问心脏主动脉夹层怎么治
病情描述:
心脏主动脉夹层怎么治
答医生回答
病情分析:
主动脉夹层的治疗分为药物治疗和手术治疗。药物治疗:镇静止痛,使用吗啡、哌替啶;降压治疗,使用普萘洛尔、硝苯地平、硝普钠;升压治疗,少数患者处于低血压状态,在补液扩容后适当的可以使用多巴胺、间羟胺等升压药。手术治疗:主动脉根部替换术,适用于StanfordA型;主动脉腔内修复术,适用于StanfordB型。
意见建议:
患者要遵医嘱,定期到医院心血管内科或胸外科、血管外科复查。复查时需要进行主动脉CT血管造影、心电图、凝血功能检查。
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主动脉夹层主动脉夹层,主动脉夹层是一类非常非常凶险的疾病,由于我们的主动脉血管的内膜出现破口,血液经过这个破口,冲击入我们血管动脉的内膜和外膜之间,形成了夹层,主动脉夹层分型分为两大类,一类我们称为Stanford分型,Stanford分型分为A型和B型,当主动脉夹层累及到升主动脉,我们称之为A型,不累及升主动脉的我们称为B型,第二类分型,我们称之为DeBakey分型,DeBakey分型分为1型、2型、3型,DeBakey1型是指我们主动脉夹层,既累及我们深主动脉,也累及我们的胸降主动脉,DeBakey2型是主动脉夹层,只累及我们的升主动脉,DeBakey3型是只累及我们的胸降主动脉以下,称为DeBakey3型,尤其我们可以看到DeBakey1型和2型合起来,就是StanfordA型,DeBakey3型就是StanfordB型。01:26
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主动脉夹层分类主动脉夹层是一类非常非常凶险的疾病,由于我们的主动脉血管的内膜出现破口,血液经过破口,冲击入我们血管动脉的内膜和外膜之间,形成了夹层。主动脉夹层分型分为两大类:第一类,我们称为Stanford分型,Stanford分型分为A型和B型,当主动脉夹层累及到升主动脉,我们称之为A型,不累及升主动脉的我们称为B型。第二类分型,我们称之为DeBakey分型,DeBakey分型分为1型、2型、3型。DeBakey1型是指我们主动脉夹层,既累及我们深主动脉,也累及我们的胸降主动脉。DeBakey2型是主动脉夹层,只累及我们的升主动脉。DeBakey3型是只累及我们的胸降主动脉以下,称为DeBakey3型,尤其我们可以看到DeBakey1型和2型合起来,就是StanfordA型,DeBakey3型就是StanfordB型。01:26
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心脏主动脉夹层主动脉夹层,是指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜,使中膜分离,沿主动脉长轴方向扩展形成主动脉壁的真假两腔的分离状态。本病比较少见,发病率每年每百万人口约5~10例,高峰年龄是50到70岁,男比女约2~3:1,65%到70%,在急性期死于心脏压塞,心律失常,故早期诊断和治疗是非常重要的。它的常见病因有高血压和动脉硬化,结缔组织病,先天性心血管病,损伤及其他如妊娠,梅毒,心内膜炎,系统性红斑狼疮和多发性结节性动脉炎等。语音时长 1:11”
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主动脉夹层症状主动脉夹层的症状其实最典型的就是表现为心前区胸骨后以及背部腹部的撕裂样疼痛,而且疼痛非常的剧烈,主动脉夹层撕裂的部位不一样,严重程度不一样,在症状表现上差别非常大。如果说是撕裂的范围比较小,没有继续的扩大,患者的疼痛症状有可能会很快缓解。如果说是继续的撕裂,甚至有可能会撕裂到主动脉的根部,影响到冠状动脉供血,尤其是撕裂到右冠,导致冠脉口的堵塞,那样就有可能会出现急性心肌梗死的症状,患者会出现严重的胸痛,大汗,濒死感。另外做心电图也会有急性心肌梗死的改变,化验心肌酶也会有升高。如果撕裂到颈动脉的话,还有可能会形成脑梗死的症状,导致肢体活动障碍,言语不清,口角流涎脑缺血症状。语音时长 1:21”
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心脏主动脉夹层怎么治疗病情分析:心脏主动脉夹层的治疗有药物治疗、介入治疗、外科手术治疗。1、药物治疗:用以控制患者的血压和心率,为外科手术和介入手术做准备。其次,对于无法进行手术的患者,只能采用药物治疗;2、介入治疗:对于远端型主动脉夹层的患者,建议采取支架介入治疗;3、外科手术治疗:对于近端型主动脉夹层,只能采取手术治疗,并且在病情允许条件下应及时进行手术。意见建议:主动脉夹层指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜,使中膜分离,沿主动脉长轴方向扩展形成主动脉壁的真假两腔分离状态。主动脉夹层是比较凶险的,应该及时到医院急诊科或者重症医学科就诊。
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腹部主动脉夹层怎么治病情分析:腹主动脉夹层的治疗方法有: 紧急治疗:止痛用吗啡与镇静剂、补充血容量输血、对合并有高血压的患者要降压治疗。 巩固治疗:对近端主动脉夹层、已破裂或濒临破裂的主动脉夹层,伴主动脉瓣关闭不全的患者应进行手术治疗。对缓慢发展的及远端主动脉夹层,可以继续内科治疗。 介入治疗:目前StanfordB型(相当于DeBakeyⅢ型)的首选经皮覆膜支架置入术,必要时外科手术治疗。意见建议:腹主动脉夹层不但会带来疼痛而且会导致患者出现休克等症状,所以说腹主动脉夹层是非常危险的,一旦确诊要及时到医院急诊科、心脏大血管外科、心内科、重症医学科就诊。平时也要做好预防工作,规律作息合理饮食,戒烟戒酒,保持好的情绪。
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主动脉夹层主动脉夹层是最常见的主动脉疾病,是指主动脉腔内的血液因为某些原因从主动脉内膜撕裂处进入到主动脉中膜,并沿主动脉长轴方向扩展,造成主动脉真假两腔分离的一种病理改变,通常会继发瘤样改变,因此又可以称之为主动脉夹层动脉瘤。临床以起病急、突发的剧烈胸痛和休克为主要特征,本病多发于老年人,病因多为高血压、动脉
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主动脉夹层撕裂主动脉夹层撕裂是指主动脉内膜撕裂,血液通过裂口流入了主动脉壁,致使主动脉的中层从外膜上剥离下来。主动脉夹层撕裂的死亡率是很高的,血液会从主动脉的夹层当中形成假腔,通常会沿着主动脉向远端延展,此时患者会发生剧烈的疼痛。主动脉夹层撕裂可发生于主动脉任何部位,但是临床上最常见的部位是在升主动脉的近端。当出