问肾小球肾炎如何用药
病情描述:
肾小球肾炎如何用药
答医生回答
病情分析:
肾小球肾炎的用药与病变类型密切相关。急性肾小球肾炎可应用降压及利尿药物进行治疗,慢性肾小球可应用血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素II受体拮抗剂进行治疗,急进性肾小球肾炎需应用糖皮质激素和免疫抑制剂进行治疗。
意见建议:
肾小球肾炎患者应注意休息,避免劳累。病情恢复期可进行适当的体育锻炼,以增强体质,避免感染等诱发因素的发生。
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肾小球肾炎如何确诊肾小球肾炎如何确诊,我们临床上肾小球肾炎确诊的话,最基本的是要做尿常规的检查。如果尿常规里面,有异常的表现,比如说有蛋白尿增多,或者是尿里面红细胞增多,都提示病人可能患有肾小球肾炎,发现了尿检的异常以后,还要进一步给病人做其他的检查,比如说针对尿红细胞多的病人,我们还要查尿相差,来判断红细胞的来源。如果要是变形血尿的话,就提示是肾小球来源的血尿,就是肾炎明确的提示。如果要是病人蛋白尿比较多的话,我们还要进一步做24小时尿蛋白定量,其他根据肾小球肾炎的,不同的病因,我们还会查一些血相关的化验,比如说肾功能、免疫球蛋白,还有自身抗体等等。01:13
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肾小球肾炎如何治疗肾小球肾炎的治疗,分为几大部分:第一部分,是一般性的治疗。一般的肾炎,如果病人要是有高血压和水肿的表现,要给病人对症治疗,比如利尿消肿,如果有高血压的话,要用降压药及时控制血压。其次是根据他的一些临床化验,比如病人蛋白尿比较多的话,会给一些针对蛋白尿的药物,包括中药和西药。西药主要就是我们最常用的,RAS系统抑制剂,它是有明确可以降尿蛋白的作用,在病人血压可以耐受的情况下,我们通常都要加这类药物。其次还有一些,比如黄葵胶囊、肾炎四味胶囊等等这些中成药,也有辅助帮助控制蛋白尿和血尿的作用。我们会在病人可以接受的情况下,在西药的同时辅助用一些中成药,最主要的病因治疗,就是需要根据病人的病理检查,病理诊断的结果。对于一般24小时尿蛋白,超过1.5克的肾炎,通常都会建议病人做一个肾活检。肾活检能够帮助病人,进一步确诊确定肾炎的类型,根据不同的类型,给病人进行针对性的治疗,有的病理类型是需要用到激素,免疫抑制剂等等这些药物的。01:53
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急性肾小球肾炎如何用药急性肾小球肾炎往往是溶血性链球菌感染所致,简称急性肾炎,本病治疗也休息和对症治疗为主,急性肾衰竭病例应予以透析治疗。本病为自限性疾病,可以应用利尿剂以及降压要处理,一般不用糖皮质激素及细胞毒药物,本病用药上可以治疗感染灶,一般选用青霉素治疗。此外包括利尿消肿、降血压、预防心脑合并症发生等对症治疗,少数发生急性肾衰竭而有透析指征时,应及时给予透析治疗以帮助患者度过急性期。另外,也可选用中医中药治疗,往往采用祛风利水、清热解毒、凉血止血等治疗法则。语音时长 1:37”
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肾小球肾炎用药肾小球肾炎在用药方面针对水肿一般情况下可以适当的应用利尿剂,比如说应用呋塞米、氢氯噻嗪,但一定要注意防止电解质紊乱;积极的抗感染治疗,一般情况下都是选择敏感的抗生素。针对高血压以及心力衰竭的治疗,存在高血压的患者要采用降压药物来控制血压,一般都是首选血管紧张素转换酶抑制剂以及血管紧张素受体拮抗剂,除能够控制血压以外还能够对肾脏起到保护作用,另外要积极的纠正心衰,要适当的强心、利尿、扩血管治疗。还要重视抗凝,一般情况下可以皮下注射低分子肝素,应用抗氧化剂,血小板聚集治疗等,另外针对肾小球肾炎还可以适当的采用中医中药来治疗,主要就是宣肺利水,健脾利水,温肾健脾、通阳利水的方剂,也能够起到一定的作用,平时要注意饮食保健,多吃些新鲜的蔬菜水果。语音时长 1:32”
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肾小球肾炎怎么用药病情分析:肾小球肾炎患者的用药与病变类型密切相关。急性肾小球肾炎给予降压、利尿等药物对症治疗即可。慢性肾小球肾炎可服用血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素II受体拮抗剂进行治疗,以减少尿蛋白,保护肾功能。急进性肾小球肾炎多数需应用糖皮质激素及免疫抑制剂进行治疗。意见建议:肾小球肾炎患者应注意休息,避免劳累、感染、应用肾损害药物等加重因素,注意低盐低脂优质蛋白饮食,定期监测尿常规、尿蛋白、肾功等指标的变化。
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如何确诊肾小球肾炎病情分析:肾小球肾炎的患者可以通过尿常规,血常规和肾功能的检查来进行确诊。肾小球肾炎的患者蛋白尿以及血尿会呈阳性,同时会伴有高血压以及水肿等临床表现症状。意见建议:建议患者要及时的去当地正规三甲医院,在医生的指导下,根据患者实际的症状进行治疗。要低盐低脂饮食,避免辛辣刺激,油腻煎炸的食物。同时要适当补充优质低蛋白的食物,还需要避免剧烈的运动,多注意休息。
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慢性肾小球肾炎用药慢性肾小球肾炎在用药方面关键就是要控制高血压,控制高血压方面用药选择上一般都是适当的选择利尿剂,主要要是对于有水钠潴留的情况,可以选择噻嗪类的药物比如呋塞米,但是要注意防止电解质紊乱。另外要选择其他的降压药物,首选的是血管紧张素转换酶抑制剂,血管紧张素转换酶抑制剂具有肾脏保护作用,在降低全身性高血压
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肾小球肾炎如何饮食饮食原则是低盐、优质蛋白、高维生素、低磷、低脂、易消化、清淡饮食。有高血压、高度水肿或心衰的病人,应当限制食盐的摄入,并限制水的摄入。盐宜1至2克每天,禁止吃腌制食物和重口味的调料品,水的摄入,以前一天的尿量加500毫升为宜,总量不超过1000毫升。肾功能正常,而尿蛋白多时,宜射入优质蛋白1至1.2