问甲状腺癌病理类型怎么诊断

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• 甲状腺癌分为哪些类型？

  一般的来讲，甲状腺癌我们把它分为四大类型，甲状腺乳头状癌，甲状腺滤泡状癌，甲状腺髓样癌，甲状腺未分化癌，甲状腺乳头状癌是占比例最高的，占90%左右，也是效果最好的，目前来讲，大部分患者都属于这个类型，这个类型早期患者，是完全可以达到治愈的，晚期的患者，尤其是出现远处转移的患者，通过规范治疗，也能得到很好的效果，可以长期的带瘤的生存，甲状腺滤泡状癌，目前基本上占到5%左右，甲状腺滤泡状癌，也是分化甲状腺的一种，效果也是比较好的，但是比乳头状癌要差，一般的来讲，它的20年生存率在80%左右，甲状腺滤泡状癌有个特殊的情况，很多时候术前穿刺，和术中的冰冻检查不能确诊，所以说手术后患者，报出来甲状腺滤泡状癌，有一部分患者，需要重新再做一次手术，把甲状腺双侧切掉，然后手术后做碘131的治疗。甲状腺髓样癌，目前占到2%到3%，这个甲状腺髓样癌，是一个中度分化，或者低分化的恶性肿瘤，效果比乳头状癌和滤泡状癌要差，但是早期发现的患者，效果也是很好的，甲状腺滤泡状癌可以通过降钙素，来决定肿瘤的负荷，来决定手术的范围，这个是一个特殊的地方，甲状腺未分化癌，目前只占到不到2%，但是未分化癌是非常非常差的，这么一个恶性肿瘤，它在全身恶性肿瘤中，基本上恶性度，是非常高的几种之一，甲状腺未分化癌，很多人从发现到死亡的时间，不会超过半年，基本上对手术放疗化疗，都没有什么太好的效果，所以说甲状腺癌，大概就是分这四种类型。

  

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  于文斌 副主任医师北京大学肿瘤医院

  2018-08-10 9052次

• 甲状腺癌怎么确诊

  甲状腺癌的诊断，一般是靠甲状腺的超声，超声对于甲状腺诊断，是有决定性意义的，优于其他任何影像学检查。甲状腺癌因为大部分是乳头状癌，乳头状癌的病人结节，在超声下是比较有特异性的表现。比如有低回声的结节、边界不清楚、形态不规则，以及结节内有砂粒样钙化，或者微小钙化，这样的典型超声下影像。如果对超声判断不明确的，或者提示有恶性风险的，应该做细针穿刺活检，也就是甲状腺FNA。一般术前行超声引导下细针穿刺、抽吸活检可以诊断出大部分的甲状腺癌。当然手术后的病理切片，是准确的结果，能明确最终诊断。总的来说，它的诊断要从几个层面，一个就是影像学的检查，初步做出判断是癌还是不是癌。然后进一步穿刺，穿刺活检判断，要不要进一步手术治疗，这是重要的判断方式。

  

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  郭剑津 副主任医师山西医科大学第二医院

  2020-04-30 3073次

• 甲状腺癌病理类型
  通常来说，甲状腺癌的病理类型，主要包括四种，分别是乳头状癌、滤泡状腺癌、髓样癌、未分化癌。而且需要强调的是，乳头状癌多见于30岁到40岁的女性，此型分化较好，恶性程度较低，预后也较好。滤泡状腺癌呈中度恶性，有侵犯血管的倾向，而且此型的预后不如乳头状癌。髓样癌恶性程度呈中等，可以侵犯患者的淋巴结，也容易发生血行转移，预后不如乳头状癌。未分化癌发展迅速，高度恶性，很早期的时候便会出现淋巴结转移，而且，容易发生血行转移，会转移到肺、骨，而且预后很差，平均存活3-6个月。所以说，不同类型的甲状腺癌，预后也是完全不一样的。
  语音时长 01:20”
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2021-01-14 2423次

• 甲状腺癌病理的类型
  甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤，约占全身恶性肿瘤的1%，近年来还有上升的趋势，它的病理类型主要分为四类：第一种是乳头状癌，约占成人甲状腺癌的60%，儿童甲状腺癌的全部，多见于30岁到45岁的女性，类型分化较好，恶性程度较低，虽然早期可有淋巴结转移，但是预后还是比较好的；第二种是滤泡状腺癌，约占20%，常见于五十岁左右的中年人，肿瘤生长较快，属于中度恶性；第三种是未分化癌，多见于七十岁左右的老年人，发展迅速，恶性程度最高，预后非常差；第四种是髓样癌，它来源于滤泡旁降钙素分泌细胞，它的预后虽然不如与乳头状癌，较未分化癌好。总之，不同类型的甲状腺癌及生物学特性，临床表现预后均不相同。
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  李培哲 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-29 6757次

• 甲状腺癌的类型如何诊断
  病情分析：甲状腺癌类型主要是需要通过病理诊断来明确，甲状腺彩超、CT等检查有助于诊断。不同的甲状腺癌有不同的病理类型，发病机制，生物学，行为组织学形态等等都是有所不同的，尤其和预后是有直接相关性。意见建议：怀疑甲状腺癌时是需要就诊于甲状腺外科，进行相关的检查，明确诊断以及病理类型，以便医生根据病情选择合适的治疗办法，一般首选手术治疗。
  王淑艳 主任医师烟台毓璜顶医院

  2022-08-31 401次

• 甲状腺癌大病理诊断会误诊吗
  病情分析：极少，因为大病理送检的肿瘤更完整，取材也更充分，如果不能直接通过观察常规石蜡切片确诊的话，还可以加做免疫组化标记来明确诊断。意见建议：如果发现甲状腺有肿块或吞咽是颈部不适，建议尽早去医院肿瘤科或头颈外科、耳鼻喉科就诊，以早期发现甲状腺病变并做病理诊断明确病变的性质及具体类型以指导临床治疗。
  萧艳 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-06-15 1903次

• 甲状腺癌的病理类型
  甲状腺癌比较多见，病理类型主要有四种。第1.乳头状癌。第2.滤泡状癌。第3.髓样癌。第4.未分化癌。甲状腺癌是比较多见的恶性肿瘤，患者一般没有疼痛，主要是在甲状腺上发现了肿物，肿物质地比较硬，表面不光滑，境界不清楚，而且活动度比较差，一般不能随吞咽上下活动。在进行检查的时候，需要触摸甲状腺的质地，边
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-12-01 502次

• 甲状腺癌大病理诊断会误诊吗
  在临床上，甲状腺癌大病理诊断一般是不会发生误诊，所以，病理诊断是甲状腺癌诊断的金标准。一般来说，当患者出现甲状腺癌的时候，如果患者的病理诊断已经确诊了，那么这时候患者要依据病理诊断的结果，积极的进行手术治疗。手术之前必须要对患者的病情进行充分的评估，手术当中一定要有良好的麻醉，而且手术的方式一般为甲
  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2022-01-29 463次