问正常眼压性青光眼如何治疗
病情描述:
正常眼压性青光眼如何治疗
答医生回答
病情分析:
正常眼压性青光眼是指眼压测量值在正常的范围内,但是仍然表现出视神经萎缩和视野缺损,这种情况说明患者的眼睛对眼压的耐受程度比一般人低,治疗上仍然是要降低眼压的,要将眼压降低到更低的水平,例如可以降低到15毫米汞柱以下。一般来说,咱们可以使用曲伏前列腺素滴眼液、拉坦前列腺素滴眼液等药物来控制眼压。
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青光眼的早期如何治疗青光眼它是一类致盲性的眼病,它主要是一个病理性的高眼压,压迫了这种视神经,导致了视神经的损伤,视野的缺损。它在临床上,主要分为原发性的青光眼,和继发性的青光眼,以及先天性的青光眼三大类。那么原发性的青光眼,又分为闭角型青光眼,和开角型青光眼两大类。那对于早期的开角型青光眼,我们不管是国内的指南也好,还是国外的指南也好,都建议用药物来治疗,也就是说长年累月的使用,局部的降眼压的药物,来治疗早期的开角型青光眼。那么对于早期的,闭角型青光眼来说,我们可以给予激光,或者是手术治疗,比如说我们现在临床上,最常用的白内障超声乳化,加人工晶体植入,加房角分离的手术,对于这种早期的闭角型青光眼。当房角仅仅是狭窄,还没有完全关闭,或者是房角关闭,范围少于180度的,闭角型青光眼来说,几乎可以达到治愈的目的。01:39
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眼压高是青光眼么正常人的眼压,95%的人群,眼压值是在10到21毫米汞柱之间,那么超过21毫米汞柱的人,他的眼压已经高于正常了,对他来说他是青光眼吗,不能完全确定。如果这时候,我们给患者查检查视野,或做眼底的彩照,我们发现患者的视野是正常的,那我们可以给他叫作高眼压症,我们并不能给他诊断是青光眼,那这时候我们应该怎么办,在临床上我们会给患者,完善两方面的检查,一方面我们会给他做一个,角膜厚度的检查。因为有些角膜厚度厚的患者,他生理性的眼压就会比较高,同时我们还会建议患者,做个24小时的眼压测定,如果患者24小时眼压,最高值超过了30毫米汞柱,那我们认为,这类高眼压症的患者,以后发生青光眼的可能性会非常大,那即便他的视野检查是正常的,我们也会建议他,用上降眼压的眼药水。01:33
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正常眼压性青光眼如何治疗正常眼压性青光眼顾名思义是指眼压虽然经过多次检查都在正常的范围,但是已经出现了典型的视神经受损的表现,比如视野缺失、视力下降等等,所以这种情况是需要及早处理,说明眼睛对眼压的承受能力比较低,所以眼压虽然在正常范围,但是也造成了视神经损害的发生。对于这种情况,要及早地通过药物控制的方式将眼压降到产生视神经损害的阈值以下,只有这样才能够避免视神经损害进一步加重。如果药物治疗效果欠佳,需要及早的手术治疗,包括小梁切除术或者青光眼引流器植入手术等等。语音时长 01:12”
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正常眼压青光眼如何治疗正常眼压性青光眼治疗方面主要是通过进一步降低眼压,从而延缓和阻止病情进展的。正常眼压性青光眼患者是由于眼底的视神经对于眼压的耐受程度降低,因此即使是眼压在正常范围内,也会逐渐出现视神经受压,导致视神经萎缩与视野缺损。治疗上主要是通过使用降眼压的滴眼液,将眼压进一步降低,才能够使正常眼压性青光眼患者的病情停止发展,例如目前常用的药物有曲伏前列素滴眼液,贝美前列素滴眼液,拉坦前列素滴眼液,酒石酸溴莫尼定滴眼液,布林佐胺滴眼液等。以上方案仅供参考,具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。语音时长 01:08”
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如何治疗低眼压性青光眼?低眼压性青光眼是指眼压仍然在正常范围内,但是出现了青光眼性的视神经萎缩和视野缺损。这种情况是由于患者对眼压的耐受程度很差,从而导致即使眼压不高也出现了病变,治疗上是需要进一步降低眼压的,可以用一些非压力依赖型的降压药物,例如拉坦前列腺素滴眼液,曲伏前列腺素滴眼液等。
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正常眼压性青光眼怎么治疗正常眼压性青光眼致病因素复杂,目前为止还没有一种有效的治疗措施来完全阻止本病患者的视神经乳头和视野损害的进展。但是早期发现,及时合理治疗肯定有延缓病情发展的作用。主要从三个方面着手: 一、有效降低眼压,低眼压性的青光眼患者眼压本身不高,不能满足于15到17毫米汞柱的所谓正常眼压,如果眼压15毫米汞柱能继续损害,则应使眼压降的更低,有时需要使眼压降至10毫米汞柱以下方可防止视功能的进一步损害。 二、针对可能的病因,积极治疗全身病。目的是提高视神经乳头血管的灌注压和加强视神经的营养,将全身疾病对视神经的可能伤害减少到最低程度,包括治疗贫血,体位性低血压,心脑血管疾病、心律不齐,胃肠道出血等。 三、手术治疗,如果在最大量的药物治疗下,视功能仍然继续变坏,可先进行激光小梁成形术。
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如何治疗青光眼?根据青光眼的类型不同以及不同的时期,其治疗方法也不一样。一般是通过药物来降低眼压进行治疗,减少眼组织损害。若药物治疗不理想,则进行手术治疗。一旦发现眼镜经常胀痛、视力下降等情况,要及时就医检查,及早发现,以免错过最佳治疗时机。平时生活要规律
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青光眼眼压正常吗在青光眼所有的类型中,只有正常眼压性青光眼的眼压是正常范围内,其余的类型的青光眼的眼压都高于正常。正常眼压性青光眼过去曾称为低眼压性青光眼,除没有眼压升高外,其他的临床表现与原发性开角型青光眼相似。对于是否为原发性开角型青光眼的一种类型,或是作为一个独立的临床疾病,目前还存在有争议。对于正常眼压性青