问脑动脉瘤怎么确诊
病情描述:
脑动脉瘤怎么确诊
答医生回答
病情分析:
脑动脉瘤需要进行脑血管造影检查来确诊,血管造影能够明确的显示动脉瘤的位置和形态。有一部分动脉瘤会出现一侧的上眼睑下垂和出现复视的症状,另外动脉瘤可以出现自发性的蛛网膜下腔出血,如果有上述这些表现的话,进行检查就能够判断是否有动脉瘤存在。
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脑动脉瘤的症状脑动脉瘤在未破裂的时候,一般不会引起明显的症状,除非脑动脉瘤体积比较大,或者压迫周围的神经等,重要结构引起症状,例如一侧颈内后交通动脉瘤,有时会压迫动眼神经。引起患者一侧瞳孔散大和眼睑下垂。而绝大多数脑动脉瘤的症状,是在破裂之后,才引起人们重视。这时候患者一般会出现非常剧烈的头痛,有时还会伴有后枕部的、颈项部的疼痛。严重的患者,还可能在剧烈头痛发生的时候,出现一过性的意识不清,甚至比较严重的长期的昏迷,同时患者还可以有颈部的颈项强直等一系列的表现。01:11
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脑动脉瘤破裂怎么办如果脑动脉瘤发生破裂,出血量不多,这种情况我们可以采取保守治疗,给予患者这种镇静止痛,包括血管解除痉挛的治疗,如果说病人动脉瘤破裂很严重,出血量比较大,引起病人严重的,那种神经系统症状,我们有可能需要对病人进行开颅手术治疗,把病人出血的动脉瘤出血血肿清除,包括去骨瓣减压,等病人病情稳定之后,需要针对这种破裂的动脉瘤,进行这种栓塞治疗,或者是当时术中夹闭动脉瘤的治疗。01:20
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脑动脉瘤怎么确诊对于脑部的动脉瘤患者来说,要进行确诊,首先可以对患者进行初步筛查,通过头颅CT,核磁,以及头颅核磁脑血管造影,包括通过头颈部CTA检查,有助于初步筛查。如果通过初步筛查,未发现有动脉瘤存在,建议选择做脑血管造影,脑血管造影对于诊断脑部的动脉瘤属于金标准。如果患者出现有自发性蛛网膜下腔出血病史,伴有颅神经麻痹,后组颅神经功能障碍,都应该实施脑血管造影。通过脑血管造影,能够帮助判断动脉瘤的部位,大小,形态,数量,以及是否出现动脉血管硬化和动脉血管痉挛,并且帮助了解动脉瘤的大小是否适合采取手术夹闭的方式来进行治疗,同时还有助于判断脑部血管的正常与变异,侧支循环。语音时长 01:21”
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CT能确诊脑动脉瘤吗?脑动脉瘤是因为脑血管某个地方薄弱,随着血流的冲击,在血管壁上热地方鼓起一个膨起,就相当于汽车轮胎,鼓起一个泡是一样的,这个比较薄弱,容易破裂,形成脑出血,动脉瘤的诊断是通过血管呈响来诊断ct指的是Ct平扫,ct平扫对一般比较小的动脉瘤没有诊断意义。如果是比较巨大的动脉瘤,做ct可以看到一个圆形的高密度影,但是仍然需要做血管成像诊断,血管成像一般情况下,有三种,一种就是磁共振的血管成像叫mra,ct也可以做血管成像相cta。另外一种造影,就是介入的方法来了解颅内血管儿,这种方法是金标准当然是有创的,不作为首选常规检查,常规检查可以做磁共振的mra或者ct的cta,cta精确性要比磁共振的mra精确性要高。语音时长 1:48”
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脑动脉瘤如何确诊头颅CT可以确定动脉瘤的存在,但是大小或位置等方面不如脑血管造影。头颅MRI检查效果类似头颅CT。 诊断脑动脉瘤的金标准为脑血管造影。但是有一定的风险和创伤。建议先头颅CT筛查后,怀疑脑动脉瘤时才查脑血管造影。但是如果已经有蛛网膜下腔出血,建议还是必须查脑血管造影。
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ct可以确诊脑动脉瘤吗ct检查不能确诊脑动脉瘤的。有一些比较大的脑动脉瘤ct确实能够看到,但是一些小的是看不到的。动脉瘤容易出现破裂出血,可以引起自发性蛛网膜下腔出血,所以如果ct发现有自发性蛛网膜下腔出血的话,那就高度怀疑动脉瘤,但最终确诊需要做脑血管造影检查。
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怎么检查脑动脉瘤当患者出现脑动脉瘤相关症状,如头晕、头痛、视力模糊、半侧脸麻木等症状时,应及时到医院急诊科就诊或拨打120急救。建议患者在专业医生的指导下接受核磁共振、CT、脑血管造影、脑脊液检查来进行确诊,医生会根据检查结果,选择合适的治疗方案。脑动脉瘤
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脑动脉瘤症状脑动脉瘤就是长在颅内动脉上的,这本身算不上肿瘤,主要是因为脑动脉的血管有薄弱的部位,因为血流的反复冲刷而导致血管壁向外膨隆所致。脑动脉瘤最常见于颅底,可以出现在前交通动脉后交通动脉,或者是颈内动脉,以及大脑前动脉和大脑中动脉。