问完全性大动脉转位的临床表现是什么
病情描述:
完全性大动脉转位的临床表现是什么
答医生回答
病情分析:
完全性大动脉转位是由于在胎儿发育的第5-7周中,动脉球与动脉干的分段缺陷及其近端的不正常扭转,从而引起主动脉与肺动脉的位置与心脏关系错乱所致。患儿在出生后即有紫绀,婴儿期喂食困难,体重增长慢,气喘、咳嗽,常在4个月内出现心力衰竭,呼吸道感染常见。杵状指(趾)常在6个月以上才出现。心浊音界增大,胸骨左缘有收缩期杂音,以在第3肋间最响,心尖可有舒张期杂音。
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完全性大动脉转位的临床表现第一个表现是出现青紫,出现早、半数出生时即存在,绝大多数始于1个月内。随着年龄增长及活动量增加,青紫逐渐加重。青紫为全身性,若同时合并动脉导管未闭,则出现差异性紫,上支青紫较下肢重。第二表现充血性心力衰竭,生后3~4周婴儿出现喂养困难、多汗、气促、肝增大和肺部细湿罗音,患儿常发育不良。在体格检查时可以发现早期发现出现杵状指、趾。生后心脏可无明显杂音,但有单一的、响亮的第2心音,它是出自靠近胸壁的主动脉瓣关闭音,如果伴有大的室间隔缺损或大的动脉导管或肺动脉狭窄等,则可听到相应畸形所产生杂音。语音时长 1:33”
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完全性大动脉转位的临床表现1、青紫,出现早,半数出生时即存在,绝大多数始于1个月内。随着年龄增长及活动量增加,青紫逐渐加重。青紫为全身性,若同时合并动脉导管未闭,则出现差异性发绀,上肢青紫较下肢重。2、充血性心力衰竭,生后3~4周婴儿出现喂养困难,多汗,气促,肝肿大和肺部细湿啰音等进行性充血性心力衰竭的症状,患儿常发育不良。3、体格检查早期可出现杵状指。4、生后心脏可无明显杂音,但有单一响亮的第二心音,是出自靠近胸壁的主动脉瓣关闭音。若伴有大的室间隔缺损或大的动脉导管或肺动脉狭窄等,则可听到相应畸形所产生的杂音。若合并动脉导管未闭,可在胸骨左缘第二肋间听到连续性的杂音。合并室间隔缺损可在胸骨左缘三、四肋间听到全收缩期杂音。合并肺动脉狭窄,可在胸骨左缘上方听到收缩期喷射性杂音。杂音较响时,常伴有震颤。一般伴有大型室间隔缺损者,早期出现心力衰竭伴肺动脉高压;但肺动脉狭窄者发绀明显,而心力衰竭少见。语音时长 1:56”
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什么是完全性大动脉转位完全性大动脉转位为一种常见的发绀性先天性心脏病,是指主动脉发自右心室,而肺动脉发自左心室,这样,主动脉内接受的是体循环的静脉血,而肺动脉接受的是肺静脉的动脉血。这种循环与生命不相适应,必须合并有房间隔缺损、室间隔缺损或动脉导管未闭等交通互换血流,患儿才能在出生后存活。
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完全性大动脉转位的分类是什么可将完全性大动脉转位分为三大类: 1.完全性大动脉转位而室间隔完整,右心室负荷增加而扩大肥厚,随正常的肺血管阻力下降,左心室压力降低,室间隔常偏向左心室,两者仅靠未闭的卵圆孔及动脉导管沟通会合,故青紫,缺氧严重。 2.完全性大动脉转位合并室间隔缺损 ,完全性大动脉转位伴室间隔缺损可使左、右心室血流沟通混合较多,使青紫减轻,但肺血流量增加可导致心力衰竭。 3.完全性大动脉转位合并室间隔缺损及肺动脉狭窄,血流动力学改变类似法洛四联征。
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完全性大动脉转位超声表现完全性大动脉转位主要是指主动脉和肺动脉对调位置。一般情况下,完全性大动脉转位超声可表现为缺氧造成青紫、体验异常、心电图异常等。1、缺氧造成青紫:青紫一般是全身性,会随着年龄的增长及活动量的增加而逐渐加重。2、体验异常:早期体检可能会有杵状指,心前区有杂音。检查胸部X线会发现心影有进行性增大,表现上是
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完全性大动脉转位的分类根据是否合并有时间隔缺损及肺动脉狭窄,可将完全性大动脉转位分为三大类:1.完全性大动脉转位而室间隔完整,右心室负荷增加而扩大肥厚,随正常的肺血管阻力下降,左心室压力降低,室间隔常偏向左心室,两者仅靠未闭的卵圆孔及动脉导管沟通会合,故青紫,缺氧严重。2.完全性大动脉转位合并室间隔缺损,完全性大动脉转位