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• 如何判断肺结核

  肺结核的诊断主要根据第一、患者的症状，典型症状是咳嗽、咳痰或干咳伴发烧，发烧通常是午后低热，一般37度到38度，夜间会有盗汗，还可能会有咯血、痰中带血、咯血块等症状。第二、抽血检查，抽血主要是查T-SPOT是否是阳性。第三、痰检。第四、影像学检查，影像学上主要是根据CT来判断，看看非常是否有典型的结核灶，肺间部是否有散在的结核灶，是不是有钙化灶，是不是有渗出的病灶，病灶是否符合结核的特点。第五、是否能够获得分子病理学或者是病原学的相关检查，比如做CT引导下的肺组织穿刺，做气管镜进行刷检、活检、灌洗，将一部分病灶取出来，然后查一查看是否能够查到结核菌，如果查到结核菌就可以确诊。如果查不到结核菌，单纯根据患者的CT表现、症状，也是可以临床进行结核病诊断的。

  

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  王冲 主治医师首都医科大学附属北京胸科医院

  2021-09-24 2985次

• 如何查肺结核

  查肺结核除了症状以外，最主要的是痰，通过痰检来查抗酸染色，看能不能直接查到结核菌。如果查不到，就通过气管镜来向气管内进行刷检、活检或者肺泡灌洗，看能不能查到有结核的证据。然后就是做穿刺，把肺里边有病变的地方做穿刺活检，取一块组织出来，在镜下看是否有抗酸染色的阳性，是否有肉芽肿的表现。有时候可能查不到结核菌，进一步需要进行分子病理学的检测，把取得标本灌洗液进行X-pert或者TB-DNA的检查，如果X-pert和结核DNA是阳性，就可以确诊肺结核。确诊肺结核之后还可以进行肺结核菌的鉴定，因为结核分枝杆菌有很多种，真正有致病性的可能没有特别多，主要是以结核分枝杆菌为主。进行结核菌种鉴定后还可以做耐药实验，来明确结核是不是耐药结核，如果是耐药结核，需要进行二线的耐药结核的治疗。

  

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  王冲 主治医师首都医科大学附属北京胸科医院

  2021-09-24 2113次

• 肺结核如何确诊
  结核的确诊是有相关的标准的，因为国家CDC就是疾控中心有指南有规范诊断结核病的。首先结核的诊断确诊的标准是有专门的医疗机构确定的，一般来讲原则性的诊断主要是依据胸部的x线的结果以及结核菌素的实验，等实验室检查来确定是否患有结核。在平常的生活中，多喝水注意休息，少到人多密集的场所去，以免发生传染。
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  梁霄 主治医师锦州市中心医院

  2018-10-13 1875次

• 肺结核如何检查确诊
  肺结核的患者，一般来说，确诊是需要进行痰找抗酸杆菌，如果在痰液里面能找出结核杆菌，就可以确诊。其实痰检阳性的肺结核还是不多见的，占所有的肺结核30%左右。另外，70%左右的肺结核是痰检阴性的，主要是要结合临床症状，比如反复的低热、咳嗽、咳痰、盗汗。还需要结合患者的影像学的特点，比如胸部ct、胸片等这些指标来进行综合的分析，胸部ct也会有一些特异性的表现。如果明确肺结核之后，就需要进行系统规范的抗结核治疗。系统规范的抗结核治疗，普通的肺结核是可以彻底治愈的。
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  熊洪海 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-02-28 3626次

• 肺结核如何确诊
  病情分析：与肺结核这种疾病，一般初期的诊断是根据患者的一些症状，比如肺结核，比较常见的一个症状，发烧，咳嗽，乏力等等。患者在进行痰涂片检查的时候，发现呈现阳性。在进行胸透的时候，发现明显的病灶。这种情况一般就达到了诊断的标准。意见建议：对于肺结核这种疾病，如果发现了，需要及早的进行用药治疗。
  任运江 主治医师济南市章丘区中医医院

  2019-03-19 1301次

• 如何确诊肺结核
  病情分析：患者可以通过身体的症状来做初步的判断，肺结核比较常见的症状是而后低热、咳嗽、乏力、身体消瘦等症状。意见建议：患者也可以做个结核菌属试验，如果是阴性，说明没感染，如果是阳性，那么还需要继续做痰涂片检查、胸透检查，一般就可以确诊患者是否感染，痰涂片能发现是否带菌，胸透可见病灶。
  任运江 主治医师济南市章丘区中医医院

  2019-03-21 1202次

• 肺结核怎么不能确诊
  肺结核的有一些确实是很难确诊的，确诊肺结核往往是需要进行痰培养，培养到具体的结核杆菌，这才能确诊，或者是往往需要进行痰找抗酸杆菌的检测，在痰液当中找出具体的抗酸杆菌，那么也有很大的可能性就是肺结核。其实很多肺结核是痰检阴性的肺结核，也就是痰液当中找不到结核菌，这部分的结核病的诊断主要是要结合患者的一
  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2021-12-17 319次

• 无法确诊是肺结核
  确实有些时候是很难确诊肺结核，需要和肺结核相鉴别的疾病有肺部的真菌感染，肺部的肿瘤，还有一些肺部的普通细菌感染，还有一些非特异性相关的疾病。那么肺结核的诊断的主要是通过一些痰找抗酸杆菌，胸片或者是胸部CT，还有一些活动性的临床症状。如果没有办法确诊可以进一步的进行胸部增强CT的检测，如果依然没办法明
  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2022-01-24 1087次