问宝宝巨结肠好治疗吗
病情描述:
宝宝巨结肠好治疗吗
答医生回答
病情分析:
巨结肠诊断一经确立,应在保证安全的情况下尽早手术治疗,一般预后良好。否则可使病变肠段所累及的正常肠管发生代偿性病理改变,手术中可能被迫切除而不能再生。手术原则为尽可能一次性手术根治。
现在最常用的最先进的手术方法是在术中经肛门脱出并切除病变肠管,同时适当切除近端严重扩张、肥厚的“正常”结肠,将结肠断端与齿状线上肛管切缘缝合固定以恢复肠道的通畅性。其次,一些因其他原因不能一次性手术根治的病人,要行一期肠造瘘术,通常造瘘术后2月后再行手术根治。
意见建议:
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宝宝巨结肠手术后遗症小儿先天性巨结肠,是小儿外科最大的一个病,这种手术很多医院做不了。因为手术大,所以后遗症、并发症就比较多:第一个,最常见的是肛门的控制不好,比如说做完了手术,近期小儿排便控制的不太好。第二个,做的不到位的时候,手术后会容易复发,复发了以后,病人表现是腹胀、呕吐、排便不规律。手术做了以后,要定期的来医院复查,定期的后续治疗。比如说要手术长期的扩肛,长期的调节饮食。因为巨结肠这个病它分很多型,各个型后果、后续治疗,后边表现都不太一样。比如说小儿先天性巨结肠,分超短段型、短段型、常见型、长段型、全结肠型,表现、治疗和后续都不太一样。有的不是一两句话可以解释清得,需要到专门的小儿外科,找有经验的专家进行咨询。02:03
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巨结肠保守治疗的问题关于巨结肠保守治疗的问题,有些家属就是我们接触多的,我们考虑孩子小,还有就是体重低手术风险太高,所以说我们不愿意手术,就是选择回家进行洗肠,还有打开塞露等相关的处理。所以说这种情况下也是可以的,尤其是对于一些来说,就是早产儿,还有就是甚至有一些,就是家庭认为,就是家里比较困难,我希望就是等孩子大一些,再进行手术。这样的话:第一,降低风险;第二,会对孩子治疗方面,资金提供也会更宽一些,这也是可以的。因为毕竟这种手术,尤其对于一些超短段型,还有短段型,甚至有一些常见型经过一些洗肠,还有就是打开塞露是可以缓解的,甚至孩子就是吃奶吃得很好,然后症状缓解也很明显,然后体重长得很稳定。所以这种情况下是可以的,但是作为家属我们必须知道,这种情况要求就是在医院,得到相关的处理以后,确定没有问题以后再回家,这样是比较安全的,因为防止就是在医院,明确以后直接回家,经过家里处理,没有任何好转,然后需要再次入院,这样的话对孩子来说,是影响比较大的。、所以保守治疗是可以的,但是还是建议就是来说,如果说诊断明确,还是积极以手术治疗为主,这是比较明智的选择,毕竟对于保守治疗,也是容易出现一些,后期的相关并发症的。02:00
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宝宝巨结肠是什么宝宝巨结肠是由于巨结肠的远端肠壁内没有神经节细胞,处于痉挛狭窄状态,丧失蠕动和排便功能,致使近端结肠蓄便,积气而蓄发扩张,肥厚,逐渐形成了巨结肠改变。先天性巨结肠症的肠壁内神经节细胞缺如,是一种壁内神经发育停顿,致使外胚层神经纤维无法参与正常的壁内神经丛发育。随着遗传学的深入研究,认识到先天性巨结肠是遗传与环境的因素的联合致病作用,为多基因或多因素遗传病,也有人称之为性修饰多因素遗传病。常见症状有新生儿便秘,新生儿腹胀,呕吐,结肠梗阻,食欲下降,巨大的结肠,胃肠气胀,不排胎便等。语音时长 1:32”
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宝宝巨结肠什么症状宝宝尤其是新生儿时期,首先表现为的是胎便排出延迟,或者是不排胎便,患儿通过开塞露的刺激,才排出少许的胎便,通过肛肠的时候可触及和壶腹部的空虚,并有大量的气体,便排出。它一个反复的腹胀便秘,大便不规律的情况,这个时候要及早的完善,被灌肠的检查,明确是否合并有巨结肠的情况,通过扩肛灌肠等对症治疗缓解便秘情况,当然有些孩子的腹胀明显可能需要结肠手术具体情况再做进一步的处理。语音时长 1:14”
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巨结肠宝宝喜欢哭闹吗巨结肠宝宝常常哭闹因为腹痛肛门处于痉挛的状态,无法有效的松弛,因此巨结肠典型表现就是不排气、无胎便排出或者胎便延迟。正常新生儿出生后24h内排出胎便,而巨结肠患儿无胎便的排出,同时伴有腹胀与呕吐。当刺激巨结肠患儿肛门的时候,突然爆破性的排出胎便,甚至呈喷射状。
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宝宝巨结肠什么症状病情分析:宝宝巨结肠主要是属于宝宝发生先天性巨结肠的情况,主要症状是会表现为粪便排出的岩石,而且很有可能会出现便秘、腹胀,如果时间较长,一般宝宝会出现呕吐以及食欲下降的情况。意见建议:当孩子患有这种情况的时候,建议及时的给宝宝采取肛门的刺激,比如说用开塞露,如果病情比较严重,建议采取手术治疗是比较好的。
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巨结肠宝宝放屁特别多吗巨结肠宝宝是指宝宝患有巨结肠,放屁一般指的是排气。一般宝宝患有巨结肠时排气可能特别多。宝宝患有巨结肠一般是先天性巨结肠,通常是由先天性的肠道神经发育障碍而导致,在宝宝的肠道神经发育出现障碍时,会使远端结肠肠管变得狭窄,从而使肠道的蠕动功能减弱或消失,导致粪便堆积于近端结肠肠管内,从而使近端结肠肠管扩