问如何确诊恶性高血压

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• 高血压如何确诊

  高血压的诊断，应该说相对比较简单。一般来说，它的定义也就是说在非同日，不是同一天的情况下，测量三次以上，收缩压大于140，或者合并舒张压大于90以上，就可以诊断为高血压病。但是高血压病的诊断之后，通常还要进行一些继发因素的筛查，如果是这个病人，看他的发病特点，就是一个原发性高血压，可能我们就需要一些治疗就可以了。如果这个病人他年纪比较小，非常小就有高血压，一般来说都要进行一些继发因素的筛查，比如说要排查一些肾脏病，肾上腺的一些疾病。要安排一系列的检查，比如说肾上腺的超声，肾动脉的超声，必要的时候还要安排一些肾上腺，相关的实验室的检查。

  

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  张妮 副主任医师北京医院

  2018-07-10 16404次

• 恶性高血压肾病

  高血压肾病是指的是，普通的高血压引起的肾病，或者是原发性的高血压引起的肾病。但是同时，还有概念叫恶性高血压引起的肾病、恶性高血压肾病和原发性高血压引起的肾病，无论从原因、症状还是治疗都有非常大的区别。恶性高血压肾病，首先是因为恶性高血压引起来的，引起来的肾脏病理，和原发性高血压肾病完全不一样的。最主要是因为体内的交感神经兴奋、RAS系统激活，导致肾脏的急性的坏死，这是病因。对于症状，恶性高血压引起肾损害的症状，相对于原发性高血压要重很多，首先是血压非常的高，一般舒张压达到130，同时对肾脏的损害，会出现肾功能快速地减退，甚至快速进入肾功能衰竭阶段，同时还可以出现，比如肉眼血尿，甚至出现肾病综合征，这种急剧的变化，都是可能存在的。另外恶性高血压引起肾损害，同时还伴有其他脏器的改变，比如最主要是引起眼底的改变，会引起眼底出血、视物不清，甚至失明，这是恶性高血压引起肾损害的临床表现。对于治疗的话，恶性高血压刚刚讲了，它的血压急剧增高，造成肾损害。所以分两个方面：第一，快速平稳地控制血压；第二，保护肾功能，对于这部分人群血压下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小时内降压幅度，不能超过20%，一般采用降低15%；第二，在使用药物上，恶性高血压引起来的肾损害，主要病理就是交感神经兴奋和RAS系统激活。所以使用特殊的药物，是控制恶性高血压的主要手段，必要的时候，对于恶性高血压引起来的急性损伤，可能需要肾替代，就是血液透析治疗或者腹膜透析治疗。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 5371次

• 如何确诊恶性高血压
  如果高血压患者的病情急骤发展，舒张压持续大于等于130mmHg，并有头痛、视力模糊、眼底出血、渗出和视盘水肿，肾脏损害突出，持续蛋白尿、血尿与管型尿称为恶性高血压。应注意血压水平的高低，与急性靶器官损害的程度并非成正比，通常需要使用静脉降压药物。高血压亚急症是指血压明显升高，但不伴严重临床症状及进行性靶器官损害。而恶性高血压是有肾脏明显损害的。
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  孙军鸽 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-11-07 1348次

• 恶性高血压怎么才能确诊
  恶性高血压的诊断主要依据以下几点，一般多见于中青年，多伴有头晕，头痛，视力模糊，心悸，气促等症状，出现血压的突然升高，其中动脉舒张压常常持续超过130毫米汞柱，收缩压大于200毫米汞柱，同时伴有心肾功能不全的表现，而且眼底检查可伴有出血，渗出以及视盘水肿。如果是有继发性高血压所导致的恶性高血压，会有相应的临床表现，危重的病人可出现弥漫性的血管内凝血和微血管病性、溶血性贫血等症状，通过以上几点基本上可以确诊为恶性高血压。
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  舒悦 主治医师海南医学院第二附属医院

  2019-10-21 1664次

• 恶性高血压怎么才能确诊
  病情分析：恶性高血压确诊主要是通过血压测量以及评估目前是否存在重要靶器官功能不全的表现，从而确定是否为恶性高血压。恶性高血压的患者往往出现血压突然并且是很明显的升高，一般来讲大于180 /120毫米汞柱。意见建议：针对于存在恶性高血压的患者，一定要注意及时有效的进行降压治疗，在降压的过程当中，还要注意及早开始口服降压药物，同时要注意监测心率、血压以及心电图，建议患者最好是在入院两个小时之内将血压控制在安全范围之内，不可一下子将血压降的过低或者是过于达标。
  魏晓冬 主治医师哈尔滨市第一医院

  2023-10-04 1201次

• 如何确诊高血压
  高血压的确诊可以通过很多的方法，首先可以通过一些症状的表现，在临床医生的指导下进行确诊。也可以通过血压的测定以及医院相关的检查方法，在测量血压时，要在非同日三次以上测量的血压大于等于90~140毫米汞柱之间，那么可能为高血压。
  田鹏飞 主治医师淄博市第一医院

  2019-02-16 2103次

• 恶性高血压
  恶性高血压是高血压病中最严重的一种分型，又称为急进型高血压病，较少见，多见于青壮年。可由缓进型高血压恶化而来，也有原发性恶性高血压。临床上起病急，进展块，血压升高明显。患者大多死于尿毒症、严重肾衰竭、脑出血或心脏衰竭。
  艾虎 副主任医师北京医院

  2018-11-02 3865次

• 交感神经引起高血压如何确诊
  交感神经引起高血压一般可以根据身体症状、血液、血管的检查进行确诊。1、身体症状：交感神经引起高血压是高血压疾病里很特殊的一种情况，之所以引起的原因是交感神经过度兴奋引起心率加快、呼吸频率加快、外周血管过度收缩、外周血管阻力增加，从而出现了血压高。典型发作特点为阵发性血压升高伴有心动过速、头疼、出汗、
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-07-25 1731次