问什么是重症手足口病

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• 什么是手足口病

  手足口病，是由于肠道病毒感染，导致出现的发热、皮疹，当然皮疹是口腔、臀部、手心和足心为特点的疱疹样皮疹的一组综合征，叫手足口病。这类的疾病，最常见于感染孩子，成人有感染的但比较少见。近几年的手足口病，像常见的病毒有埃可病毒、柯萨奇病毒、EV71病毒。其中的以EV71病毒造成的，孩子的手足口病，出现重症化病例的表现，即是最多见的。所以如果出现了EV71病毒感染，孩子如果出现下面这些表现，像高热、有惊厥、有肢体抽动，会有心肌酶的升高，我们一定要小心手足口病的重症病例。

  

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  陈凤欣 主任医师首都医科大学附属北京地坛医院

  2018-10-12 55592次

• 早期如何识别重症手足口病

  手足口病是一种由多种肠道病毒感染引起来的急性传染病，患儿常会出现发热、咳嗽，伴随手、足、口、臀部的出疹症状，皮疹常表现为斑丘疹、丘疹、疱疹，周围有红晕，疱疹内的液体不多，不疼不痒。除了这些普通症状外，当患儿早期出现以下症状，提示可能是重症手足口病，第一、持续高热，体温大于39℃，常规退热处理治疗效果差；第二、精神萎靡、呕吐、眼球震颤或上翻、易惊、四肢抖动、无力、吸吮无力、站立或坐立不稳等神经系统症状的表现，极个别的病例可以出现食欲亢进。第三、呼吸异常：呼吸增快、减慢或节律不整齐。第四、出冷汗、四肢冰冷、血压升高，当出现这些症状时应马上就医。手足口病在治疗上可进行对症处理，如患儿发热时可选用物理降温或者药物降温，在医生指导下用退热药退热；同时还要进行抗病毒治疗，由于目前无特效的抗肠道病毒药物，所以在临床上常使用广谱的抗病毒药物如利巴韦林气雾剂等。《手足口病诊疗指南及解读》指出：年龄3岁以下、病程3天以内、EV71感染这三条是重症手足口病的危险因素。也就是说年龄越小、病程越短、感染EV71的病例越容易发展为重症手足口病。重症手足口病起病急、短时间内病情加速，因此出现重症手足口病的迹象时及时的诊治极为重要。如果需要用药，或要了解更多的专业用药知识，可以咨询专业的医师或药师，在其指导下合理用药。

  

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  宋磊 主任医师南通市第一人民医院

  2023-03-13 19698次

• 重症手足口病
  重症手足口病进展迅速，在发病一至五天左右，出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、水肿循环障碍等。极少数病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遗症。一、神经系统受累的治疗：1、控制颅内高压，限制入量的，积极给予甘露醇，降颅压治疗。2、酌情应用糖皮质激素治疗，参考剂量：甲泼尼龙一至二毫克每公斤，氢化可的松三至五毫克每公斤，地塞米松0.2之0.5毫克每公斤。病情稳定后尽早减量或停用。3、酌情静脉注射免疫球。4、对症治疗，降温、镇静、止痉密切监护，严密观察病情变化。二、呼吸循环衰竭的治疗：1、保持呼吸道通畅，吸氧。2、监测呼吸、心率、血压和血氧和饱和度。3、呼吸功能障碍的治疗。4、保护重要脏器的功能，维持内环境稳定。三、恢复期治疗：1、促进各脏器功能恢复。2、功能康复治疗。3、中西医结合治疗。
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  杨偲 主治医师吉林大学第一医院

  2018-10-11 9186次

• 重症手足口病的处理
  重症手足口病的患者可能会出现一个比较明显的颅内高压的情况，这时需要给予降低颅内压的治疗，每间隔4到8小时用20%的甘露醇给予静脉滴注。根据病情调整给药时间间隔还有剂量，必要时要加用呋塞米利尿。另外在选择免疫球蛋白治疗的时候，总量是每千克体重2克，分两到三天给予就可以了。在选择糖皮质激素治疗的时候，参考剂量是甲泼尼龙，每天每千克体重1~2毫克；氢化可的松是每天每千克体重3~5毫克；地塞米松是每天每千克体重0.2~0.5毫克。病情稳定之后要尽快的减量或者停用。个别病例进展比较快的，病情比较凶险的，可以考虑加大剂量。要注意在使用糖皮质激素期间的用药的不良反应。
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  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-14 1752次

• 什么是手足口病
  手足口病是由肠道病毒引起的传染病，引发手足口病的肠道病毒有20多种（型），多发生于5岁以下儿童，表现口痛、厌食、低热、手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡，多数患儿一周左右自愈，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。
  田婷 主治医师贵阳市妇幼保健院

  2018-12-14 1301次

• 什么是手足口病
  手足口病是由肠道病毒引起的传染病，引发手足口病的肠道病毒有20多种（型），其中以柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型最为常见。多发生于5岁以下儿童，表现口痛、厌食、低热、手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡，多数患儿一周左右自愈，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。目前缺乏有效的治疗药物，主要是以对症治疗为主。
  郭红枝 副主任医师长治市妇幼保健院

  2018-11-27 3902次

• 什么是手足口病
  手足口病是由肠道病毒引起的一种急性传染病，多见于10岁以下的儿童。主要表现为发热，口腔、手、足和臀部可见斑丘疹、疱疹或溃疡，严重的患儿会出现脑炎、心肌炎、肺水肿等并发症。四季均可发病，夏秋季多见。幼儿园、托儿所容易发生聚集性的病例，2008年我国把它列入了传染病，按照传染病来管理。1、服用抗病毒药物
  李红冬 副主任医师深圳市宝安区人民医院兴东社区健康服务中心

  2019-09-26 1192次

• 什么是手足口病
  手足口病是由肠道病毒感染引起的一种儿童常见传染病，以柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型感染常见。手足口病临床表现通常为发热，伴有手、足、口腔等部位的疱疹，个别患儿可出现心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。手足口病的易感人群为婴幼儿和普通儿童，以5岁以下儿童为主。该病的传染性很强，传播途径多种多样
  宋磊 主任医师南通市第一人民医院

  2023-03-13 0次