问小儿肺炎心衰怎么诊断
病情描述:
小儿肺炎心衰怎么诊断
答医生回答
病情分析:
呼吸困难突然加重,呼吸加快。婴儿大于60次每分,幼儿大于50次每分,儿童大于40次每分。心率突然加快。婴儿大于180次每分,幼儿大于160次每分,儿童大于140次每分。肝脏进行性增大,颈静脉怒张,颜面、眼睑或双下肢水肿,少尿或无尿,骤发极度烦躁不安。
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心衰鉴别诊断心衰的鉴别诊断,主要是和心衰的症状、体征的鉴别诊断,比如心衰最常见的症状,是呼吸困难和水肿。呼吸困难,有很多疾病都可以导致呼吸困难,最需要鉴别的,就是肺部的疾病。肺部的疾病,比如肺炎、胸腔的疾病、胸水等,都可以出现呼吸困难的状况,严重的,比如有肺栓塞,也可以表现为呼吸困难。但是心力衰竭,有呼吸困难的特点,主要表现为三个特点:第一,是劳累性呼吸困难;第二,是夜间阵发性呼吸困难;第三,是严重阶段的表现为端坐呼吸、不能平卧。所谓劳累性呼吸困难,也就是说,症状跟病人的活动量是有关的,活动量越大。呼吸困难的程度越严重,很多患者在休息的情况下没有呼吸困难,是属于较轻的心衰的症状。因此可以根据,这种不同的活动量出现的呼吸困难的状况,把心力衰竭划分为一、二、三、四,四个不同的等级,是呼吸困难情况。水肿的特点,是由下肢开始往上的水肿,就是先出现脚部、脚踝部、下肢小腿的水肿,然后逐渐向上发展,严重的可以出现全身的水肿以及腹水、胸水等这些情况。所以也和其他原因所导致的水肿不一样,比如肾脏疾病的水肿,可以首先表现为面部的水肿、上肢的水肿。所以和心衰的水肿,表现上有很大的区别,另外就是要鉴别其他的疾病,最好还是要到医院,做一些其他的器械和化验的检查,以明确心力衰竭的诊断。02:17
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小儿肺炎心衰护理诊断小儿肺炎合并心衰,要绝对的卧床休息,饮食方面要低盐,低钾低磷饮食,要控制蛋白质的摄入量,严格控制液体的摄入量,如果液体摄入量过多的话,很容易引起心衰的症状加重。记得要评估小儿的皮肤情况,要保持床铺清洁干净,避免使用碱性的肥皂洗澡。保持环境清洁,采取保护性隔离措施,保持口腔皮肤清洁,鼓励患儿深呼吸咳嗽。语音时长 01:09”
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小儿肺炎合并心衰诊断小肺炎合并心衰一般都是小儿有原发的疾病,比如佝偻病,营养不良和贫血的患儿,比较容易发生心力衰竭的情况;发生心力衰竭时小儿的表现一般为,面色苍白,烦躁不安,呼吸困难加重,眼睑浮肿,甚至双下肢浮肿,颈静脉怒张,肝脏进行性的增大,心率增快,每分钟可能超过160次。心音低钝,发生心衰的时候,患儿应该安静卧床休息,并且给予强心药,利尿剂等治疗,并给予吸氧,同时要积极的治疗肺炎。患儿发生肺炎合并心衰的时候,一般起病比较急,症状比较复杂,病情较凶险,因此,积极开展有效的救治措施和护理措施是治疗成功的关键所在。语音时长 1:48”
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小儿重症肺炎心衰的诊断是什么首先孩子会发热、咳嗽、气促、呼吸困难及肺部固定细湿啰音等;除此之外,孩子还会出现呼吸突然加快,大于60次每分钟,心率突然大于180次每分钟。突然极度烦躁不安、明显的发绀、面色发灰、指趾甲微血管充盈时间延长等,以上都是重症心衰的临床表现。
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怎么诊断小儿肺炎可以通过肺炎的临床表现进行确诊,肺炎的临床表现为发热,咳嗽部分,小儿会听到肺部有固定的细湿性啰音。小儿肺炎是婴幼儿时期最常见的疾病,我国的北方地区以冬春季多见,是幼儿死亡的常见的原因。肺炎是由于病原体感染、吸入羊水及油类和过敏反应等引起的肺部炎症。
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小儿肺炎合并心衰诊断肺炎是小儿临床上的常见疾病,体质虚弱或者由于治疗不及时或者患有先天性心脏病的孩子,容易发生心力衰竭。患儿常出现突然的烦躁不安,面色发黑或者苍白。突然呼吸加快,婴儿超过每分钟60次,幼儿每分钟超过40次,增快的呼吸频率和呼吸困难没有直接关系。心率突然加快,婴儿每分钟超过160次,幼儿每分钟超过140次
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小儿肺炎护理诊断1、观察痰的颜色、性状、量、气味及其咳嗽的频率程度等。2、对于呼吸困难的患儿应给予氧气的吸入,以免脑组织缺氧,保持呼吸道畅通。3、让患儿有效的进行咳嗽,必要的时候进行吸痰。4、让患儿多喝水维持足够的液体入量,同时应该适当的补充蛋白质和维生素,保证充足的能量。5、保持口腔清洁。6、帮助其翻身,适当的从