问青光眼需要手术吗
病情描述:
青光眼需要手术吗
答医生回答
病情分析:
对于青光眼这种非常严重的眼部疾病而言,如果能够使用药物将眼压控制在安全水平范围内,就不需要手术疗法来进行治疗。如果药物无法正常的控制眼压,建议通过手术疗法来控制眼压。
意见建议:
常用的青光眼的手术疗法主要有小梁切除术和小梁切开术,这两种手术疗法对于治疗青光眼,控制眼压有很好的功效
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青光眼手术治疗方法青光眼的手术,种类也是非常多的,那么在临床上,我们就给它归纳为两大类,一类的手术,它的降压原理,是以减少房水生成,为降压原理,这类的手术,比如说包括睫状体光凝,或者睫状体冷冻手术,一般来说它是适用于,晚期青光眼,或者是难治性青光眼,另一类手术,它的这个原理,是增加了这个房水的流出。这类手术,又分为两大类手术,第一类手术是增加了,房水的内循环,就是我们最常见的,闭角型青光眼的早期,如果这时候房角还没有,仅仅是狭窄,或者是房角关闭的范围,小于180度,我们考虑可以给他做一个,虹膜根部切除术,或者是我们用激光的方法,做一个虹膜根部的打孔术,是让前后房的压力达到平衡。另一种就是我们常说的,小梁切除术,也就是滤过,外滤过手术,那这个手术的原理就是,如果房角狭窄超过了180度,或者是对于一些开角型青光眼,局部用药已经达不到,降低眼压的作用了。那么我们就要通过手术,建立一个外通道,让我们的这个房水,经过我们建立的通道,直接流到眼睛外面去,这类手术的特点,它降压效果是非常明显的。但是这个手术,有一定的失败性,因为我们的人,都是有自愈性的,我们想得很好,我们是想建立一个通道,让这房水流出去。但是由于这种疤痕的作用,或由于这种炎症的粘连,我们建立的通道,往往在后期,会被这种疤痕所封闭住,导致了这种手术的失败。02:13
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青光眼术前需要做哪些检查当青光眼发展到一定程度需要做手术治疗,就要进行术前检查。术前检查分为两个部分,一部分是术前检查,也就是所有做眼科手术之前,都需要做的检查叫,一般性检查,包括抽血化验、血生化、血常规、出凝血时间,以及抗感染筛查,这是做所有手术都要进行的化验检查。另外术前还需要做胸片和心电图的检查,这些一般检查是为了了解患者的全身情况,是否能够很好地耐受手术,是否在手术当中会有发生全身心脑血管,意外的风险而进行的检查。另外对于青光眼这类特殊疾病来说,也有针对性的特殊检查,包括眼压的观测,还有前房角的检查,以及视野的检查,这些针对性的检查,是帮助医生来选择合理的术式,做什么样的手术方式,对患者比较合适,而进行的一些检查。01:35
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青光眼需要手术治疗青光眼并不一定都需要手术治疗。对于急性闭角型青光眼,急性发作时需要局部的频滴缩瞳剂,同时可以联合应用,β肾上腺能受体阻滞剂来进行检验,并且口服碳酸钙镁抑制剂等,以迅速的降低眼压,待眼压降低后炎症反应控制,再考虑做激光切除或者是其它的抗青光眼手术。而对于慢性闭角型青光眼来说,初期可以使用缩瞳剂或者是β肾上腺能受体阻滞剂进行局部治疗,如果药物不能控制眼压,或者已经有明显的视神经损害,在需要做滤过手术治疗。而对于原发性开角型青光眼,可以先试用药物治疗,局部滴用一到两种眼药,控制眼压在安全水平,并且定期复查,药物治疗不理想时再考虑手术疗法来进行治疗。语音时长 1:19”
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青光眼手术需要开刀吗青光眼手术是需要开刀的。青光眼是眼科常见疾病,是目前我国位列第二位的常见致盲眼病与位列首位的不可逆性致盲眼病。青光眼的发病是由于先天发育异常,眼部受到外伤,白内障患者晶状体膨胀,或者是长期使用激素药物等原因导致眼球内部的房角与小梁网出现结构异常和功能紊乱,导致房水循环阻力增加,睫状肌生成的大量房水无法顺利通过房角与小梁网引流至眼外,造成眼压升高,压迫视神经,引起视神经萎缩与视野缺损造成的。当青光眼药物治疗与激光治疗无法控制眼压的时候,就需要通过手术治疗了,需要在眼部开刀制作人工的房水引流通道,将眼球内部多余的房水引流至眼球外部才能够降低眼压,从而治愈青光眼。语音时长 01:12”
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