问肺栓塞导致急性左心衰吗
病情描述:
肺栓塞导致急性左心衰吗
答医生回答
病情分析:
栓子阻塞肺动脉及其分支达一定程度后,通过机械阻塞作用,加之神经体液因素和低氧所引起的肺动脉收缩,导致肺循环阻力增加,肺动脉高压,右心室壁负荷增高,右心室壁张力增高至一定程度引起急性肺源性心脏病,右心室扩大,可出现右心功能不全,回心血量减少,静脉系统淤血,右心扩大致室间隔左移,进而引起左心衰。
意见建议:
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心衰能导致肺栓塞吗实际上引起肺栓塞的触发因素,我们前面说可以有多发创伤和一些膝髋关节置换术,往往是肺栓塞的高危人群,内科的危重症患者,其中一个是心衰,心衰是可以引起来肺栓塞的,原因是在心衰的过程当中,它的体循环回流是受阻的,无形当中深静脉就会有淤血的诱发的因素,在这样的情况下就很容易形成血栓,所以心衰的患者,尤其是对于终末期心衰的患者,大多数都会表现为,比如说有胸水、腹水,甚至有下肢的水肿,这些都提示了回流受阻,回流受阻就增加了肺栓塞的危险因素。01:28
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肺栓塞可导致心肌酶升高吗肺栓塞肯定可以导致心肌酶升高。正是因为这样的结果,所以肺栓塞和急性冠脉综合征往往在急诊容易被误诊。肺栓塞导致心肌酶增高的原因,就是血栓脱落导致肺动脉堵塞,但是它继发心室的扩张,所以心室扩张之后可以使右室表现为一个相对的缺血,右室因为血流不能泵到左心当中去,所以左室就不能形成一个很好的血压。这个时候如果体循环压力下降,无形当中冠状动脉灌注压也会低,可以表现为冠脉的缺血,也可以直接导致心肌细胞,因为缺血导致的心肌酶的增加,这就是肺栓塞可以引起来心肌酶增高的原因。01:39
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肺栓塞会导致左心衰吗肺栓塞的发生是由于各种栓子阻塞了肺动脉及其分支,栓子可为血栓,脂肪,羊水,空气等。以血栓引起的肺栓塞最为多见,称为肺血栓栓塞症,栓子阻塞肺动脉后肺血管阻力增加,肺动脉压也随之升高,致使有右心负荷增加,右心室因张力增高而扩大,可引起右心功能不全。如右心扩大,致使室间隔向左移动,就可导致左心功能障碍。此外,肺栓塞导致左心衰的机制还包括缺血,缺氧,可导致心肌缺血,诱发心绞痛,使心脏的收缩功能下降,所以肺栓塞是可以导致左心衰的。语音时长 01:19”
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急性左心衰与肺栓塞急性左心衰:是由于心脏瓣膜疾病、心肌损伤、心率失常或者是一个我们的左室前后负荷过量导致的心肌收缩力下降,那么左室舒张末期压力增高,排血量下降从而引起了肺循环瘀血的缺血缺氧情况,呼吸困难等临床的一些症状,所以说急性左心衰很容易出现一个肺淤血。它跟肺栓塞的症状有很多相似的情况,肺栓塞也会出现缺氧、缺血、呼吸困难、端坐呼吸,特别是呼吸困难,还有劳力性的呼吸困难,有夜间阵发性的呼吸困难跟端坐呼吸,这个是急性左心衰的一个特征之一。由于肺的血量增多,体积增大,肺活量就减少就会出现肺淤血,会出现肺水肿,这个也是肺栓塞里面有的出现有淤血、肺水肿,出现一个心源性的哮喘。语音时长 1:51”
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肺栓塞为什么会使左心衰竭由于各种原因引起静脉内的血液淤积,长时间凝固后形成血栓,血栓随着血液循环进入肺动脉,阻塞肺部血管,如果肺血管堵塞50%以上时,可发生右心功能不全,引起体动脉血量和血压下降,影响冠状动脉灌注,就会产生心肌缺血,导致左心衰竭。
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急性肺栓塞严重吗病情分析:急性肺栓塞一般都比较严重,患者会突然出现呼吸困难,胸痛或者咳血等。所以一旦患者发生急性肺栓塞要及时就医,进行正规治疗。意见建议:肺栓塞由于发病比较急,病情比较重,所以早期发现,早期治疗对患者的预后有很大的帮助。所以如果患者发生肺栓塞,第一时间要给予溶栓或者是抗凝治疗。
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急性左心衰竭会引起肺栓塞吗急性左心衰竭一般会引起肺栓塞。急性左心衰竭会导致肺部出现淤血的情况,同时还有可能会造成左心室内压逐渐增大,甚至会导致出现呼吸困难,所以会引起。急性左心衰竭可能是心肌病变引起的,也有可能是心脏负荷过重导致的或者是容量负荷过重的原因,而且患有二尖瓣狭窄、糖尿病以及甲状腺疾病的患者也容易诱发急性左心衰竭,
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急性肺栓塞是会引起左心衰竭吗急性肺栓塞是会引起左心衰竭,因为急性肺栓塞会导致患者血液淤积,从而产生缺氧的现象,导致左心衰竭。急性肺栓塞主要是由于血管堵塞导致的一种现象,属于一种比较严重的疾病,急性肺栓塞会影响患者心脏的收缩功能,导致患者静脉系统血液淤积,血液淤积会使患者心脏缺氧,从而导致左心衰竭,所以急性肺栓塞是会引起左心衰竭