回答
病情分析:
脑出血和脑梗塞虽然都是脑血管病,但两者的发病原因,症状和治疗情况是不一样的。脑出血一般与高血压有关系,表现为突发剧烈头痛和呕吐,另外可以出现肢体的偏瘫甚至昏迷。ct上表现为脑内高密度团块样影,占位效应明显,这需要应用消肿脱水和止血药物治疗,如果出血量大,需要进行手术清除血肿。脑梗塞一般平时经常出现头痛头晕表现,也可以有短暂脑缺血发作症状。一般不会出现剧烈头疼和呕吐,可以存在肢体的偏瘫、语言不清和饮水呛咳。ct检查表现为脑内低密度灶,主要是应用溶栓、抗凝和消肿脱水药物、营养神经药物治疗。
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脑出血脑梗塞的区别脑出血就是我们大家平时所说的脑溢血,是各种原因造成的脑血管破裂,出血所引起的。脑梗塞是由于脑血管的堵塞,脑组织供血中断所造成的,所以脑梗塞和脑出血,是有本质的区别的。脑出血一般发病比较急,大多数病人会出现,突然出现剧烈的头痛、呕吐,肢体偏瘫,随即病人进入昏迷状态。脑梗塞是由于脑血管堵塞,所造成的,一般发病比较缓慢,大多数是逐渐出现的,肢体的活动障碍、语言障碍,所以脑梗塞和脑出血,区别明显,在处理上也有不同的处理方法,脑出血以止血为主,脑梗塞的处理,一般以活血、疏通脑血管为主。01:29
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脑出血和脑梗塞有哪些区别首先这两个疾病都属于脑卒中,都属于脑血管病。脑出血主要是由于血管破裂,破裂的血管会把血液从破裂的血管里面出来,压迫我们局部组织引起的一些临床症状。脑梗死是由于血管堵塞,堵塞血管以后会引起血管远端缺血、缺氧,导致神经功能的症状。所以这两个疾病是完全不同的,而且治疗方案也是不一样的。如果你是脑出血了,按照脑梗死来治疗,就完全治疗相反了,所以我们一定要给予明确诊断。目前诊断比较容易,因为我们现在国家条件也改善了,所以很多县医院都有条件做CT。所以一般如果进行头颅影像学,特别是头颅CT检查我们就很容易鉴别。因为在CT上很容易区别脑梗死跟脑出血。那么对于一些偏远的或者其他地区,如果没有进行影像学,或者在马路上被人发现的患者也是可以识别的。其实脑梗死跟脑出血在临床表现上还是有一定区别的:第一,脑出血患者大部分是有高血压,或者有动脉粥样硬化病史,而且在急性期常常会血压很高。脑梗死的患者常常会有短暂脑缺血发作,或者有缓慢的动脉粥样硬化病史。第二,脑出血常常是在情绪激动,或者在用力的时候。比如有些病人在大便的时候,有些患者在干重活的时候,有些患者在与别人吵架的时候,这些情况下会发生。脑梗死一般是在安静,或者静态下,例如睡眠以后发现的。第三,脑出血一般来讲发病比较急,进展比较快,常常在数小时之内达到高峰,发病之前常常没有先兆。脑梗死常常进展缓慢,常常在发病一至两天后逐渐加重,发病前常常有短暂脑缺血的病史。第四,脑出血患者常常会有头痛、恶心、呕吐、颈项强直等颅内压增高的症状,血压可能也会短期内很快升高,也有可能出现意识障碍。脑梗死患者发病时候,多半会血压相对是正常的,一般不会有头痛、恶心、吐等一些症状。第五,脑出血的患者如果腰穿,压力一般是偏高的。脑梗死,腰穿一般压力是正常的。脑出血患者常常还会出现中枢性呼吸障碍,例如侵犯到脑干等等,瞳孔可能会出现不对称,或者双侧瞳孔缩小。脑梗死相对来讲出现这些症状会少一些。所以相对来讲,我们临床上脑出血跟脑梗死属于不同的疾病,临床表现也略有差异,治疗方案完全不同,所以需要我们进行鉴别给予相应的治疗。03:38
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脑出血和脑梗塞的比较脑出血和脑梗塞虽然都是属于急性脑血管病,但是两者是完全不同的,脑出血是出血性疾病,一般是有高血压存在,反复血压波动,容易引起脑血管破裂而引起出血,可以表现为脑纤维突发剧烈头疼和呕吐症状,也可以出现肢体的偏瘫,以及口角歪斜和语言不清,出血量量大的可以导致昏迷。而脑梗塞一般是在安静的时候发病,发病后可以出现头晕和头疼表现,同样也可以出现肢体的偏瘫和言语不清,梗塞面积大也可以引起昏迷,这两者在症状有些相似,可以通过ct检查来进行区分。通过CT的检查,脑出血可以表现为脑内高密度团块样影,一般形状规则和边界清楚,周围可以因为脑组织受压而导致出现水肿带,另外可以有占位效应存在,表现为同侧的侧脑室受压变形,也可以出现中线移位,而脑梗塞在ct表现上出现脑内低密度病灶,两者治疗也是不一样的,脑出血需要用一些消肿和止血药物治疗,出血量大的需要手术清除血肿,而脑梗塞需要用一些抗凝和溶栓治疗,另外可以用一些营养神经药物。语音时长 1:46”
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脑出血和脑梗塞的比较好脑出血和脑塞都是属于常见的老年人疾病,属于急性脑血管病。两者症状有一些相似,都会出现突发的肢体偏瘫,语言不清,饮水呛咳,也可以出现昏迷,但是两者症状也存在一些差别。脑出血,大多数是在情绪激动的时候,表现为剧烈头疼,呕吐,主要是因为出血以后引起的颅内压增高所致;脑梗塞一般是安静的时候发病,很少出现急性颅内压增高,所以很少出现剧烈头疼和呕吐的症状。另外两者在影像学检查的也是不一样的,颅脑ct检查可以进行区分,脑出血可以表现为脑内高密度团块样硬,一般为椭圆形,周边存在受压水肿带。同时刻也出现占位效应,导致侧脑室老挤压变形,脑梗塞急性期看不出来,在八个小时以后能够看到脑内低密度灶。语音时长 1:19”
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脑出血和脑梗塞的比较好的治疗办法是什么脑出血和脑梗塞都是严重危害人体健康的疾病。脑出血是由于颅内血管破裂出血引起的,一般发病急,具有较高的致残率和死亡率。要根据出血的情况,决定给予保守治疗还是手术治疗。脑梗塞是各种原因引起的脑部血管供血障碍,引起局限性脑组织缺血坏死或者软化。治疗上以改善供血,供氧,预防进一步加重。
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脑梗塞和脑出血用药是什么脑梗塞和脑出血的用药是不一样的,脑梗塞是因为脑血管的狭窄堵塞引起,这需要用一些抗凝药物治疗,比如可以服用阿司匹林,另外可以通过静脉输液,用一些消肿脱水营养神经以及改善脑循环的药物,比如甘露醇,甘油果糖,神经节苷脂,天麻注射液,丹参川芎嗪等。 而脑出血是因为脑血管破裂所致,这需要应用止血药物,比如氨甲环酸和氨甲苯酸,同时也可以应用消肿脱水和营养神经药物治疗。
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脑出血和脑梗塞的康复脑出血和脑梗塞的病人在后期的康复中,最主要的是要进行功能锻炼,需要多活动,而如果存在肢体瘫痪的话,需要陪人帮助肢体活动,多多肢体的伸屈动作,预防出现关节僵硬和肌肉萎缩。另外可以进行针灸和高压氧治疗,也可以用一些营养神经药物,比如脑蛋白水解物片和胞磷胆碱钠胶囊。
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mri脑出血和脑梗塞的鉴别mri就是磁共振,脑梗塞和脑出血在磁共振上的表现,完全不同,通过磁共振能够进行区分两种疾病,脑梗塞主要是出现片状的影像,可以表现为周围的水肿出现灰质和白质,分界不清,在急性期发病6小时以内在t1和t2都是没有明显的异常,而在twi上会表现为高信号,通过典型的表现就能够诊断为脑梗塞。脑出血主要是出现团