问肺心病是哪个心室肥大
病情描述:
肺心病是哪个心室肥大
答医生回答
病情分析:
肺心病全称为慢性肺源性心脏病,是由于肺部或者胸廓的慢性疾病,导致肺血管重构,进而引发肺动脉高压,右心流出道受阻,长期处于高负荷状态,最终出现右心功能不全。
意见建议:
由于是右心流出道受阻,所以肺心病首先表现为右心室增大,随病情发展右心室扩大,导致左心室顺应性降低,逐渐又会出现左心衰,进而出现两侧心室均扩大。
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肺心病的症状肺心病是呼吸科常见的疾病,它是顾名其思义,既有肺部的疾病,也有心脏的疾病。所以它是由肺部的疾病,导致心脏的疾病,它的全程叫肺原性心脏病,简称肺心病,它是由于肺组织里边的肺胸廓、支气管,它的这种或者肺动脉的病变,导致的肺动脉的压力增高,继而引起心脏的回心血量障碍,完了导致的右心增大,导致的右心衰竭。它的临床症状,就会有呼吸系统的症状,和心脏心衰的症状。一般肺心病,分为一种代偿阶段和失代偿阶段。如果代偿阶段,那就是以呼吸道的疾病为主,比如说慢阻肺的症状,比较多见,比如说咳嗽、咳痰、胸闷气短、动则心悸、心慌,就说是一种代偿阶段。它只是可能是在检查上面,会出现心脏的右心的增大了,肺动脉的压力增高,室壁的增厚。临床上还没有出现心衰的,或者可以有轻度的心衰,比如到了傍晚上会出现下肢的水肿,心率的增快,活动以后心慌,都是代偿状态。如果要是比较严重了,咱们就叫失代偿状态,肺心病的失代偿,就会出现心脏的,心衰的比较典型,比较多了,一方面有呼吸的咳嗽、喘憋,动则气短,喘憋加重,夜里边可以出现端坐呼吸,出现心率的增快。右心的增大以后,就会出现消化道的瘀血,就会出现食欲纳食不下,下肢水肿,也可以就是夜间出现肺性脑病的阶段,就是夜间谵语、烦躁、端坐呼吸,白天就会缺氧的状态,嗜睡、球结膜水肿,所以肺心病,临床的阶段不一样,表现症状也可以不一样,有轻重,差别还是很大的。03:00
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肺心病严重吗应该说肺心病是比较严重的病,因为不光是肺有病,心脏也有病,人体的两个重要脏器都发生了病变,当然是很重的。但是这个重的病,它有一个从轻到重的发展过程。轻的时候,我们叫它代偿期,它虽然心肺都有病了,但是病症还比较轻,对病人的生活质量影响还不是很大。这个时候一般临床的表现,比如咳嗽、咳痰、一动就喘,有的时候下肢出现水肿,但是经过积极治疗病情能够很快得到缓解,可以进行正常的生活,这是机体还能够代偿。但是如果这个病情不能得到及时的控制,它的病情就会向失代偿阶段发展。这种失代偿就是呼吸的症状就会发展到呼衰,心脏病症就发展到心衰。到这种阶段的时候,就影响到病人的生活质量了。因为它就出现比如咳嗽、咳痰、一动就喘、夜间不能平卧、呼吸急促,甚至紫绀、心衰可以出现心律失常、心率增快、球结膜水肿、全身水肿,以至肝脾肿大、肝痛。所以这种到了严重的呼衰和心衰,这就有生命危险了。到了失代偿阶段,那就是很严重的阶段,这种病人随时就会有死亡的危险。所以肺心病到了失代偿阶段,那就是非常危险的代偿阶段和失代偿阶段,它是可以互相转换的。如果要是这种代偿阶段反复的感染,或者是急性加重,那可能就会出现一种具体的失代偿。所以对于代偿阶段的肺心病病人和家属也要给予充分的认识,让他病情稳定在现有的阶段不再进一步加重,这样病人的生命才能够不受到威胁。否则这种心肺功能的衰竭,那生命随时就有这种终结的可能性。03:03
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肺心病右心室肥大表现肺心病又叫肺源性心脏病,在临床上是比较常见的一类疾病。引起肺心病主要原因是由于长期慢性支气管肺部疾病,比如常见的以阻塞性肺气肿最多,其次为支气管哮喘,支气管扩张,慢性弥漫性肺间质纤维化均可以引起肺心病。二,是一些胸扩运动性疾病也可以引起,以及先天性肺血管病变均可以导致患者出现有肺心病,当肺心病发生时患者可以出现有咳嗽,咳痰,气急,活动后心悸,呼吸困难,乏力和劳动耐力下降,在体检时可以有明显的肺气肿征,在听诊时呼吸音减弱,偶有干湿啰音,患者下肢可以出现轻微水肿,这主要是由于右心功能衰竭引起。在临床上右心功能衰竭时患者一般往往会出现有颈静脉怒张,肝肿大,压痛,肝颈静脉反流征阳性,下肢浮肿等,这些都是肺心病患者导致右心室肥大所出现的临床症状。语音时长 01:52”
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肺心病左心室肥大吗肺心病患者一般会导致右房、右室的增大,一般不会出现左心室的肥大,如果患者出现了左心室的肥大,可能是由于高血压或者是冠心病导致的,需要进一步完善相关检查,以明确诊断。肺心病的患者一旦确诊后我们要进行积极的治疗,在稳定期要戒烟,避免受凉,适量运动,增加机体的免疫力,平时有痰咳不出时可使用祛痰药物,常用的祛痰药物包括了桉柠蒎、氨溴索、乙酰半胱氨酸等。如果患者平素气喘症状较重,肺功能下降明显时,可吸入支气管舒张剂,以缓解临床症状。如果患者发生了急性感染需要完善血常规,C反应蛋白、病毒抗体、支原体抗体、痰培养、肺CT等相关检查以评估病原体,不同的病原体采取不同的抗感染的措施。语音时长 1:09”
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肺心病右心室肥大机理是什么肺循环阻力增加时,右心发挥其代偿功能,以克服肺动脉压升高的阻力而发生右心室肥厚。肺动脉高压早期右心室上仍代偿,舒张末期压仍正常,随着病情的进展,特别是急性加重期,肺动脉压持续升高,超过右心室的代偿能力,右心室排出量下降,右心室收缩末期残留血量增加,舒张末压增高,促使右心室扩大和右心室功能衰竭。
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什么是左心室肥大病情分析:左心室肥大是一种非常常见的,左心室肥大是一些心脏疾病的前兆。引起左心室肥大的原因很多,包括高血压病,二尖瓣返流,主动脉狭窄,扩张性心肌病等疾病都可以引起左心室肥大。意见建议:还由左心室肥大的患者,如果伴随有高血压,需要积极的应用药物进行降血压治疗。平时要注意低盐低脂饮食,控制血压。那有心力衰竭者应当选用血管紧张素转化酶抑制剂,抑制心肌重塑。
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肺心病右心室肥大是向心性吗肺心病右心室肥大是向心性,一旦确诊为肺心病,需要及时到医院就诊,根据具体情况,选择合适的药物进行治疗。向心性是由于心肌在长期后负荷增大的作用下,心肌纤维代偿性增生,心肌纤维变粗,乳头肌肉柱增粗,心室壁相应增厚,然而心腔却无明显扩张,此时心腔的直径与心室壁的比值小于正常值。肺心病右心室肥大是右心室心肌