问如何治疗低眼压性青光眼?
病情描述:
如何治疗低眼压性青光眼?
答医生回答
病情分析:
低眼压性青光眼是指眼压仍然在正常范围内,但是出现了青光眼性的视神经萎缩和视野缺损。这种情况是由于患者对眼压的耐受程度很差,从而导致即使眼压不高也出现了病变,治疗上是需要进一步降低眼压的,可以用一些非压力依赖型的降压药物,例如拉坦前列腺素滴眼液,曲伏前列腺素滴眼液等。
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青光眼的早期如何治疗青光眼它是一类致盲性的眼病,它主要是一个病理性的高眼压,压迫了这种视神经,导致了视神经的损伤,视野的缺损。它在临床上,主要分为原发性的青光眼,和继发性的青光眼,以及先天性的青光眼三大类。那么原发性的青光眼,又分为闭角型青光眼,和开角型青光眼两大类。那对于早期的开角型青光眼,我们不管是国内的指南也好,还是国外的指南也好,都建议用药物来治疗,也就是说长年累月的使用,局部的降眼压的药物,来治疗早期的开角型青光眼。那么对于早期的,闭角型青光眼来说,我们可以给予激光,或者是手术治疗,比如说我们现在临床上,最常用的白内障超声乳化,加人工晶体植入,加房角分离的手术,对于这种早期的闭角型青光眼。当房角仅仅是狭窄,还没有完全关闭,或者是房角关闭,范围少于180度的,闭角型青光眼来说,几乎可以达到治愈的目的。01:39
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眼压高是青光眼么正常人的眼压,95%的人群,眼压值是在10到21毫米汞柱之间,那么超过21毫米汞柱的人,他的眼压已经高于正常了,对他来说他是青光眼吗,不能完全确定。如果这时候,我们给患者查检查视野,或做眼底的彩照,我们发现患者的视野是正常的,那我们可以给他叫作高眼压症,我们并不能给他诊断是青光眼,那这时候我们应该怎么办,在临床上我们会给患者,完善两方面的检查,一方面我们会给他做一个,角膜厚度的检查。因为有些角膜厚度厚的患者,他生理性的眼压就会比较高,同时我们还会建议患者,做个24小时的眼压测定,如果患者24小时眼压,最高值超过了30毫米汞柱,那我们认为,这类高眼压症的患者,以后发生青光眼的可能性会非常大,那即便他的视野检查是正常的,我们也会建议他,用上降眼压的眼药水。01:33
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如何治疗低眼压性青光眼?低眼压性青光眼致病因素复杂,目前为止还没有一种有效的治疗措施来完全阻止本病患者的视神经乳头和视野损害的进展。但是早期发现,及时合理治疗肯定有延缓病情发展的作用。主要从三个方面着手:一、有效降低眼压,低眼压性的青光眼患者眼压本身不高,不能满足于15到17毫米汞柱的所谓正常眼压,如果眼压15毫米汞柱能继续损害,则应使眼压降的更低,有时需要使眼压降至10毫米汞柱以下,方可防止视功能的进一步损害。二、针对可能的病因,积极治疗全身病。目的是提高视神经乳头血管的灌注压和加强视神经的营养,将全身疾病对视神经的可能伤害减少到最低程度,包括治疗贫血,体位性低血压,心脑血管疾病、心律不齐,胃肠道出血等。三、手术治疗,如果在最大量的药物治疗下,视功能仍然继续变坏,可先进行激光小梁成形术。语音时长 1:41”
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低眼压青光眼如何治疗低眼压性青光眼一般来说就是药物治疗或者是手术治疗,现在低眼压性青光眼是青光眼治疗的难题。出现这种类型的青光眼之后,一定要尽快的用降眼压的眼药水,就是在原先眼压的基础上继续降3-4mmHg,如果原先眼压是16mmHg,可以降到12mmHg,如果原先眼压是11mmHg,可以降到8-9mmHg,这样能够有效的延缓病情的发展,延缓视野的恶化。低眼压性青光眼眼压往往是正常的,但是会出现青光眼典型的视神经的萎缩和视野的缺损,而且这种类型的青光眼房角往往是开放的,如果药物治疗效果不是很理想,需要尽快的进行手术治疗。语音时长 01:08”
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正常眼压性青光眼如何治疗正常眼压性青光眼是指眼压测量值在正常的范围内,但是仍然表现出视神经萎缩和视野缺损,这种情况说明患者的眼睛对眼压的耐受程度比一般人低,治疗上仍然是要降低眼压的,要将眼压降低到更低的水平,例如可以降低到15毫米汞柱以下。一般来说,咱们可以使用曲伏前列腺素滴眼液、拉坦前列腺素滴眼液等药物来控制眼压。
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什么是低眼压性青光眼?低眼压性青光眼是眼压测量值在正常范围内,但是仍然出现了青光眼性的视神经萎缩和视野缺损。这种情况的发生通常是由于患者对眼压的耐受程度比较低,即使是在正常眼压情况下,也出现了视网膜神经纤维受压的表现。
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低眼压性青光眼症状低眼压性青光眼临床上也称作正常眼压性青光眼,它具有与其它类型青光眼类似的视盘凹陷扩大和视野缺损的表现,但是缺乏明显眼压升高的证据。那么,低眼压性青光眼,它的临床特征是患者就诊主诉为视力减退和视野模糊缺损。一般来说,早期往往由于没有症状和中心视力尚好而延误,主要是眼底视盘的改变,那么与高眼压性青光眼相
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低眼压性青光眼的鉴别诊断第一、原发性开角型青光眼,由于没有测量24小时眼压,未发现眼压高峰或近视眼,巩膜硬度偏低者用眼压计量眼压偏低,或病人服用β-阻滞剂和强心苷类药物使用眼压降低而易误诊为LTG。第二、其他青光眼,皮质类固醇性青光眼、青睫综合征、色素播散综合征、眼外伤及葡萄膜炎继发的青光眼,均可能有一过性的眼压升高。第三