问慢性肾炎需要做肾穿刺吗
病情描述：
慢性肾炎需要做肾穿刺吗
答医生回答
王海丰副主任医师
朝阳市第二医院中医科
2019-12-16
病情分析：
意见建议：
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慢性肾炎需要做手术吗慢性肾炎我们常做的一个小手术，就叫肾穿刺活检术，就是在局麻下，在B超引导下，从肾脏用一个细针，从肾脏上取出一点点肾组织来去做病理检查，这样的话我们就可以明确它的病理诊断，慢性肾炎的病理类型。我们常见的有四种甚至更多，实际上临床表现，大家表现得都差不多一样，但是病理类型就不一样，因此有慢性肾炎的患者，我们建议他做肾活检来明确病理诊断，从而指导我们的治疗，也能很好地判断他的预后。
01:03
安海燕
主任医师北京中医药大学东方医院
2019-09-02 2340次
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肾炎一定要做肾穿刺吗如果患者初步明确诊断了肾炎，一般不是马上要做肾穿刺的。我们先进行一段时间的治疗，如果病人治疗有效果，或者是病情比较平稳，或者是发展比较缓慢，我们都不需要去做肾穿刺。因为肾穿刺毕竟是一种有创的检查，但是如果疾病用药没有得到很好的控制，病情发展比较迅速，甚至很快就引起急性肾衰了，这个时候需要做肾穿刺进一步明确病因，然后对因治疗才能很好地控制病情。另外做肾穿刺就看一看患者的具体的病理类型，对患者的病情发展、病程的长短，以及他的预后都是很有帮助的。因为肾穿刺是有创的检查，所以它也有很多自己的禁忌证，像孤立肾。如果这个病人先天性只有一个肾，或者是由于后天因素切掉一个肾，只有一个肾是不能做肾穿刺的。另外有出血倾向，比如他有一些溃疡性的疾病正在出血，这个也是不能做肾穿刺的。还有恶性的肾性高血压，比如恶性的高血压没有得到稳定的，这个是不能做肾穿刺的。肾脏还有一些活动性感染因素，这个也是没有控制的情况下，也是不能做肾穿刺的。所以做肾穿刺，我们对一个病人，第一是看他有没有需要，第二是看他有没有禁忌证。如果他非常需要做肾穿刺明确诊断，并且没有禁忌证的情况下，才可以去做肾穿刺有创检查。
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张丽芬
副主任医师北京中医药大学第三附属医院
2019-08-14 6447次
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慢性肾炎需要做肾穿刺吗肾活检穿刺术是指在B超引导下，由穿刺针取出1-2cm肾脏活体标本，行病理检查。肾脏病理是慢性肾炎确诊病因的唯一金标准，同时还有指导治疗，判断预后的作用，所以在患者没有明显的肾活检穿刺术禁忌症的情况下，多数建议行肾穿刺来明确病因。但肾活检穿刺术是一项有创伤的操作，对人体和肾脏有一定的损伤，所以临床上对于尿蛋白定量24小时内小于1克的患者，可以暂且不行肾活检穿刺术，只需定期复查肾功能，尿常规，24h尿蛋白定量等指标，如病情有变化，再行肾活检穿刺术也不迟。语音时长 01:09”
徐璐
主治医师马鞍山市人民医院
2019-11-30 2613次
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慢性肾炎要做肾穿刺吗慢性肾炎，一般来说是要建议做肾穿刺的。因为所谓肾炎，指的是肾小球毛细血管有炎症反应，而肾小球毛细血管分很多个组成部分，不同部位的炎症反应造成的损伤结果是不一样的，而且这种损伤的程度也是有轻有重。这些信息对于疾病病情的判断和治疗方案的制定，都非常有意义，而这些信息是需要通过肾穿刺做病理检查才能够获得。所以大多数慢性肾炎还是建议患者做肾穿刺，当然前提是患者的肾功能损伤并不是很严重。当然，如果患者的肾炎病情很轻微，临床症状不严重，尿蛋白定量不多，这种情况也可以酌情考虑是否选择肾穿刺。语音时长 01:21”
周琪
主治医师马鞍山市人民医院
2020-08-25 2407次
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慢性肾炎一定要肾穿刺吗病情分析：不是所有的慢性肾炎都需要做肾穿刺。非常轻微的肾炎，比如仅表现为血尿，没有高血压，没有尿蛋白，没有肌酐升高时可以先用药物治疗，不需要穿刺。其次儿童肾病综合症多数为微小病变，可以先激素治疗，不需要穿刺。其他有肾穿刺禁忌症，比如独肾或者穿刺肾处有感染也不适合做肾穿刺。意见建议：慢性肾炎患者除了做经皮肾穿刺外，还需要结合其他相关检查，比如尿常规、24小时尿蛋白定量、尿蛋白谱、相关抗体、泌尿系彩超等检查来确诊。
牛艳林
主治医师新乡市中心医院
2020-08-09 1804次
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肾炎需要肾穿刺吗病情分析：肾炎并不都需要行肾穿刺检查。肾炎包括非常多的类型，比如急性肾炎，慢性肾炎，急进型肾炎以及狼疮性肾炎，紫癜性肾炎等等。这些肾炎中有些是需要行肾穿刺检查的，比如狼疮性肾炎，而有些不需要行肾穿刺检查，比如急性肾炎。意见建议：在明确患者得了肾炎以后，需要完善一些检查，来明确具体是何种类型的肾炎，然后再决定患者行不行肾穿刺检查。
韩正斌
主治医师枣庄矿业集团中心医院
2020-05-09 1103次
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肾炎需要做肾穿刺吗肾炎患者是否需要做肾穿刺，需要根据病情的严重程度来判断，如果病情较轻一般不需要做肾穿刺，但如果病情较严重则需要做肾穿刺。肾炎是由多种原因所导致的肾组织发生的炎症性改变，患有此种疾病后，会导致肾功能出现减退，其发病原因与感染因素有关，还有可能与遗传因素、长期接触化学物质等原因有一定的关系。患病之后容易
马强
副主任医师中国人民解放军总医院
2023-06-14 0次
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慢性肾炎穿刺检测在临床上对于慢性肾炎患者来说，如果患者没有明显禁忌，建议患者应当进行肾脏穿刺病理学检查，从而可以进一步明确患者诊断，一方面有助于患者与继发性肾小球肾炎进行鉴别方面，另一方面还可以做出正确的病理诊断，有助于明确患者具体肾小球病变的组织学类型。从而可以评估患者病变损害的严重程度以及活动性，从而可以指导患
郑丹侠
主任医师北京大学第三医院
2022-04-08 189次
