问上消化道出血常见病因及特点是什么

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• 上消化道出血的病因？

  上消化道主要分为食管、胃、十二指肠，十二指肠球部、降部、水平部，屈氏韧带之上的部分，都叫上消化道，引起上消化道出血的原因有很多种，比较常见的是下面几种。它主要分为有肝硬化的病人，和没有肝硬化的病人，有肝硬化的病人呢，因为严重并发症就会出现，食管胃底静脉曲张，这种食管胃底静脉曲张破裂了，是肝硬化的病人上消化道出血，最常见的原因。这种病人的本身，食道胃底静脉曲张，在粘膜表面如果有一点点了，如果有一点点的擦伤，就会导致井喷式的大出血，这是肝硬化的病人。对于没有肝硬化的病人，出现上消化道出血，主要是什么溃疡，急性出血性胃炎，血管壁面，卉门粘膜撕裂。当然每一种情况，都要通过胃镜这种方法，才能真正进行确诊，所以呢，我们看到了上消化道出血，常见病因有哪几种，一个是肝硬化导致的，食管胃底静脉曲张破裂出血。没有肝硬化的病人的主要是溃疡，尤其年轻人比较多见，但年龄大人也会多一点，因为年龄大的人，要吃一些恩赛的药物，就是一些阿司匹林，或者是一些止疼药，诱发这种溃疡。但一般来讲，十二指肠球部溃疡，还是年轻男性比较多一点，像急性出血性胃炎，和血管壁面的相对少一些。

  

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  彭涛 副主任医师北京大学人民医院

  2019-12-24 3713次

• 上消化道出血是什么

  上消化道出血的临床表现主要是呕血和黑便，其次是血容量减少可以导致周围循环的变化。根据失血量的多少，可以分为大量出血，比如在4个小时以内出血量达到500毫升，并伴有急性的周围循环衰竭。显性出血有呕血，或者是柏油样的黑便，可以不伴有急性的周围循环的衰竭。隐形出血，仅仅表现为粪隐血试验阳性。上消化道出血是指屈氏韧带以上的食管、胃十二指肠和胰管、胆管病变引起的急性出血。胃空肠吻合术后，吻合口附近的空肠上段的病变，所出现的出血也是属于这个范围。那么上消化道出血的病因很多，最主要的是有消化性溃疡、急性糜烂出血性胃炎、食管胃底静脉曲张破裂和胃癌。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-07-17 4323次

• 上消化道出血的常见病因及特点
  上消化道出血常见的是胃黏膜病变，比如大量酗酒以后导致的胃黏膜出血，主要表现为呕吐咖啡色样的物质。其次是十二指肠、胃的溃疡可以有黑便，柏油样便，如果出血量比较大，比较快的话可以呕出比较鲜红的血色。如果出血速度慢的话血色相对比较暗，也可以成为咖啡样。胃癌引起的出血，如果出血量大，同消化道溃疡基本比较相似。另外一大类原因是肝硬化导致胃底静脉扩张，机械性损伤而导致的出血，经常发生大量的呕血，血的颜色呈鲜红色。最后一大类原因是由于血液病，比如特发性血小板减少性紫癫，除了有胃出血的症状，还会伴有皮肤的淤点、瘀斑，严重的有可能颅内出血。
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  王海龙 主治医师中国医学科学院血液病医院

  2019-10-09 1581次

• 上消化道出血常见病因
  上消化道出血的病因多达几十种，而引起上消化道出血常见的病因是以下的几种：第一，胃十二指肠溃疡，约占40%到50%，其中四分之三是十二指肠溃疡，大出血的溃疡位于十二指肠球部后壁或者是胃小弯，由于溃疡机体的血管被侵蚀破裂所导致，多数是动脉出血，特别是慢性溃疡，伴有大量的斑痕组织，动脉裂口缺乏收缩能力，常常成波动性的喷射状，单纯的止血药物难以奏效，特别是在年龄五十岁以上的病人，伴有动脉壁的硬化，出血更不容易停止。第二，门脉高压，门脉高压引起的出血大概占20%到25%，肝硬化引起门脉高压大多数伴有食管下段和胃底黏膜下层的静脉曲张，临床上表现为大量的呕吐鲜血，容易失血性休克。第三，应急性溃疡或者是急性糜烂性胃炎，约占20%，这种病跟休克，复合性创伤，严重感染，严重烧伤，严重脑外伤或者是大手术有关，导致胃组织的灌流骤减，导致胃黏膜缺血，缺氧，发生表浅的溃疡或者是多发大小不等这个糜烂病灶，导致出血。第四，胃癌，大多数发生在进展期胃癌或者是晚期胃癌，由于癌组织缺血性坏死，表面发生坏死或者是溃疡，可以侵蚀血管，引起大出血。第五，肝内局限性的慢性感染，肝肿瘤，肝脏外伤，肝内局限性的慢性感染，引起肝内毛细血管或者是胆小管扩张，引起多发性的脓肿，脓肿直接破入门静脉或者是肝动脉的分支，以致大量的鲜血涌入胆道，再进入十二指肠引起呕血和便血。常见的出血的病就是这五种。
  语音时长 2:34”
  古风 副主任医师桂林市人民医院

  2018-10-29 5172次

• 上消化道出血常见病因是什么
  病情分析：一般情况下上消化道出血这种疾病的常见病因是胃癌，急性糜烂出血性胃炎，消化性溃疡或者食管胃底静脉曲张破裂等疾病。期间病人常常会出现一些腹痛和黑便，呕血等临床症状，可以及时的服用一些阿司匹林和抗感染的药物来进行治疗。意见建议：建议病人平时不能出现精神过于紧张的情况，一定要放松心情，积极的配合医生的治疗。
  信鹏 主任医师朝阳市第二医院

  2019-09-22 1301次

• 消化道出血最常见病因是什么
  消化道出血是指从食管到肛门之间消化道的出血，是消化系统最常见的病症，消化性溃疡，肝硬化导致的食管胃底静脉曲张破裂，急性糜烂出血性胃炎和胃癌是消化道出血最常见的病因，其他病因有食管疾病，胃十二指肠疾病，胆道出血，胰腺疾病累及十二指肠等。
  曾斌 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-24 2001次

• 上消化道出血的常见病因及特点
  上消化道出血常见的是胃黏膜病变，比如大量酗酒以后导致的胃黏膜出血，主要表现为呕吐咖啡色样的物质。其次是十二指肠、胃的溃疡可以有黑便，柏油样便，如果出血量比较大，比较快的话可以呕出比较鲜红的血色。如果出血速度慢的话血色相对比较暗，也可以成为咖啡样。胃癌引起的出血，如果出血量大，同消化道溃疡基本比较相似
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2021-12-20 300次

• 引起消化道出血的常见病因有哪些
  消化道出血可分为上消化道出血、中消化道出血和下消化道出血。上消化道出血最常见的病因为消化性溃疡出血，还包括门脉高压症、应激性溃疡、胃癌以及胆道出血等。中消化道出血的病因主要包括肠血管畸形、克罗恩病、肠憩室、肠套叠以及各种良恶性肿瘤等。下消化道出血的病因以痔、肛裂最常见，还包括肠息肉、结肠癌以及炎症性
  吴淑兰 主任医师聊城市第二人民医院

  2019-10-09 1451次