问怎样确诊上消化道出血
病情描述:
怎样确诊上消化道出血
答医生回答
病情分析:
确诊上消化道出血多是根据患者的临床症状以及实验室的相关检查以及胃镜的检查来确诊的。
意见建议:
第一,临床症状:出现黑便,或者出现了呕血,另外患者出现了失血性的周围循环衰竭的临床表现。第二,实验室检查:可以发现血红蛋白浓度,红细胞计数下降。第三,可以在胃镜下明确的找到出血的部位。
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上消化道出血与下消化道出血的鉴别上消化道出血与下消化道出血的鉴别。上消化道出血,它是指屈氏韧带以近的消化道出血。下消化道出血,它是指回盲部以远的消化道出血。二者的鉴别主要根据临床表现以及一个辅助检查。呕血及黑粪多见于上消化道出血,血便以及暗红色的大便,多见于下消化道出血。胃镜及肠镜、胶囊内镜可以鉴别一个不同部位的出血。临床上最常用,一般来说它们鉴别还是比较容易的。01:01
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上消化道出血是什么上消化道出血的临床表现主要是呕血和黑便,其次是血容量减少可以导致周围循环的变化。根据失血量的多少,可以分为大量出血,比如在4个小时以内出血量达到500毫升,并伴有急性的周围循环衰竭。显性出血有呕血,或者是柏油样的黑便,可以不伴有急性的周围循环的衰竭。隐形出血,仅仅表现为粪隐血试验阳性。上消化道出血是指屈氏韧带以上的食管、胃十二指肠和胰管、胆管病变引起的急性出血。胃空肠吻合术后,吻合口附近的空肠上段的病变,所出现的出血也是属于这个范围。那么上消化道出血的病因很多,最主要的是有消化性溃疡、急性糜烂出血性胃炎、食管胃底静脉曲张破裂和胃癌。01:17
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怎样确诊上消化道出血首先看患者的出血症状及出血原因,还有是否排黑便,通过这两种典型的症状一般是可以确诊的,上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血,胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围。大量出血是指在数小时内失血量超出1000ml或循环血容量的20%,其临床主要表现为呕血和黑粪,往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭,是常见的急症,病死率高达8%~13.7%。上消化道出血的诊断:1有引起上消化道出血的原发病,如消化性溃疡、肝硬化、慢性胃炎及应激性病变等。2.呕血和黑便。3.出血不同程度时可出现相应的表现,轻者可无症状,严重者可发生出血性休克。4.发热。5.氮质血症。6.急诊内镜及影像学检查有助诊断。语音时长 01:51”
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上消化道出血怎样监测上消化道出血的患者要注意监测患者的血压,血氧,心率等生命体征的变化,同时还要注意观察患者呕血,便血的情况。对于上消化道出血的患者治疗主要是根据病因针对性的选择应用药物治疗,必要时还需要行手术治疗或者介入治疗的方法。上消化道出血在临床上常见于急性胃黏膜病变,消化性溃疡,消化道肿瘤,贲门黏膜撕裂以及杜氏病等情况,该类患者一定要及时到医院就诊,完善胃镜等相关的辅助检查及时诊治,以免延误诊治,耽误病情。语音时长 01:13”
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怎样造成上消化道出血消化道出血的原因有很多,比如说我们常见的上消化道出血的原因就是有胃溃疡,胃癌,包括还有一种比较少见的就是食管胃底静脉曲张破裂出血,建议是可以去医院做一个化验的检查,根据具体情况进行医治,日常生活中要合理的控制一下饮食问题。
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上消化道出血怎样监测病情分析:上消化道出血是能够通过做胃镜来进行监测的。上消化道出血的患者多数会出现便血或者是局部疼痛等情况,导致这种病症的原因多数与消化道溃烂有很大的关系。意见建议:消化道出血的原因比较复杂,所以要经过详细的检查确诊后才能够进行治疗。另外消化道出血后一定要注意饮食,尽量以清淡的流食为主。
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上消化道出血怎样饮食上消化道出血是指食管、胃、十二指肠及空肠上段出血,患者应注意调节饮食习惯,具体饮食建议如下:出血期:消化道大量出血,尤其是上消化道出血时,应暂时禁食;少量出血无呕吐者可进食温凉、清淡流质食物,如牛奶、米汤、藕粉等;恢复期:一般在出血停止24小时后,方可开始予以少量流质饮食,并密切观察有无再度出血。若
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怎样判断上消化道出血已治愈一般情况之下,判断患者上消化道出血已经治愈的标准是:患者没有出现呕血或者是黑便,而且,患者的生命体征平稳,而且患者的血常规中红细胞计数以及血红蛋白浓度没有出现下降,并且,需要注意的是,上消化道出血虽然已经治愈了,但是建议患者定期到医院进行复查随诊,一般来说,建议患者每3个月复查1次,这样可以动态地监