问消化道出血怎样用药

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• 上消化道出血与下消化道出血的鉴别

  上消化道出血与下消化道出血的鉴别。上消化道出血，它是指屈氏韧带以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以远的消化道出血。二者的鉴别主要根据临床表现以及一个辅助检查。呕血及黑粪多见于上消化道出血，血便以及暗红色的大便，多见于下消化道出血。胃镜及肠镜、胶囊内镜可以鉴别一个不同部位的出血。临床上最常用，一般来说它们鉴别还是比较容易的。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-10-31 4840次

• 消化道出血的症状

  第一，呕血，呕血是上消化道出血的一个特征性的表现。出血的部位如果在幽门以近，出血量大常常会出现呕血，如果出血量小则没有呕血的表现。第二，黑便，也是多见于上消化道的出血，高位小肠出血，甚至右半结肠的出血。如果血在肠腔内停留时间较久，也可以出现黑便。第三，便血，多为中消化道出血，或者下消化道出血的一些临床表现。上消化道出血量如果大于1000毫升，也可以表现为便血，就是大便成为暗红色的血便，甚至是鲜血。第四，失血性周围循环衰竭，表现为头晕、心慌、乏力，病人突然起立以后发生晕厥、心跳加快、血压偏低的一些表现。

  

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  方向明 主任医师武汉市普仁医院

  2019-07-05 6132次

• 消化道出血怎样用药
  对于消化道出血的患者来说，一般多表现为患者呕血以及黑便的情况，如果是少量的出血，患者仅表现为消化道内的出血，黑便的情况发生。此时建议患者积极的寻找引起患者黑便的原因。并且抽血查一下血常规，看患者贫血的程度。如果患者的血红蛋白低于70g/L以下，那么建议患者要在必要的时候，考虑静脉输注浓缩红细胞进行血容量的补充，另外患者还需要适量的应用一些止血的药物，另外还需要考虑静脉泵入生长抑素等药物，积极的抑制患者消化液的分泌，那么通过上述治疗之后，患者还要根据病因进行积极的病因治疗。另外对于部分消化道出血较重的患者，比如肝硬化的患者，出现胃底食管静脉曲张，当曲张的静脉破裂之后，患者会出现消化道的大出血，而且一般出血的量比较多，此时建议患者需要积极的考虑，使用三腔二囊管进行局部的压迫，并且适量的使用一些止血的药物进行积极的止血治疗。待患者出血停止之后，再考虑必要的时候行门奇断流手术。另外在患者止血的同时，还要根据血红蛋白的情况，必要的时候输注浓缩红细胞进行扩容治疗。
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  邢文军 副主任医师甘肃省武威肿瘤医院

  2019-10-22 1354次

• 上消化道出血用药
  上消化道出血可以使用止血的药物，如果是食管胃底静脉曲张破裂导致的出血，可以使用血管活性的药物，比如生长抑素、奥曲肽、特利加压素等等。另外如果是肺静脉曲张导致的出血，比如说胃溃疡还应该使用抑制胃酸分泌的药物，比如说奥美拉唑、西咪替丁、雷尼替丁等等。一般结尾是拉唑类药物或者替丁字样的药物都能够起到抑制胃酸分泌的功效，这些药都是可以选择的。除了上面说到的药物，凝血因子缺乏也会导致出血的发生，可以适当的补充凝血因子。除此之外对于食管胃底静脉曲张破裂导致的出血，如果出血量中等或者较少可以选择内镜直视下注射液态栓塞胶至曲张的静脉，以达到止血的功效。
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  孟岩 主任医师锦州市中心医院

  2018-10-31 5057次

• 上消化道出血怎么用药
  病情分析：上消化道出血的用药，主要包括下列两种。一，质子泵抑制剂和h2受体拮抗剂。二，根据患者的病情选择止血的药物。意见建议：质子泵抑制剂主要包括奥美拉唑潘托拉唑，兰索拉唑的h2受体拮抗剂，主要包括西米替丁，雷尼替丁。止血的药物可以有氨甲环酸，蛇毒凝血酶，严重的话可以应用垂体后叶素。
  范家伟 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-06-03 1502次

• 消化道出血首选用药
  消化道出血有很多原因，根据不同病因引发的出血用不同的药物治疗。最常见的上消化道出血，如消化性溃疡，包括胃溃疡、十二指肠溃疡，首选质子泵抑制剂，如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等。肠道出血，如果是炎症性肠病的出血，首先抗炎治疗，用药包括免疫抑制剂、5-氨基水杨酸类药物。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。
  彭淼云 主治医师茂名市人民医院

  2018-11-17 1301次

• 怎样检查消化道出血
  可以进行实验室和其他检查。实验室检查血常规，血细胞比积。当出血早期，红细胞计数，血红蛋白浓度，血细胞比积没有明显变化，但是在出血3到4小时后才出现贫血，上消化道出血后2到5小时白细胞数增高，止血后2到3天降为正常。肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血，白细胞升高不明显，甚至白细胞和血小板计数偏低，粪便潜血
  李蕴铷 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-12-07 5447次

• 消化道出血
  消化道出血是一种常见的临床症候群，很多种胃肠道疾病以及全身疾病都可以引起，主要是指从食管到肛门之间的的消化道出血，属于消化系统的常见病，病情较轻的患者可以不表现出任何症状，严重一些的首先会出现黑便，即俗称的解柏油样大便，之后还可以引起呕血，导致贫血以及身体的循环血容量不足，甚至出现休克症状，危害生命
  李蕴铷 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-20 19457次