问脑动脉瘤如何确诊

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• 脑动脉瘤是如何分级的

  动脉瘤按我们神经外科，专业来说的话，它有个分级标准，叫Hunt及Hess分级，它分五级，第一级原则上是没有什么症状，或者他有轻微的头疼，这是第一级的，那么第二级的病人，就头疼比较明显了，同时可能脖子稍稍有点发硬，这是第二级的，第三级的就像我说的，上面那个症状，两个症状会加重，就头疼剧烈，同时脖子发紧发硬，也是比前面要更重，那么他们在三级，第四级的情况下，就可能会出现一些肢体的症状，或者出现一些意识上的改变，比方咱们说的病人烦躁、躁动，甚至有些反应比较淡漠，或者我们叫紧接着嗜睡，这就是他已经有点，脑功能受损害的症状出来了，这是第四级，那么第五级的话那可能就更重了，病人就出现一些意识障碍，或者有些呼吸，或者生命征的一些改变了，那么这种情况就比较严重，我们叫第五级，那么一般情况是这样的。如果你说是第一级和第二的病人，原则上我们要求是积极去治疗的，因为出现这个，只要是有症状的动脉瘤了嘛，如果你不去做手术，不去治疗的话，它会再出血，再出血带来的风险就更大，那么说一二级是比较要求，是很积极就马上去做检查，做治疗、做准备，那么三级就是稍微要观察一下，病人的情况，如果他还是比较稳定在三级，也要积极去做检查、做手术，那么四级和五级的，特别四级就要经过，一段时间的观察，这人病情比较平稳了，咱们要考虑做手术，做治疗，五级的病人一般情况下，预后比较差，只有很少的病人，经过大夫的保守治疗，以及对症治疗以后他稳定了，才给我们一个，提供给我们一个手术的机会，大部分病人可能就会，失去做手术机会，因为他来的时候出血太多了，他来的时候病人就是深昏迷，同时也影响他的呼吸和意识了，这个时候去做手术，基本上是很困难，而且也很难挽救病人的生命，这是咱们分级和治疗的一个选择。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2018-08-10 10286次

• 脑动脉瘤的症状

  脑动脉瘤在未破裂的时候，一般不会引起明显的症状，除非脑动脉瘤体积比较大，或者压迫周围的神经等，重要结构引起症状，例如一侧颈内后交通动脉瘤，有时会压迫动眼神经。引起患者一侧瞳孔散大和眼睑下垂。而绝大多数脑动脉瘤的症状，是在破裂之后，才引起人们重视。这时候患者一般会出现非常剧烈的头痛，有时还会伴有后枕部的、颈项部的疼痛。严重的患者，还可能在剧烈头痛发生的时候，出现一过性的意识不清，甚至比较严重的长期的昏迷，同时患者还可以有颈部的颈项强直等一系列的表现。

  

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  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2018-11-19 10470次

• 脑动脉瘤怎么确诊
  对于脑部的动脉瘤患者来说，要进行确诊，首先可以对患者进行初步筛查，通过头颅CT，核磁，以及头颅核磁脑血管造影，包括通过头颈部CTA检查，有助于初步筛查。如果通过初步筛查，未发现有动脉瘤存在，建议选择做脑血管造影，脑血管造影对于诊断脑部的动脉瘤属于金标准。如果患者出现有自发性蛛网膜下腔出血病史，伴有颅神经麻痹，后组颅神经功能障碍，都应该实施脑血管造影。通过脑血管造影，能够帮助判断动脉瘤的部位，大小，形态，数量，以及是否出现动脉血管硬化和动脉血管痉挛，并且帮助了解动脉瘤的大小是否适合采取手术夹闭的方式来进行治疗，同时还有助于判断脑部血管的正常与变异，侧支循环。
  语音时长 01:21”
  陈宇飞 主治医师国药同煤总医院

  2020-02-13 2305次

• 脑动脉瘤如何预防
  在临床当中脑部动脉瘤来讲，主要的预防措施还是控制血压，稳定血糖，降低血脂，戒烟，戒酒，戒除一些不良的生活习惯，保持自身的一种相对健康的状态。管住嘴迈开腿，像这些措施来讲，基本上可以预防绝大多数的脑部动脉瘤的形成。但是也有一些非常极少数的脑部动脉瘤的形成因素，是因为自身血管炎症的问题而造成，那么像这样的更多的是要在早期发现早期处理，才能够更加有效。在临床当中，虽然像这种的占的比例很少，但是一旦发现，则往往非常难以根本性质的治疗，所以不仅仅是要控制一些相关的指标，更需要的是每年进行查体，明确自身的相关状态，这样才能够更加有利于减少脑部动脉瘤的形成因素，这样更加有利于自身的健康。
  语音时长 01:13”
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2020-03-18 1392次

• 脑动脉瘤怎么确诊
  脑动脉瘤需要进行脑血管造影检查来确诊，血管造影能够明确的显示动脉瘤的位置和形态。有一部分动脉瘤会出现一侧的上眼睑下垂和出现复视的症状，另外动脉瘤可以出现自发性的蛛网膜下腔出血，如果有上述这些表现的话，进行检查就能够判断是否有动脉瘤存在。
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2019-01-19 1601次

• 脑动脉瘤如何锻炼
  病情分析：对于脑动脉瘤的患者来说，建议最好先选择手术的方式，将颅内动脉瘤进行有效的解决，再处理掉动脉瘤之后再进行功能锻炼，这样的话更加稳妥一些。意见建议：临床上一般推荐选择再做开颅手术，将动脉瘤进行有效的夹闭，或者是通过血管介入的方法，使用弹簧圈，将动脉瘤进行有效的栓塞。
  陈宇飞 主治医师国药同煤总医院

  2019-02-27 1002次

• 脑动脉瘤如何预防
  预防脑动脉瘤，首先要养成良好的生活习惯以及饮食习惯，且注意戒烟戒酒，积极锻炼，每天需要做一个小时左右的有氧运动，不能吃油腻，油炸食物。脑动脉瘤属于血管性疾病，不是普通的肿瘤，患者在确定病情之后需要采用手术方式来治疗，如果不能及时治疗，有可能会出现破裂出血的情况。
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2024-11-21 0次

• 脑动脉瘤预后如何
  脑动脉瘤的预后情况因多种因素而不同。如果能在动脉瘤破裂前及时发现并有效治疗，预后通常较好，患者有可能恢复正常生活。要是动脉瘤破裂出血，情况就比较复杂。部分患者经过积极治疗，如手术夹闭或血管内栓塞等，也可以有较好的恢复，但也有些患者会出现严重的并发症，像脑梗死、脑积水等，影响预后。
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2024-11-22 0次