问什么是钠尿肽心衰
病情描述:
什么是钠尿肽心衰
答医生回答
病情分析:
钠尿肽又称为脑钠肽,是指心脏的收缩功能和舒张功能发生障碍,不能将静脉回流血充分排出心脏,导致静脉血系统血液淤积,动脉系统血流灌注不足,从而引起心脏循环障碍,主要作为诊断心力衰竭,病情评估,治疗效果,判断危险分级的一个指标。
意见建议:
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什么是心衰心衰称为心功能衰竭或心力衰竭,是指由于心脏的收缩功能和舒张功能发生障碍,不能将静脉回心血量充分排出心脏,导致静脉系统血液淤积,动脉系统血液灌注不足,从而引起心脏循环障碍症候群。临床心衰分为急性心衰、慢性心衰、左心衰、右心衰等,有不同的分法。一般最常见的是慢性心衰,临床表现是活动受限,活动耐量下降,出现明显乏力、疲乏、气短、心慌、心率增快,严重时会出现明显呼吸困难、下肢浮肿。急性心衰发展特别快,症状也非常严重,不论是急性心衰,还是慢性心衰,都应到医院进行正规的诊治,由医生进行调理和用药。01:44
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什么是顽固性心衰?我们说顽固性的心力衰竭也好,难治性的心力衰竭也好,这个概念指的是在我们临床上,经过各种的治疗手段都不见好转,甚至想尽一切办法了,这个病人的心衰,还在往前面在发展着,级别一直在往上面恶化着进展着,这种心衰我们说是不好控制,控制不住,这种情况我们说,这个心衰是一种很顽固的了,很难治,比较难缠,这有个体差异的。但是这俩名词,可以是最终末期的了,不好治了。但是大部分这个名词指的是,不是说这个心衰到了终末期了,无法可治了,不是的,只是指说在现有的这个手段,针对这个病人来说,对于这一类的病人来说,这些手段对他无效,或效果不明显,做的不好,那么出现了这种情况下,现有的手段可能对张三,这样做他效果很好,都控制住了,对于李四这就做不到。这种情况,不是说这一类的心衰病人,就到了终末期,无药可救,没有任何手段能够去救他,他只能等着,不是这个意思。但是也可能是到了终末期,现在很多病人这个名词来源,不是指到了终末期的,对于这类的病人药一旦出现了,我们最重要的问题是,赶快的去想办法怎么对付下一步。对于这类的病人,为什么对于张三能够治疗好,而对于李四,对于你就不行,是因为我们要积极寻找,它潜在的原因,可能有些原因我们没发现,像我们有一个病人,我们给了很多的治疗方法,最后做不到,他什么都弄不了,发现他晚上睡不了觉,他不告知大夫,他一宿一宿的睡不了觉,是那种长期的顽固性的睡眠,加重了心衰的发生,造成现有的治疗手段对他无效,甚至效果不明显,所以说要积极寻找,一些潜在的病因,跟病人细心地去谈话、去发现、找同事聊、找家属聊,问问他家里,他吃的是什么,甚至他家养不养宠物,都得去问清楚这个原因,积极寻找原因。第二这个病人是否存在,与心脏没有关系的其他疾病,像我们有一个心衰的病人,最后说这个病人,每个月都来着月经,她月经量非常的大,突发的这种失血,每个月能失血很大量,可能你现在看,她还没有明显的变化,她每次一来的时候,她失血量很大的时候,它加重心衰的发生,所以要积极的寻找,以及看她现在是否存在,和心衰没有关系的其他疾病。另外,对于张三有用的药物,对他身上不明显,那么就调整这个心衰用药,在几大类的心衰药物里头,我选一个对他有用的,合适的药物来给他调整。还有第四个方面,对于那些高度的、顽固性的那些水肿,我们是不是能够用血液透析、超滤的方法。药物不好使了,我们用透析给它透出去,减轻心脏的负担,对于终末期的出路,实在不行,所有的方法都试尽了,唯一的出路就是心脏移植,所以说对于顽固性的心衰也好,难治性的心力衰竭也好,我们一定要从这几个方面去处理、去着手。04:24
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什么是钠尿肽心衰钠尿肽是一种诊断急性心衰、慢性心衰,也用于心衰严重程度分级和预后的一种指标,我们通常说钠尿肽心衰是指伴有bnp也就b型钠尿肽升高的心力衰竭,因为它主要是由心室肌细胞分泌,对于诊断心衰来有很大的作用,但是bnp升高,也不一定就是由于心衰造成的。我们这里谈的钠尿肽心衰就是指bnp升高诊断所说的心力衰竭,通常它对于诊断心衰有着很好的作用,有着很好的提示作用,通常如果钠尿肽升高的,特别是指数比较高,会提示心衰程度比较高预后不好。语音时长 1:22”
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b型钠尿肽心衰等级B型钠尿肽心衰等级可分为四级,不同级别的B型钠尿肽指标是不一样的。一级B型钠尿肽指数是95-221ng/L。患者可能会存在心血管疾病或者心脏病,但是没有表现出明显的临床症状。二级B型钠尿肽指数为221-459ng/L,没有明显的心衰症状,但是在一般活动之后会出现明显的乏力,胸闷等症状。充分休息之后症状是可以缓解的。三级B型钠尿肽指数为459-1006ng/L。轻微的体力活动就会出现气促,心累等症状,休息之后可以得到明显的缓解。四级B型钠尿肽指数是大于1006ng/L,又称终末期心衰。患者在休息的时候就可能出现呼吸困难,喘憋等症状,症状会随病情的加重而加重,甚至会出现猝死。语音时长 01:35”
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钠尿肽高一定心衰吗病情分析:钠尿肽高不一定就是心衰,还有可能是其他方面的因素所引起的。有的肾功能不全,肾衰竭的患者也会诱发钠尿肽升高。还有许多非心血管疾病也会诱发耐尿的身高,比如哮喘感染败血症,贫血等。意见建议:钠尿肽是一组参与维持机体水盐平衡,血压稳定,心血管及肾脏等器官功能稳定的多肽。平时要多注意休息,要低盐低脂饮食,适当的进行运动锻炼。
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钠尿肽是什么病情分析:钠尿肽家族具有调节血压和血容量等多方面的作用,包括心房钠尿肽(ANP)、B型钠尿肽(BNP)、C型钠尿肽(CNP)和D型钠尿肽(DNP)。意见建议:其中心房利钠肽,是由心房合成并储存的活性多肽,其具有强大的利尿、舒张血管、降低血压等作用。而脑利钠肽主要作用还包括抑制交感神经活性,当患有心肺疾病或者肾衰疾病时会出现脑利钠肽的升高,所以脑利钠肽可作为评估心功能的一项重要指标,在临床上脑利钠肽标志物的持续升高,提示心功能预后不良。
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前脑性钠尿肽是查什么前脑性钠尿肽一般指的是B型前钠尿肽,主要是用于查心衰的。B型前钠尿肽,其缩写是NT-Pro-BNP,和BNP一样,是心内科一种常用的检测手法,是心衰定量的标记物。用于诊断是否有心力衰竭,还有就是监测病程的进展。如果NT-Pro-BNP<300pg/mL,可以排除心衰。如果年龄是小于50岁以下,只有在
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钠尿肽是什么钠尿肽也叫脑钠肽,主要是诊断心力衰竭以及评估心衰的严重性。脑钠肽用于诊断心力衰竭和对心衰的严重程度分级。有很多原因可以引起心衰,目前主要通过症状诊断心衰,如病人眼睑水肿、下肢水肿、呼吸困难、呼吸急促、疲劳以及胸部x射线和心脏彩超提示心脏增大,ef值下降,可以诊断心衰。但是心衰往往与其他疾病还是很难鉴