问静脉肾盂造影对哪项最有诊断价值

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• 慢性肾盂肾炎的鉴别诊断

  慢性肾盂肾炎在临床中会出现一些症状，比如腰痛、排尿过多、尿检里面会出现白细胞、红细胞、蛋白尿，这些症状也是在其他慢性肾脏病患者会出现的。所以慢性肾盂肾炎，也需要和其他一些疾病相去鉴别。首先需要鉴别的是慢性肾小球肾炎。慢性肾盂肾炎的病变的部位在肾盂，而慢性肾小球肾炎病变的部位在肾小球，所以从临床症状上会有所不一样。慢性肾小球肾炎的临床常见症状，比如眼睑水肿、下肢水肿、肉眼血尿这些症状。慢性肾盂肾炎的主要的症状是尿频、排尿次数过多，无论白天还是晚上，另外会出现比较明显的腰痛、腰酸的症状。通过尿检发现，慢性肾盂肾炎可能更多的是白细胞，或者是白细胞加红细胞；而对于慢性肾小球肾炎更多的是红细胞和蛋白。通过影像学，慢性肾盂肾炎可以发现肾脏里面，肾盂会出现瘢痕增生、凹凸不平；而对于慢性肾小球肾炎，超声下看没有什么特殊异常，更多的是一种回声，也就是肾皮质回声的增强，从结构上不会发生什么改变的。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2019-10-11 4354次

• 慢性肾盂肾炎诊断标准是什么

  慢性肾盂肾炎的患者如果平时病情不发作时可能没有明显的症状，但是如果病情发作时表现会与急性肾盂肾炎类似，病人会有间断的泌尿系感染的发作，临床表现可以有发热、腰痛、尿频、尿急和尿痛等，血常规可以发现白细胞升高，尿常规也有白细胞升高。如果做尿培养可以培养出致病菌，肾区的叩痛是阳性的。因为会反复发作，所以病人会出现慢性化的改变，比如可以出现肾脏的缩小、肾小管损伤等相关的证据。如果在做静脉肾盂造影时可以发现肾盂、肾盏是变形的。如果患者有肾盂肾炎间断发作的病史，并且伴有以上提到的慢性化相关改变，就可以诊断慢性肾盂肾炎。如果患者存在慢性肾盂肾炎，需要积极的控制病情，延缓肾脏病的进展。另外，慢性肾盂肾炎容易反复发作，往往机体存在一些易感因素，比如尿路的畸形、梗阻，或者是免疫力降低的情况，要根据患者的情况加以纠正。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 2716次

• 静脉肾盂造影怎么进行
  一般进行造影检查前两天应该进软食，检查前一晚给予缓泻剂，确保肠道内气体吸收以及肠道清洁，禁食禁水6到8小时，检查前排大小便。注射造影剂前应该先做碘过敏试验，方法是静脉内注射一毫升同样的造影剂，观察15分钟，如果出现血管神经性水肿，荨麻疹，恶心，呕吐，血压降低，晕厥等现象认为发生过敏反应，予以抗组胺药；严重者可以发生休克，呼吸心跳骤停，做好抢救的准备工作，出现这些反应的患者就不宜再做这项检查了。常用的造影剂是60%的泛影葡胺，成人注射剂量为20-40毫升，患者仰卧先照腹部平片，做碘过敏实验，无不适五分钟内缓慢将造影剂静脉注射完毕，立即在两侧输尿管下三分之一处加压迫带，注射完毕后五到七分钟，十五分钟各照一张，三十分钟解除压迫带，立即再照一张全部的泌尿系。
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  张静静 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-30 7484次

• 什么是静脉肾盂造影？
  静脉肾盂造影是泌尿系常用的x线检查的基本方法，静脉肾盂造影先摄取腹部和盆腔x线平片。然后直导管或蝴蝶针与周围静脉内，如轴前静脉，并经守筑路含碘当剂。一般当剂注射后，五到七分钟摄第一片，十五分钟摄第二片，三十分钟摄第三片。如果双侧或一侧肾盂肾盏显影不佳，均应延长摄片时间。严重肾积水时可延长至60到120分钟时再摄片。
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  郭玉强 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-08 2947次

• 诊断急性肾盂肾炎最有意义的是哪个项目?
  病情分析：诊断急性肾盂肾炎最有意义的项目是尿培养。如果患者有腰痛、发热症状，而行尿培养检查培养出来了细菌，这种情况就可以确诊是急性肾盂肾炎。意见建议：急性肾盂肾炎因为是一种细菌感染性的炎症，所以需要给予抗生素抗感染治疗，比较常用的抗生素有头孢哌酮、左氧氟沙星。在治疗期间患者要多饮水，勤排尿，促进疾病的恢复。 以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-06-06 701次

• 对结核性腹膜炎最有价值的检查是什么
  结核性腹膜炎是由结核分枝杆菌引起的慢性弥漫性，腹膜感染。结核性腹膜炎主要表现为持续性腹痛，一般伴有全身的结核毒血症，如发热盗汗，营养不良，消瘦贫血等。结核性腹膜炎的PPD试验呈强阳性，对结核性腹膜炎的诊断最有价值。
  曾斌 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2019-01-22 1201次

• 什么情况下行静脉肾盂造影
  静脉肾盂造影即将有机点注入静脉内，经肾排泄，造影剂几乎全部经肾小球滤过而进入肾小管系统，最后排入肾盏，肾盂，使之显影。此方法不但可显示肾盏，肾盂及输尿管，膀胱的解剖形态，而且可了解两肾的排泄功能。当临床怀疑肾脏感染性疾病，损伤肾脏使肾盂，肾盏破坏变形甚至导致肾功能下降，应行静脉肾盂造影检查。另外外科
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-25 105次

• 静脉肾盂造影禁忌症有哪些
  已有肾、输尿管、膀胱病变的时候或者是有不能解释的泌尿系统症状可以做静脉肾盂造影，但是如果患者有以下情况是属于禁忌的：第一，对碘过敏的患者。第二，有过敏史或者过敏体质的患者，比如哮喘、荨麻疹等。第三，慢性肾功能不全，ckd3到5期时造影剂肾病的高危因素，特别是糖尿病肾病，有了肾功能损害者应该注意选择的
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 150次