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• 为什么会心绞痛

  心绞痛的直接发病原因是心肌供血不足。患者冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧，从而引起发作性的胸痛或胸部不适，通常表现为阵发性的胸前区和心前区的疼痛感。如果患者心绞痛发作，应停止一切活动，坐着或卧床休息。同时含服硝酸甘油片或速效救心丸，待患者休息片刻，疼痛有所缓解后需要立即去医院检查。对于既往有心绞痛疾病的患者，平时可以服用具有疏通血管、保护心脏作用的中成药物进行预防，比如丹参保心茶，丹参保心茶是由紫花丹参、绿茶组成的中药茶饮，长期服用可以活血化瘀，缓解胸闷、心痛、心悸的症状，同时又可抗缺氧，保护缺血缺氧的心脑细胞，预防心脑血管疾病的发生。心绞痛患者在日常生活中，需要注意要劳逸结合的，养成良好的饮食习惯，少吃含脂肪、胆固醇的食物，尽量控制糖的摄入，戒烟禁酒，并且坚持适当的运动。如果需要了解更多的用药知识，可以咨询医师或药师，在其指导下进行合理用药。

  

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  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2021-05-13 24190次

• 如何确诊心绞痛

  一个患者以胸闷、胸痛来就诊，或者以心慌来就诊，医生可能会问您很多，您有糖尿病吗，您有高血压吗，您有高脂血症吗，等等一系列的问题。问完以后，那么大夫觉得可能性很大的情况下，大夫会给您开具几个检查：第一，心电图，有许多患者就说，我去年已经做过了，或者我上个月刚做完心电图，或者我一周前刚做完心电图，那我还需要做心电图吗。需要，因为心电图是第一步的筛查，万一您是严重的心绞痛，甚至一些心梗，他通过心电图，第一步就可以确诊，就可以给您排查。虽然很多情况下，您的心电图可能是一个正常的，那么心电图作为第一步，不要怕麻烦，心电图作为第一步，是一定要去做的。第二，运动平板实验，也就是说，可能让您在一个跑步机上跑步，同时监测，做相应的检查，大夫可能会发现，他可能是个阳性。那么进一步，大夫就会开冠状动脉造影，或者冠状动脉CT。当然冠状动脉造影，是需要住院了。如果冠心病、心绞痛，怎么来确诊，一定能确诊呢，这几个就可以了。心电图、运动平板、冠状动脉CT、冠状动脉造影。当然，冠状动脉造影是需要住院的，其它几个都可以在门诊，进行相关的检查。通过这几项，也有的患者会说，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么还可以做一个什么检查呢，叫动态心电图，叫24小时动态心电图，这个也可以做相应的检查。如果说您这一天当中，在您运动的过程当中，或者劳累的过程当中，或者饱餐等等出现心绞痛，那么24小时动态心电图呢，也可能会给您记录了下来，所以这几个其实也都可以确诊，也有可能都确诊不了。当然最后的金标准是什么呢，金标准也就是最准确的标准，老百姓说最准的标准，就是冠脉造影。所以这几个都可以诊断，但是最最准确的是冠脉造影，次之是CT好。

  

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  谢连娣 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-09 4878次

• 支架手术后还会心绞痛吗
  这要根据患者支架植入后，冠状动脉血管的情况来决定。如果冠状动脉狭窄只有一处，在冠脉狭窄处植入支架，心绞痛会得到改善，可能不再发生心绞痛。如果冠状动脉多支多处狭窄，支架植入只能处理冠脉直径大于2.5mm的狭窄，对2.5mm以下的严重狭窄，也无法处理，因此这样的狭窄仍然会诱发心绞痛。如果患者植入支架后，未规律服用抗血小板聚集、调脂等药物，发生支架内血栓形成，或其它冠脉血管再次狭窄，仍然会出现心绞痛。
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  孙军鸽 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-11-08 2618次

• 搭桥手术后心绞痛症状
  一般搭桥手术之后，心绞痛的患者症状可以得到明显的缓解，但是并不意味着所有的患者心绞痛症状都能够得到改善，有的患者术后还会出现心绞痛发作，有可能是因为冠状动脉搭桥手术只是解决了病变比较严重的血管，有一些微小的血管并没有得到解决，那么有可能会导致术后再次发生心绞痛发作。有可能是患者术后没有继续配合药物进行治疗，因此心绞痛的患者冠脉搭桥手术之后，建议要继续服用药物来预防心绞痛的发作。常用的药物包括硝酸酯类药物，β受体阻滞剂，钙离子拮抗剂，抗血小板药物等。患者饮食方面一定要注意低盐低脂，低热量饮食，不要吃高脂肪，高热量的食物，可以多吃点新鲜的蔬菜水果，粗粮等。
  语音时长 01:18”
  刘琴 主治医师余干县中医院

  2019-08-16 2453次

• 支架手术后还会心绞痛吗
  病情分析：支架术后是有可能出现心绞痛的，因为支架处理的是比较粗大的冠状动脉，而细小的分支的狭窄是无法通过支架来解决的，所以术后患者可能还会存在心绞痛的症状。意见建议：这种情况只能通过药物来治疗，药物包括硝酸酯类、他汀类、抗血小板聚集类、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂等。
  肖明 主任医师山东省立第三医院

  2020-06-23 802次

• 搭桥手术后心绞痛是心衰吗
  病情分析：搭桥手术之后的心绞痛，是由于冠脉固有的血管狭窄或者血管痉挛引起的心肌供血不足，导致的胸痛，这个不是心衰的表现。意见建议：搭桥手术之后仍然有可能反复发作心绞痛，注意术后继续口服冠心病的药物治疗，比如阿司匹林，阿托伐他汀，单硝酸异山梨酯，美托洛尔片等等。
  童文娟 主治医师重庆市江津区中医院

  2020-06-28 703次

• 支架手术后还会心绞痛吗
  这要根据患者支架植入后，冠状动脉血管的情况来决定。如果冠状动脉狭窄只有一处，在冠脉狭窄处植入支架，心绞痛会得到改善，可能不再发生心绞痛。如果冠状动脉多支多处狭窄，支架植入只能处理冠脉直径大于2.5mm的狭窄，对2.5mm以下的严重狭窄，也无法处理，因此这样的狭窄仍然会诱发心绞痛。如果患者植入支架后，
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-17 190次

• 心脏搭桥为什么会心绞痛
  心脏搭桥是指心脏搭桥手术，心脏搭桥手术会心绞痛说明心脏冠脉的血流重新恢复后，心肌由于供血过多，而造成再次灌注损伤，所以出现心绞痛的现象。心脏搭桥手术是在冠状动脉的两端接上另外一根管，把两端接通，就称之为心脏搭桥手术，目的是治疗冠状动脉狭窄堵塞后的远端供血不足，引起的心绞痛、心肌梗死等，搭桥手术改善了
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-05-13 392次