问如何确诊肺结核

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• 如何判断肺结核

  肺结核的诊断主要根据第一、患者的症状，典型症状是咳嗽、咳痰或干咳伴发烧，发烧通常是午后低热，一般37度到38度，夜间会有盗汗，还可能会有咯血、痰中带血、咯血块等症状。第二、抽血检查，抽血主要是查T-SPOT是否是阳性。第三、痰检。第四、影像学检查，影像学上主要是根据CT来判断，看看非常是否有典型的结核灶，肺间部是否有散在的结核灶，是不是有钙化灶，是不是有渗出的病灶，病灶是否符合结核的特点。第五、是否能够获得分子病理学或者是病原学的相关检查，比如做CT引导下的肺组织穿刺，做气管镜进行刷检、活检、灌洗，将一部分病灶取出来，然后查一查看是否能够查到结核菌，如果查到结核菌就可以确诊。如果查不到结核菌，单纯根据患者的CT表现、症状，也是可以临床进行结核病诊断的。

  

  01:33
  王冲 主治医师首都医科大学附属北京胸科医院

  2021-09-24 2985次

• 如何查肺结核

  查肺结核除了症状以外，最主要的是痰，通过痰检来查抗酸染色，看能不能直接查到结核菌。如果查不到，就通过气管镜来向气管内进行刷检、活检或者肺泡灌洗，看能不能查到有结核的证据。然后就是做穿刺，把肺里边有病变的地方做穿刺活检，取一块组织出来，在镜下看是否有抗酸染色的阳性，是否有肉芽肿的表现。有时候可能查不到结核菌，进一步需要进行分子病理学的检测，把取得标本灌洗液进行X-pert或者TB-DNA的检查，如果X-pert和结核DNA是阳性，就可以确诊肺结核。确诊肺结核之后还可以进行肺结核菌的鉴定，因为结核分枝杆菌有很多种，真正有致病性的可能没有特别多，主要是以结核分枝杆菌为主。进行结核菌种鉴定后还可以做耐药实验，来明确结核是不是耐药结核，如果是耐药结核，需要进行二线的耐药结核的治疗。

  

  01:40
  王冲 主治医师首都医科大学附属北京胸科医院

  2021-09-24 2113次

• 如何确诊肺结核
  肺结核的确诊是有相关的指标，因为国家CDC就是疾控中心有规范结核病。首先，结核的诊断、确诊的标准是有专门的医疗机构进行确定。一般来讲，原则性的诊断主要是根据胸部的x线的结果以及结核菌素的实验等实验室的检查来确定是否患有结核病，平常的生活中，多喝水、注意休息、避免到人多密集的场所去，以免发生感染。
  语音时长 1:10”
  梁霄 主治医师锦州市中心医院

  2018-10-16 6432次

• 肺结核如何确诊
  结核的确诊是有相关的标准的，因为国家CDC就是疾控中心有指南有规范诊断结核病的。首先结核的诊断确诊的标准是有专门的医疗机构确定的，一般来讲原则性的诊断主要是依据胸部的x线的结果以及结核菌素的实验，等实验室检查来确定是否患有结核。在平常的生活中，多喝水注意休息，少到人多密集的场所去，以免发生传染。
  语音时长 1:05”
  梁霄 主治医师锦州市中心医院

  2018-10-13 1875次

• 肺结核如何确诊
  病情分析：与肺结核这种疾病，一般初期的诊断是根据患者的一些症状，比如肺结核，比较常见的一个症状，发烧，咳嗽，乏力等等。患者在进行痰涂片检查的时候，发现呈现阳性。在进行胸透的时候，发现明显的病灶。这种情况一般就达到了诊断的标准。意见建议：对于肺结核这种疾病，如果发现了，需要及早的进行用药治疗。
  任运江 主治医师济南市章丘区中医医院

  2019-03-19 1301次

• 如何确诊是肺结核
  病情分析：首先建议患者可以做个，结核菌素的皮试试验，这样可以排除一下患者是不是患有这种疾病的可能。如果结核菌素试验出现了强阳性的话，那么建议患者再结合胸部ct的检查，以及痰涂片的检查来综合判断是否得了肺结核。一般通过胸部ct发现了肺结核的病灶，以及痰涂片呈现了阳性，那就说明患者已经感染肺结核。意见建议：对于不幸感染肺结核的患者，也不要特别的担心，因为就目前的医疗水平而言，肺结核这种疾病是比较容易进行治愈的。
  任运江 主治医师济南市章丘区中医医院

  2019-03-11 1501次

• 肺结核怎么不能确诊
  肺结核的有一些确实是很难确诊的，确诊肺结核往往是需要进行痰培养，培养到具体的结核杆菌，这才能确诊，或者是往往需要进行痰找抗酸杆菌的检测，在痰液当中找出具体的抗酸杆菌，那么也有很大的可能性就是肺结核。其实很多肺结核是痰检阴性的肺结核，也就是痰液当中找不到结核菌，这部分的结核病的诊断主要是要结合患者的一
  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2021-12-17 319次

• 无法确诊是肺结核
  确实有些时候是很难确诊肺结核，需要和肺结核相鉴别的疾病有肺部的真菌感染，肺部的肿瘤，还有一些肺部的普通细菌感染，还有一些非特异性相关的疾病。那么肺结核的诊断的主要是通过一些痰找抗酸杆菌，胸片或者是胸部CT，还有一些活动性的临床症状。如果没有办法确诊可以进一步的进行胸部增强CT的检测，如果依然没办法明
  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2022-01-24 1087次