十二指肠溃疡穿孔的治疗,一般情况下都是积极地选择手术治疗,如果穿孔小,数量不多,症状轻微,病人不能够耐受手术或者没有施行手术的条件,穿孔时间已经超过72小时,临床表现不重,或已经趋于稳定,这种情况选择非手术治疗。
非手术治疗主要就是通过胃肠减压、抗生素控制感染,等到溃疡穿孔自行闭合,腹腔渗液自行吸收,一般情况下大部分也能够稳定,但是对于大部分的十二指肠穿孔都是需要手术治疗,一般都是选择单纯穿孔的缝合术,一般是穿孔时间超出8小时,腹腔内感染炎症水肿严重,有大量的脓性渗出液,以前没有溃疡病史或者有溃疡病史没有经过正规的内科治疗。
另外,要进行彻底性的溃疡手术治疗,适用于病人一般情况好,穿孔在8小时以内,或者腹腔感染不严重,慢性溃疡病特别是胃溃疡病人以前经内科治疗以后效果不好,再就是十二指肠溃疡穿孔修补术后再穿孔。