问病毒性心肌炎的病原学确诊依据是什么

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• 病毒性心肌炎症状

  病毒性心肌炎可以说是一种感染性疾病，病毒感染侵犯到心肌造成了心肌的一些损伤，导致了病毒心肌炎。常见的症状主要有三个，一个就是病人的症状，比如出现了乏力、心慌、气短症状，还有甚至有胸痛。另外心电图可以表现一些早搏、房室传导阻滞，有的甚至心电图还表现一些ST段抬高，心肌坏死的一些表现。另外就是心肌酶的增高。如果病毒侵袭到心肌，心肌细胞被破坏掉以后，心肌内的一些酶，通常叫做心肌酶，心肌酶被释放到血液中造成血中的心肌酶的水平的增高。所以我们诊断这个病人可能患了心肌炎，主要有三个，一个症状，一个心电图的改变，还有一个心肌酶的增高。如果这三项有问题，再结合病人的病史，比如说两周前有过肠道感染，或者说有呼吸道感染，我们就要考虑是不是病毒性心肌炎。尤其对于年轻的青少年来说，对于成人来说这种改变可能还是因为心脏缺血，但对年轻的尤其青少年来说可能是心肌炎的改变。

  

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  沈爱东 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-10-17 19537次

• 黄芪颗粒对病毒性心肌炎有作用吗

  黄芪颗粒对病毒性心肌炎是有一定作用的。病毒性心肌炎的主要症状表现为胸闷、心慌、气短，是由于病毒通过血液侵犯到心脏所致的局限性或弥漫性的急性或慢性心肌炎性病变，病变可能会累及心包或心内膜，导致心肌细胞变性、坏死，如果不及时治疗将危及生命。同时，病毒还会破坏机体的免疫系统，引起免疫功能失调。治疗病毒性心肌炎，药物治疗是最主要的方法，临床上常用中成药，如好好黄芪颗粒等，该药物主要成分是黄芪多糖和黄芪皂苷，能够抑制病毒繁殖，可诱发机体内的干扰素，从而发挥抗病毒作用。黄芪皂苷还能够修复病毒对心肌细胞造成的损伤，而且能活血益气，增加津液分泌，患者规律服用对身体有较好的调理作用，药物安全性较高。此外建议病毒性心肌炎患者应饮食清淡，注意休息。如需用药，可以咨询专业的医生或者药师，在其指导下合理用药。

  

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  王燕 主任医师中日友好医院

  2023-01-18 45277次

• 儿童病毒性心肌炎的病原学诊断
  一、确诊指标：自心内膜、心肌、心包或心包穿刺液检查发现以下之一者即可确诊：1、分离到病毒2、用病毒核酸探针查到病毒核酸。3、特异性病毒抗体阳性。二、参考依据：有以下之一者结合临床表现可考虑心肌炎由病毒引起：1、自粪便、咽拭子或血液中分离到病毒，且恢复期血清同型抗体滴度较第一份血清升高或降低4倍以上。2、病程早期血中特异性IgM抗体阳性。3、用病毒核酸探针自患儿血中查到病毒核酸。三、确诊的依据。具备两项临床诊断依据即可而临床诊断。发病同时或发病前1~3周有病毒感染的证据：1、同时具备病原学确诊依据之一者，可以确诊为病毒性心肌炎。2、具备病原学参考依据之一者，可临床诊断为病毒性心肌炎。3、凡不具备确诊依据，应该给与必要的治疗或随诊，根据病情的变化，确诊或除外心肌炎。
  语音时长 1:50”
  潘凌云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-15 1198次

• 病毒性心肌炎确诊依据
  1、具备临床诊断依据两项，所以经常诊断为心肌炎发病同时或发病前一到三周，有病毒感染证据支持诊断者。2、同时具备病原学确诊依据之一，可以确诊为病毒性心肌炎，具备病原学参考依据之一，可临床诊断为病毒性心肌炎。3、不具备确诊依据，给予必要的治疗和随诊，根据病情变化确诊或除外心肌炎。4、应除外风湿性心肌炎，中毒性心肌炎，先天性心脏病，有风湿性疾病以及代谢性疾病引起的心肌损害，原发性心肌病，先天性房室传导阻滞，神经功能异常，β受体功能亢进和药物引起的心电图改变。临床确诊的依据是心功能不全，心源休克和心脑综合征，心脏扩大和心电图改变，病原血液检查的依据是分离到病毒，用病毒核酸探针检测到病毒核酸特异性抗体阳性，参考依据是有一些病毒早期的抗体阳性，或病毒核酸探针探测到病毒核酸。
  语音时长 1:37”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-20 4714次

• 病毒性心肌炎的病原学诊断
  病毒性心肌炎的病毒学诊断，疾病早期可以从咽拭子、咽冲洗液、粪便、血液中分离出病毒，但需结合血清抗体测定才更有意义，恢复期血清抗体滴度比急性期有4倍以上增高，病程早期血中特异性lgM抗体滴度在1:128以上。
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2018-12-10 2003次

• 病毒性心肌炎的临床诊断依据是什么
  病毒性心肌炎是指病毒感染引起的心肌局限性或弥漫性的急性或慢性炎症病变，柯萨奇病毒B组病毒是最主要的病原体，血液生化检查、病毒学检查、心电图、胸部X线拍片、超声心动图、放射性核素心肌显像等，确诊有赖于心内膜心肌活检。
  白艳辉 主治医师长治市妇幼保健院

  2018-11-24 1701次

• 病毒性心肌炎的病原学确诊依据
  对于具备临床诊断依据中的两项可以进行临床诊断，如果同时具备病原学确诊依据之一者，可以确诊为病毒性心肌炎。如果具备病原学参考依据之一者，可以临床诊断为病毒性心肌炎。凡是不具备确诊依据应该给与必要的治疗或者随诊。根据病情变化确诊或者除外心肌炎，应该注意除外风湿性心肌炎、中毒性心肌炎、先天性心脏病，有风湿
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-05-26 170次

• 病毒性心肌炎的病原学诊断
  病原学诊断是通过各种方法，寻找引起病毒性心肌炎的病原体，其中确诊的指标是从心内膜、心肌或者心包来发现病原体，其中这些检查可以通过活体组织检查或者病理检查等来进行，也可以通过心包穿刺液检查。如果发现以下几个指标，即可以进行确诊：首先，是分离到病毒。第二，是用病毒核酸探针查到病毒核酸。第三，是特异性病毒
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2022-05-25 79次