问腰椎管狭窄症的微创治疗

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• 腰椎管狭窄微创手术的禁忌症

  如果患者有糖尿病，血糖很高，降不下来，是不行的。我们需要给他降血糖，住院血糖降到标准，降到正常或者偏高一点点，10以下，我们就可以进行手术治疗。有严重的心脏病、心衰、心绞痛、心梗，肯定是禁忌症。另外如果是有老年的体质非常衰弱，有各种肺部感染炎症等等，是不能够做的，需要进行调理。老年患者，一样做腰椎管狭窄症进行微创手术治疗，也取得了非常好的手术效果。每周差不多有3到5台，都是80岁以上的老年患者腰椎管狭窄症，照样可以做微创手术治疗，所以它的适应证还是非常广泛的。比如老年性的退变，有间歇性跛行，就是走上几步或者10米或者20米，有的时候到100米，他就要蹲下来休息，这时候就提示了椎管是比较窄的，这种情况下，我们都可以考虑进行微创的手术治疗。

  

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  丁宇 主任医师中国人民解放军总医院第六医学中心

  2019-05-13 3406次

• 腰椎管狭窄微创手术是什么

  腰椎管狭窄症的微创手术治疗，有很多种类型，就刚才讲的，如果他是单纯的神经的卡压，是引起椎间盘的突出，或者是小关节的增生内聚、骨质增生引起的轻度的狭窄，可以通过微创手术。我们可以椎间孔镜可以来解决问题，如果他是比较复杂的有黄韧带的肥厚、小关节增生内聚、侧隐窝的狭窄、椎间盘的突出，甚至有节段的有一些不稳定。这种情况下，治疗可能要配合的比较复杂的微创手术治疗，比如科室的特色，MFDTUBE或者是大通道的治疗，或者是配合的全内镜下来治疗，是比较合适的。如果有节段不稳，在一定情况下，可能还要做椎间的融合。

  

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  丁宇 主任医师中国人民解放军总医院第六医学中心

  2019-05-13 6138次

• 微创治疗腰椎椎管狭窄
  微创治疗腰椎椎管狭窄是一种较为常见的方法，下面给大家做详细的介绍。通常采用连续硬膜外麻醉剂，患者俯卧于拱形的支架上用c臂x线机，确定手术的阶段，以此为中心作症状侧，或者是症状较重侧的刺突旁开1厘米纵行的切口，单阶段约长2厘米，双节段约3厘米，切开皮肤下皮组织和腰背的筋膜，骨膜下分离椎旁肌显露开创减压的椎板间隙，黄韧带和小关节。移入手术显微镜，镜下以无齿髓核的前清除上下椎板，和黄韧带表面多余的软组织，再次以双级电凝止血，用椎板咬住钳，或者是高速球头磨钻去除上位的椎板下缘和下位椎板上缘的部分的骨质。
  语音时长 1:37”
  段大波 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-21 2947次

• 腰椎管狭窄症微创手术
  腰椎管狭窄症微创术是指在不影响疗效的前提下，以最小的侵袭和最小的生理干扰达到最佳手术疗效的一种外科理念，它的最主要特征难是相对常规外科手术而言，对人体的创伤微小化，它的优点：第一：手术创伤较小，与常规开放手术相比，脊柱微创手术切口更小，对椎旁肌肉的损伤也明显减少。第二：疗效满意。研究表明，很多常规开放手术的患者发生术后腰背部疼痛缓解不明显，而且术后的磁共振检查发现腰椎部的肌肉在术后较长时间中都出现明显的水肿和斑痕，主要是由于开放手术对椎旁肌肉软组织损伤过大引起的；而脊柱微创手术由于对椎旁肌肉等软组织损伤小，患者术后很少发生因为手术创伤导致的腰背部疼痛，疗效满意。第三：恢复快。开放手术往往需要一到三个月的恢复期，而脊柱微创手术，由于对脊柱结构和椎旁肌肉软组织破坏小，术后恢复的更快。第四：外形更美观。
  语音时长 1:40”
  刘海润 主治医师锦州市中心医院

  2018-10-24 1917次

• 腰椎管狭窄症可以微创手术治疗吗
  病情分析：腰椎管狭窄症，可以根据病情的严重程度可以进行微创手术治疗。腰椎管狭窄，会压迫硬膜囊、脊髓或者神经根，导致相应神经功能障碍，会导致腰痛以及腰腿疼痛，下次放射性疼痛，影响正常行走。对于早期症状轻微的可以选择药物治疗，减轻症状。如出现明显的神经压迫症状或者药物治疗效果不大，可以考虑进行微创手术。意见建议：平常应保持腰椎部位的正确姿势，反之病情的加重，首先应避免腰椎长期负重，不要长期弯腰，避免长时间站立。
  孙增新 主治医师滕州市中医医院

  2020-09-07 802次

• 腰椎管狭窄做微创好吗
  病情分析：腰椎管狭窄，可以选择微创手术，也是比较常用的一种治疗手术，微创手术包括横突间后外侧融合技术，椎板间后侧融合技术，椎间融合技术等，微创手术对身体的创伤性小，手术后恢复快，如经过保守治疗，效果不明显，则可以选择微创手术，帮助缓解症状。意见建议：做完微创手术后，尽量选择卧床休息半个月左右，不要过早的下地，长期负重，注意腰椎部位的保护，平常可以选择腰围固定带，减少腰椎的压力。
  程斌 主治医师济南市中西医结合医院

  2020-07-23 1202次

• 微创手术治疗腰椎管狭窄
  微创手术对于腰椎管狭窄症的病人主要在不影响疗效的前提下以最小的侵蚀和最小的生理干预达到最佳手术疗效的一种外科理念。它的最主要特征是相对常规外科手术而言对人体的创伤微小化，微创的手术有手术创伤小，疗效好，并且恢复快以及外形更美观的优点，被现代人广泛地采用，特别是对于椎间盘突出，韧带钙化或者是韧带肥厚的
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2021-11-30 63次

• 腰椎管狭窄做微创好吗
  腰椎管狭窄做微创是不好的，腰椎管狭窄的患者一般会伴随有韧带增生，钙化和骨质增生退行性变的情况，通过微创手术进行治疗的效果一般是比较差的。患者可以选择一些药物进行治疗，常用的药物有非甾体类抗炎药，麻醉类镇痛药以及肌肉松弛药。当患者的病情比较严重时，可以考虑手术治疗。
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2024-10-30 0次