问确诊干燥综合征一定要活检吗

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• 干燥综合征怎样确诊

  首先，对于诊断干燥综合征，需要有明显的临床症状。干燥综合征往往表现为反复口干眼干，牙齿片状脱落被称为猖獗牙齿。患者口干症状往往表现为吞咽干粮难以咽下，需要用水顺服。眼干主要表现为眼睛干涩明显，泪液减少，严重会出现反复角膜炎。部分患者会出现反复无痛性腮腺以及颌下腺肿大。少部分会出现间质性肺炎，肾小管酸中毒，血小板减少等。除了临床症状，血清学检查对于诊断干燥综合征尤其重要，比如自身抗体显示抗核抗体，抗SSA，SSB，RO52抗体阳性，血沉增快，免疫球蛋白升高。对于确诊干燥综合征，最重要的检查是小唇腺活检，病理显示灶性淋巴细胞浸润，病理活检是前段干燥综合征的金标准。此外，加上一些其他的辅助检查，比如腮腺核素显像，泪液分泌实验，唾液腺流速都是诊断干燥综合征非常重要的检查。

  

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  邱明山 副主任医师厦门市中医院

  2020-01-02 2771次

• 干燥综合征

  干燥综合征，是我们风湿免疫性疾病里面一种比较常见的类型。咱们有一些就是学者专家，把干燥综合征跟红斑狼疮之间，就等同于姐妹病，它两个之间因为都是一个比较典型的一个自身免疫性疾病，所以它叫姐妹病。虽然叫姐妹病，但是一般情况下，干燥综合征没有红斑狼疮那么严重。当然它同时会产生一些自身抗体，但是它的严重的程度往往比红斑狼疮要弱一些。虽然弱一些，但是我们干燥综合征也需要规律的随访、治疗、观察。它的主要临床的表现主要是口干、眼干，这些干燥的症状。同时在血里面有自身抗体，如果查血会查到自身抗体，这样的特点。

  

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  周文煜 副主任医师武汉市普爱医院

  2018-12-21 16257次

• 确诊干燥综合征一定要活检吗
  这是不一定的，目前干燥综合征的诊断有赖于口干燥症及干燥性角结膜炎的检测，抗ssa和抗ssb抗体，唇腺的淋巴细胞浸润，后两项检查特异性较强，不一定非要做活检。干燥综合征包括口腔的症状，如每日感口干，成年后腮腺反复持续肿大，点干性食物时需要水帮助，眼部症状是每日干眼，反复的沙子进眼和砂磨感觉，每日需用人工泪液三次或以上以及眼部的体征包括滤纸试验阳性，和角膜染色阳性等。另外，也可作口腔唾液的一些检查，比如唾液流率阳性，腮腺造影阳性等。
  语音时长 1:34”
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-11-14 3488次

• 确诊干燥综合征一定要活检吗
  下唇腺病理活检对于干燥综合征的诊断具有一定的意义，但是确诊干燥综合征并不是一定要活检，尤其是在临床上许多病人不接受病理活检，这是一个有创的检查项目，我们可以通过患者的症状，体征以及一些影像学检查，实验室检查来判断。比如患者可以出现口干的症状，有眼干的症状，反复沙子进眼的感觉或者砂磨的感觉，反复出现的腮腺炎，腮腺肿大，角膜在实验室检查上可以做角膜染色，泪膜破裂实验等等来帮助诊断，对唾液腺方面可以做唾液腺造影来协助诊断，另外腮腺超声的开展，对于患者的诊断有一定的帮助。
  语音时长 1:35”
  李霞 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-01-17 2265次

• 胃溃疡一定要活检吗
  病情分析：通常情况下患有胃溃疡的病人是不一定要活检的。如果病人在确诊后及时的进行一些抑制胃酸分泌，保护胃黏膜的治疗后可以不用做活检，定期的检查腹部B超就可以了，很快就可以根治。意见建议：建议病人在饮食上最好是先吃一些小米粥或者面汤类的流食，然后要避免过度劳累。
  李志明 主治医师朝阳市第二医院

  2019-08-16 2501次

• 干燥综合征怎么确诊
  病情分析：每日感到口干、眼干持续三个月以上，同时可伴有乏力、发热等干燥综合征相关症状，同时以下三项客观检查满足两项可以确诊： （1）血清抗SSA和抗SSB阳性，或者类风湿因子RF阳性同时伴ANA≥1:320。（2）唇腺病理活检显示淋巴细胞灶≥1个/4mm²。（3）干燥性角膜炎伴OSS染色评分≥3分。意见建议：出现长期眼干、口干等干燥综合征症状，建议到医院风湿免疫科检查就诊。干燥综合征病因复杂，诊断困难，建议配合医生做各项检查，如实告知病情进展情况及家族是否有干燥综合征病史，有助于医生的诊断。
  殷彩梅 主任医师朝阳市中心医院

  2022-08-07 801次

• 干燥综合征一定要用激素吗
  干燥综合症患者不一定必须应用激素治疗，患者是否需要应用激素，还是和患者本身的病情有关。对于以局部症状，比如口干，眼干为主，并没有合并系统损伤，也没有明显的高球蛋白血症的轻症患者，可以不应用激素等全身药物治疗。患者通常可以给予人工泪液或唾液改善口干，眼干的症状或者局部口服促进唾液线泪液分泌的药物，比如
  杨铁生 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-26 173次

• 胃溃疡一定要活检吗
  胃溃疡并不一定需要活检，只有在胃溃疡出现癌变的情况之下才是需要进行活检，而且需要注意，活检的部位一定要准确，这样结果才能够准确。另外，需要注意胃溃疡的患者需要进行积极的治疗，以防止胃溃疡出现恶变的可能。一旦胃溃疡出现恶变，也就是患者的胃溃疡出现癌变，这时候患者就需要进行活检检查，活检检查之后患者一定
  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2022-01-29 1362次