问怎么确诊乳糜泻
病情描述:
怎么确诊乳糜泻
答医生回答
病情分析:
乳糜泻是一种脂肪泻。它根据临床症状及化验室的化验和胃肠镜的检查等确诊的。确诊方法有:血常规、大便常规、粪脂定量测定、脂肪吸收试验、甘油三酯及油酸吸收试验、血清胡萝卜素浓度测定、胰腺功能试验,胃肠x线检查以及肠镜胃镜等方法可以确诊乳糜泻。
意见建议:
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乳糜泻病因乳糜泻是患者对麦胶不耐受,引起小肠黏膜病变为特征的一种原发性吸收不良综合征,又称麦胶性肠病,非热带口炎性乳糜泻,特发性脂肪泻。本病在西方人群发病率约0.03%,我国则比较少见,麦胶的致病作用,最初注意到患者症状与食面粉制品有关,停止面食症状缓解,因而提出麦胶可能是致病因素,除考虑麦胶对肠黏膜的直接毒性外,还认为有免疫机制参与,本病与遗传因素有关,遗传影响机体免疫功能,对麦胶产生过敏反应。语音时长 1:06”
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乳糜泻的病因一,麦胶的致病作用。最初注意到患者症状与进食面粉制品有关停止面食症状缓解,因而提出麦胶可能是致病因素。麦胶蛋白对肠黏膜有毒性,如进一步水解毒性消失。正常人小肠黏膜细胞有分解麦胶蛋白的多肽酶,使其分解为更小的无毒物质,在活动期乳糜泻患者肠黏膜该酶的活性不足,不能充分分解麦胶蛋白,所以引起小黏膜病变。除了考虑麦胶对长黏膜的直接毒性外还认为有免疫机制参与。摄入麦胶抗原后与抗体在肠黏膜细胞中,引起黏膜病理变化,停止摄入麦粉食品三到六个月后该抗体可消失。二,遗传因素。本病与遗传因素有关孪生兄弟的发病为16%,卵双生者可达75%,因遗传关系肠黏膜缺少麦胶蛋白分解酶。另外遗传影响机体免疫功能对麦胶产生过敏反应。语音时长 1:34”
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乳糜泻临床症状是什么有明显的临床表现,首先就是腹泻腹痛。80%以上的病人会有腹泻,腹泻成脂肪泻,粪便色淡量多,有的病人会有明显的腹胀、恶心和呕吐。第二个表现就是体重减轻、消瘦、乏力。引起这个表现的主要原因就是蛋白质、脂肪等都通过腹泻排出,造成了吸收障碍。甚至有的患者可出现恶病质。第三就是维生素缺乏和电解质紊乱。第四,有一部分患者可出现水肿、发热和夜尿增多的现象。
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如何确诊乳糜胸病情分析:通常情况下病人可以通过胸腔穿刺液检查,B超检查或者胸部x线拍片的检查来确诊乳糜胸这种疾病,在临床上病人大多数是由于胸导管闭塞或者损伤所导致的。意见建议:建议病人要保持水和电解质的平衡,要加强营养的支持,然后可以先进行内科保守治疗,如果内科保守治疗无效可以考虑手术治疗。
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引起乳糜泻的原因乳糜泻又叫麦胶性肠病,,本病与进食麦粉关系密切,大量研究已证实麦胶可能是本病的致病因素,并认为发病原因是遗传、免疫和麦胶饮食相互作用的结果。本病患者对含麦胶,俗称面筋的麦粉食物异常敏感,大麦、小麦、黑麦、燕麦中的麦胶可被乙醇分解为麦胶蛋白,其可能为本病的致病因素。正常人小肠黏膜细胞内有多肽分解酶,可
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乳糜泻高可以吃胸腺肽吗乳糜泻高一般可以吃胸腺肽。胸腺肽是一种免疫调节剂,可以增强人体细胞免疫能力,该药一般耐受性良好,副作用小且轻微,乳糜泻高患者吃胸腺肽时一般不会出现不良反应。乳糜泻高患者日常生活中需及时补充电解质,维持身体酸碱平衡,同时要注意维生素D、叶酸等营养物的摄入。