问如何确诊患有强直性脊柱炎
病情描述：
如何确诊患有强直性脊柱炎
答医生回答
潘童副主任医师
聊城市第二人民医院风湿免疫科
2020-06-23
病情分析：
意见建议：
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强直性脊柱炎怎么确诊我们目前大多数是根据2009年的ASAS的分类诊断标准，那么首先是要有炎性下腰痛的症状。那么炎性下腰痛包括年龄小于等于45岁，有下腰背疼痛，然后疼痛是以夜间比较明显，活动之后会缓解，休息之后会加重，还有就是对非甾体消炎药可能会有一定的效果，这些都是炎性下腰痛的特点。除此之外还有一些其他的，比如B27的阳性，然后有没有炎性肠病，有没有牛皮癣，或者是牛皮癣的家族史。那么我们要确诊可能还要行骶髂关节的磁共振检查，影像学的检查。如果影像学是确诊了的，就是二级或者是二级以上的骶髂关节的损伤，然后再加上B27阳性，再加上有炎性下腰痛的症状，那么就可以诊断强直性脊柱炎。
01:47
杨惠琴
主任医师武汉市中西医结合医院
2018-11-16 6432次
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如何鉴别强直性脊柱炎如何鉴别强直性脊柱炎，主要是如何去诊断有哪些症状，要考虑强直性脊柱炎。我是这样认为，就是45岁以下青年，男性或者女性，出现腰背疼痛，主要是夜间痛，然后休息痛，越休息它越痛，活动以后疼痛可以缓解。如果还伴有血沉，在门诊查的血沉快，炎症指标高，如果还合并有HLA-B27，遗传标记物的阳性，再加上有放射学、核磁、CT，这些出现了骶髂关节的影像学改变，就要考虑是强直性脊柱炎。
01:10
宋书林
主任医师宜昌市第一人民医院
2018-11-19 6626次
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如何确诊患有强直性脊柱炎确诊强直性脊柱炎要依靠患者的症状、体征、实验室检查和影像学检查综合判断。在临床表现上，患者有持续性的腰背部疼痛、臀部疼痛，伴有晨僵，活动后疼痛可以改善，夜间疼痛严重，伴有翻身困难。实验室检查，患者可以有HLA-B27阳性，在病情活动期可以出现血沉和C反应蛋白升高，一般类风湿因子是阴性的。影像学检查，包括骶髂关节的CT或者核磁共振，脊柱关节的CT、核磁共振或X线片。语音时长 01:14”
李霞
主治医师聊城市第二人民医院
2019-12-13 1381次
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强直性脊柱炎如何确诊可以通过临床症状以及实验室检查、影像学检查等进行确诊。强直性脊柱炎在临床上比较常见，患病后患者临床症状主要是腰背部僵硬、疼痛、活动受限、交替性大腿疼、屁股疼，还有髋关节、膝关节疼痛、肿胀、活动受限等，腰背痛、晨僵3个月以上，疼痛随活动改善，休息后无缓解，血清学检查包括HLA-B27阳性、血沉增加、C反应蛋白升高等等，骶髂关节的影像学检查包括CT、核磁可以出现特征性的改变，例如骶髂关节炎等。因此，有了腰疼、背疼，怀疑强直脊柱炎的患者一定要去正规医院进行检查，请医生根据以上条件进行诊断，然后给予对症治疗。语音时长 01:29”
谷丽梅
主任医师四平市中心人民医院
2022-08-03 795次
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怎样确诊强直性脊柱炎病情分析：确诊强直性脊柱炎要结合患者的症状、实验室检查和影像学检查来综合判断确诊。临床表现方面，患者多为青年男性，反复发作的腰背部疼痛，久坐或久站后疼痛加重，活动后疼痛减轻。在病情活动期，血沉、C反应蛋白明显升高，HLA-B27阳性，骶髂关节CT有典型的改变。意见建议：强直性脊柱炎锻炼要从这几个方面入手，要维持脊柱生理曲度，防止畸形；维持良好的胸廓活动度；加强肌肉锻炼；维持骨密度和强度。
李霞
主治医师聊城市第二人民医院
2020-09-02 1703次
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强直性脊柱炎怎么确诊一般可以结合影像学检查，HLA-B27阳性以及血沉，c反应蛋白阳性等进一步的确诊。强直性脊柱炎好发于青年男性，一般会有骶髂关节疼痛僵硬，症状进行性的加重。比较典型的症状是出现腰部疼痛，夜间或者晨起时加重，活动后减轻，而且可能会有腰部活动受限。
未东兴
副主任医师锦州市中心医院
2018-11-21 2001次
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强直性脊柱炎怎么确诊强直性脊柱炎（AS）是以骶髂关节炎和脊柱附着点炎为主要症状的自身免疫性疾病。AS是以四肢大关节，以及椎间盘纤维环及其附近结缔组织纤维化和骨化，关节强直为病变特点的慢性炎性疾病，属风湿病范畴。遗传因素在AS的发病中具有重要作用。一般认为和人体白细胞抗原(HLA-B27)有直接关系。另外，创伤、内分泌紊
刘燊仡
主任医师中国中医科学院望京医院
2018-09-29 4983次
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怎么确诊强直性脊柱炎强直性脊柱炎是一种主要侵犯脊柱，并可不同程度的累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病。其特点为腰，颈、胸段脊柱关节和韧带以及骶髂关节的炎症和骨化，髋关节常常受累，其它周围关节也可出现炎症。一般在检查时血常规及血沉可大致正常，部分病人可有正细胞低色素性贫血和白细胞增多，多数病人在早期或活动期血沉增
李红冬
副主任医师深圳市宝安区人民医院兴东社区健康服务中心
2019-10-31 1477次
