问支架手术后还会心绞痛吗

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• 为什么会心绞痛

  心绞痛的直接发病原因是心肌供血不足。患者冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧，从而引起发作性的胸痛或胸部不适，通常表现为阵发性的胸前区和心前区的疼痛感。如果患者心绞痛发作，应停止一切活动，坐着或卧床休息。同时含服硝酸甘油片或速效救心丸，待患者休息片刻，疼痛有所缓解后需要立即去医院检查。对于既往有心绞痛疾病的患者，平时可以服用具有疏通血管、保护心脏作用的中成药物进行预防，比如丹参保心茶，丹参保心茶是由紫花丹参、绿茶组成的中药茶饮，长期服用可以活血化瘀，缓解胸闷、心痛、心悸的症状，同时又可抗缺氧，保护缺血缺氧的心脑细胞，预防心脑血管疾病的发生。心绞痛患者在日常生活中，需要注意要劳逸结合的，养成良好的饮食习惯，少吃含脂肪、胆固醇的食物，尽量控制糖的摄入，戒烟禁酒，并且坚持适当的运动。如果需要了解更多的用药知识，可以咨询医师或药师，在其指导下进行合理用药。

  

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  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2021-05-13 24193次

• 如何确诊心绞痛

  一个患者以胸闷、胸痛来就诊，或者以心慌来就诊，医生可能会问您很多，您有糖尿病吗，您有高血压吗，您有高脂血症吗，等等一系列的问题。问完以后，那么大夫觉得可能性很大的情况下，大夫会给您开具几个检查：第一，心电图，有许多患者就说，我去年已经做过了，或者我上个月刚做完心电图，或者我一周前刚做完心电图，那我还需要做心电图吗。需要，因为心电图是第一步的筛查，万一您是严重的心绞痛，甚至一些心梗，他通过心电图，第一步就可以确诊，就可以给您排查。虽然很多情况下，您的心电图可能是一个正常的，那么心电图作为第一步，不要怕麻烦，心电图作为第一步，是一定要去做的。第二，运动平板实验，也就是说，可能让您在一个跑步机上跑步，同时监测，做相应的检查，大夫可能会发现，他可能是个阳性。那么进一步，大夫就会开冠状动脉造影，或者冠状动脉CT。当然冠状动脉造影，是需要住院了。如果冠心病、心绞痛，怎么来确诊，一定能确诊呢，这几个就可以了。心电图、运动平板、冠状动脉CT、冠状动脉造影。当然，冠状动脉造影是需要住院的，其它几个都可以在门诊，进行相关的检查。通过这几项，也有的患者会说，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么还可以做一个什么检查呢，叫动态心电图，叫24小时动态心电图，这个也可以做相应的检查。如果说您这一天当中，在您运动的过程当中，或者劳累的过程当中，或者饱餐等等出现心绞痛，那么24小时动态心电图呢，也可能会给您记录了下来，所以这几个其实也都可以确诊，也有可能都确诊不了。当然最后的金标准是什么呢，金标准也就是最准确的标准，老百姓说最准的标准，就是冠脉造影。所以这几个都可以诊断，但是最最准确的是冠脉造影，次之是CT好。

  

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  谢连娣 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-09 4888次

• 支架手术后还会心绞痛吗
  这要根据患者支架植入后，冠状动脉血管的情况来决定。如果冠状动脉狭窄只有一处，在冠脉狭窄处植入支架，心绞痛会得到改善，可能不再发生心绞痛。如果冠状动脉多支多处狭窄，支架植入只能处理冠脉直径大于2.5mm的狭窄，对2.5mm以下的严重狭窄，也无法处理，因此这样的狭窄仍然会诱发心绞痛。如果患者植入支架后，未规律服用抗血小板聚集、调脂等药物，发生支架内血栓形成，或其它冠脉血管再次狭窄，仍然会出现心绞痛。
  语音时长 01:15”
  孙军鸽 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-11-08 2621次

• 搭桥手术后还会心绞痛吗
  心绞痛患者做了冠脉搭桥手术之后，心绞痛的症状大多数是能够得到缓解的，但是如果术后没有继续配合药物治疗的话，很有可能会引起心绞痛的发作，病情有可能会恶化。需要注意的是，做了冠脉搭桥手术并不意味着冠心病患者或者是心绞痛患者，从此就高枕无忧，远端的血流动力学得到改善后，患者发生心脑血管事件的风险降低，生活质量改善，还是有可能会有心绞痛的出现，因此，术后一定要注意治疗和保养，才能够促进病情的缓解。冠心病患者在做搭桥手术之后，仍然需要坚持服用药物治疗。
  语音时长 01:11”
  刘琴 主治医师余干县中医院

  2019-08-15 2092次

• 支架后还会不会心绞痛
  病情分析：支架后有些患者还会出现心绞痛，主要是由于支架只是解决大血管的问题，而对于小血管和冠脉的微循环并不能够解决，有些患者支架植入后还会出现支架内再狭窄，所以还会出现心绞痛的症状。意见建议：植入冠脉支架后患者还应该积极的进行药物的治疗，主要包括双联抗血小板聚集，降血脂稳定斑块，扩张冠状动脉，减少心肌耗氧量等治疗。
  郑桂安 副主任医师漳州市医院

  2020-06-24 801次

• 胃病会心绞痛吗
  病情分析：胃病是不会引起心绞痛的，但是不典型性心绞痛患者会出现剑突下疼痛。心绞痛是由于冠状动脉粥样硬化引起的冠状动脉的狭窄或痉挛，而引起的心肌细胞的缺血、缺氧。意见建议：心绞痛在急性发作期需要绝对休息，休息后症状仍然不能缓解可以，可以含服硝酸甘油或速效救心丸，一般2-3分钟可以缓解。
  肖明 主任医师山东省立第三医院

  2020-06-27 1102次

• 支架手术后还会心绞痛吗
  这要根据患者支架植入后，冠状动脉血管的情况来决定。如果冠状动脉狭窄只有一处，在冠脉狭窄处植入支架，心绞痛会得到改善，可能不再发生心绞痛。如果冠状动脉多支多处狭窄，支架植入只能处理冠脉直径大于2.5mm的狭窄，对2.5mm以下的严重狭窄，也无法处理，因此这样的狭窄仍然会诱发心绞痛。如果患者植入支架后，
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-17 190次

• 心绞痛会心慌吗
  心绞痛，是冠状动脉供血不足，心肌急剧的暂时缺血与缺氧，所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。对于存在心绞痛的患者，在疼痛发作的时候，有一些患者确实是可以出现心慌、心悸这样症状，如果患者主要是以心慌、心悸为主，可以服用β受体阻断剂这类的药物，它有助于抑制交感神经兴奋性，减慢心率，改善心
  冉旭 主任医师中山市中医院

  2019-11-11 1220次