问诊断糖尿病肾病需要完善哪些检查

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• 糖尿病肾病检查有哪些

  首先要去查一个尿糖，但是尿糖存在假阳性，因此建议也要明确血糖的情况，其次要查尿常规，看看尿蛋白的情况，检测尿白蛋白排泄率，尿蛋白如果大于0.5克每24小时，就可以考虑糖尿病肾病的诊断，尿白蛋白排泄率，20到200微克每分，就考虑糖尿病肾病的早期，尿沉渣主要是看，尿里的红细胞情况，如果尿里的红细胞明显地增多，我们要考虑有没有，糖尿病肾病以外的情况，此外尿常规里的白细胞如果增多，我们要考虑有没有合并尿路感染，其他的方面，我们要进一步的化验肾功能，看看肾功能有下降，另外核素、肾动态，肾小球滤过率的测定，它可以帮助我们，精确地评估肾功能的情况，此外还建议检查B超，B超检查可以帮助我们判断糖尿病肾病早期的情况，因为糖尿病肾病的早期，肾脏体积一般是增大的，但是随着糖尿病肾病的进展，肾小球滤过率的下降，虽然在一般的肾脏病当中，肾脏是萎缩的、缩小的，但是在糖尿病肾病的晚期，肾脏体积并不会缩小。

  

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  房艳辉 副主任医师中国医科大学航空总医院

  2018-06-29 6658次

• 糖尿病肾病鉴别诊断

  糖尿病病人出现肾脏疾病的临床表现，就要考虑糖尿病肾病的可能，微量白蛋白尿，是诊断糖尿病肾病的早期标志，微量白蛋白尿的定义，包括尿白蛋白的排泄率，20到200微克每分，24小时尿白蛋白定量，30到300毫克，尿白蛋白肌酐比，30到300微克每毫克，另外微量白蛋白尿，应该在什么时间开始测定呢，在1型糖尿病病人，在起病5到6年之后，应该开始测微量白蛋白尿，2型糖尿病病人在确诊的同时，就要测微量白蛋白尿，微量白蛋白尿一次阳性，不能说就是有糖尿病肾病，而应该在3到6个月内，连续再复查至少两次以上，如果三次微量白蛋白尿测定当中，有两次是阳性的，就要考虑糖尿病肾病早期的可能，尿蛋白，大于500毫克每24小时，以及发生肾病综合症，就是提示糖尿病肾病的标志，尤其是在2型糖尿病病人，如果发生了明显的蛋白尿，但是没有明显的视网膜病变，但是他又有急性的肾功能损害，又出现短期的尿蛋白大量的增多，或者尿里边沉渣红细胞比较多，这时候我们还要考虑是不是存在，非糖尿病肾病以外的疾病，也就是说，2型糖尿病肾病的鉴别诊断，我们要除外其他的肾脏疾病可能，这个时候我们可以通过肾活检，来进行排查，而1型糖尿病，如果有明显的蛋白尿，或者是肾病综合症，如果孩子是刚过了青春期的，而且他又是存在着，明显的视网膜病变的，那基本上，是都可以确诊糖尿病肾病。

  

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  房艳辉 副主任医师中国医科大学航空总医院

  2018-06-29 5428次

• 诊断糖尿病肾病需要完善哪些检查
  诊断糖尿病肾病，需要完善肾穿刺，尿常规，眼底检查以及四肢肌电图检查。糖尿病肾病是由于血糖长期控制不好所导致，一般来说，如果患有糖尿病5年以上，尤其是10年以上，血糖控制不是很理想，这种情况得糖尿病肾病的可能性是非常大。如果怀疑是得了糖尿病肾病，这时候诊断的金标准就是肾穿刺检查。如果肾穿刺病理显示符合糖尿病肾病的表现，就可以确诊是糖尿病肾病。但是临床上很多患者不愿意行此检查，我们就可以结合其他的一些检查项目来进行确诊。一般是行尿常规检查，主要观察的是尿蛋白，红细胞，另外就是查查眼底，是不是有糖尿病眼底病变，行四肢肌电图检查观察，观察是不是有糖尿病周围神经病变。如果这些检查都是阳性，考虑就是得了糖尿病肾病。
  语音时长 01:23”
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-01-16 1357次

• 确诊糖尿病肾病需要做哪些检查
  确诊糖尿病肾病主要是行尿常规，肾穿刺，眼底检查，周围神经肌电图检查等等。糖尿病肾病主要是由于血糖过高所引起的，一般来说，如果患者有血糖升高5年以上，尤其是10年以上，血糖控制不佳，那么这种时候引起糖尿病肾病的可能性就会增加。首先就是行尿常规检查，主要观察是不是出现了尿蛋白，红细胞以及潜血，如果有的话，那么这时候最好行肾穿刺检查，如果肾穿刺显示符合糖尿病肾病的表现，那么就可以确诊是糖尿病了。但是在临床上，很多患者都不愿意行肾穿刺检查，主要是它是一项有创性的检查，那么这时候就可以通过别的检查，来进一步推导是不是糖尿病肾病。如果行眼底检查发现有糖尿病眼底病变，而四肢肌电图检查发现有周围神经病变，那么这种情况考虑也是糖尿病肾病。
  语音时长 01:23”
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-01-17 1802次

• 确诊糖尿病肾病需要做哪些检查
  病情分析：确诊糖尿病肾病，需要行血糖、尿常规等检查。糖尿病肾病在中年以上患者中发病率比较高，是由于长期的血糖控制欠佳所导致的肾脏损伤，患者多数都伴有尿蛋白。意见建议：得了糖尿病肾病，建议应用胰岛素来控制血糖，同时要控制面食的摄入量。要避免太甜的水果。尿蛋白量比较高的可以应用贝那普利、厄贝沙坦来治疗。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-06-12 801次

• 如何诊断糖尿病肾病
  病情分析：诊断糖尿病肾病：第一，有糖尿病史；第二，有糖尿病视网膜病变；第三，六个月内连续两次微量尿蛋白大于300毫克。三者结合可诊断，也可以行肾脏穿刺术行病理检查。意见建议：糖尿病患者要严格控制血糖，并对血糖进行监测，清淡饮食，少食多餐，多食蔬菜，在饭后一小时后适量运动，降低餐后血糖，对于有并发症的糖尿病，要予胰岛素治疗，定期复查，积极预防并发症。
  王相立 副主任医师朝阳市中心医院

  2020-07-22 1201次

• 2型糖尿病完善什么检查
  2型糖尿病患者需要完善一些相关的检查，如血糖的测定、尿糖的测定以及其他相关检查，这有利于疾病的诊断和治疗。1、血糖的测定：血糖的检查主要包括空腹血糖和餐后两小时血糖。进行空腹血糖的检测，患者需要注意前第一天晚上8点以后不要进食，第二天早上进行血样的检测。而对于餐后两小时血糖的检测，主要是从第一餐开始
  潘永源 主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-08-05 176次

• 糖尿病肾病分期诊断
  目前糖尿病肾病分为五期，Ⅰ期：肾小球高滤过，肾体积增大；Ⅱ期：间断的微量白蛋白尿，患者休息时晨尿或随机尿蛋白与肌酐的比值是正常的；Ⅲ期：它是以持续的微量白蛋白尿为标志，这尿蛋白的排出率持续高于20-200μg/min；Ⅳ期：临床糖尿病肾病期，这一期会出现显性的白蛋白尿，一般情况下尿蛋白排出率大于20
  谢玲 主任医师洛阳市中心医院

  2019-10-28 1295次