问继发性高血压都吃哪种降压药

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• 没有高血压可以吃降压药吗

  如果有高血压，在饮食控制和生活方式干预，改善以后不能控制的情况下，一定要服用药物。没有高血压的人，一般来说的话，不建议服用这类的药物。如果特殊的情况，有一些，比如特殊的病，而需要这些就是说相关的，就是认为跟血压相关的这些药物，需要大家到医院就诊治疗。而不是自己来判断是否需要哪一类的药物，来解决什么样的问题，一定要大家到医院，到专业的大夫，专业的医生帮助大家，来解决这个问题，而不是自行判断。

  

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  潘永源 主任医师首都医科大学宣武医院

  2019-10-24 9181次

• 高血压合并冠心病首选降压药

  高血压合并冠心病时，目标血压应控制在130-80mmHg，舒张压不宜低于60mmHg，否则会加重心肌缺血，易诱发心绞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目标血压应为120-80mmHg。高血压合并冠心病时，选择降压药物需要兼顾预防动脉粥样硬化，心绞痛或心肌梗死的发生。发生过心绞痛或心肌梗死的患者，最好选用β受体阻滞剂，钙通道阻滞剂，或者是血管紧张素转化酶抑制剂，既能有效降压，也可有效减少再次心梗的发生。其中β受体阻滞剂是，高血压合并冠心病的基石用药，在降低冠心病患者心绞痛和心梗方面，钙通道拮抗剂优于血管紧张素转化酶抑制剂。在改善颈动脉硬化，延缓颈动脉增厚程度，以及冠状动脉内斑块进展方面，长期应用钙通道阻滞剂，优于利尿剂、β受体阻滞剂，或者是血管紧张素转化酶抑制剂。在患者出现冠心病，心功能不全时，建议应用血管紧张素转化酶抑制剂，因其可以改善心室重构，逆转心肌肥厚，保护心肌，所以是高血压合并冠心病患者，合并心功能不全患者的重要用药。

  

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  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2018-12-19 26599次

• 继发性高血压吃降压药
  继发性高血压的种类非常多，在服用药物方面也不完全一样。比如说原发性醛固酮增多症的患者，在服用降压药，考虑应用螺内酯，另外要应用扩张血管的药物，血管紧张素转化酶抑制剂，血管紧张素受体拮抗剂。另外就是钙通道阻断剂等，还有就是皮质醇增多症，这种情况一般都是重用扩张血管的药物，再就是应用β受体阻断剂，还有就是嗜铬细胞瘤，嗜铬细胞瘤的患者可以应用β受体阻断剂。但是，对于继发性高血压患者服用药物只是一方面，关键就是要积极的针对病因治疗。继发性高血压有明确的继发原因，有些原因的话单纯用药物难以治愈，比如将原发性醛固酮增多症，嗜铬细胞瘤，皮质醇增多症有可能是因为肾上腺瘤，或者肾上腺增生导致的，往往是需要手术治疗。还有肾血管狭窄，单纯的用药难以将血压控制正常，一般情况下需要进行动脉血管球囊扩张支架植入手术，解除狭窄以后，血压才有可能会恢复正常。
  语音时长 1:39”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-10-06 3151次

• 继发性高血压降压药
  继发性高血压是病因明确的高血压，当查出病因并有效去除或控制病因后，作为继发症状的高血压可被治愈或明显缓解。继发性高血压在高血压人群中占5%～10%，常见病因为肾实质性、肾血管性高血压，内分泌性和真性红细胞增多症引起的高血压等。1、肾实质性高血压应低盐饮食，每日盐的摄入量应小于六克，在针对原发病进行有效治疗的同时，积极控制血压低于130/80mmHg，有蛋白尿的患者应首选ACEI或ARB作为降压药物，长效钙通道阻滞剂、利尿剂、β受体阻滞剂、α受体阻滞剂均可作为联合治疗的药物。2、内分泌性高血压多为良性，手术切除肿瘤是最有效的治疗方法，但手术有一定的危险性，术前需做好充分的准备，螺内酯可用于控制原发性醛固酮增多症的高血压、低血钾，改善临床症状，α肾上腺素能受体阻滞剂和（或）β肾上腺素能受体阻滞剂可用于控制嗜铬细胞瘤患者的血压、心动过速、心律紊乱等。3，真性红细胞增多症的患者降压药物可选用转换酶抑制剂，该药物有降低促红细胞酶活性从而使血红蛋白下降的功效，其他可选择用钙拮抗剂，如尼莫地平、吲哒帕胺或中枢α2兴奋剂可乐定等，造血抑制剂，如羟基脲、环磷酰胺等，有效率达80～85%。
  语音时长 2:29”
  赵桂香 副主任医师新疆医科大学第六附属医院

  2018-09-20 2710次

• 继发性高血压吃降压药有效吗
  病情分析：继发性高血压吃降压药物也是有效果的，像肾实质性高血压可以选择钙通道阻滞剂，利尿剂和β受体阻滞剂联合治疗的药物。意见建议：如果是因为某些药物而引起来的高血压，就要停用这种药物或者换其他药物，也可以采用降压药物来治疗的。对于真性红细胞增多症引起来的，也可以选择钙拮抗剂尼莫地平等。
  董爱芝 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-10-15 1202次

• 高血压吃降压药好吗
  高血压吃降压药是有好处的，而且高血压患者一旦确诊之后是需要吃降压药物来控制血压的，如果不能够通过药物来控制血压，血压波动比较大，会引起很多不良的影响，甚至一些高血压的并发症的发生。除此之外，饮食要清淡一些。
  田鹏飞 主治医师淄博市第一医院

  2018-12-23 3401次

• 继发性高血压吃什么降压药
  继发性高血压患者吃卡托普利片、厄贝沙坦片、复方利血平片等药物。1、卡托普利片：卡托普利片是一种血管扩张药，是临床上广泛应用的药物，对于治疗高血压、心力衰竭有一定的效果，继发性高血压的患者，可以在医生指导下服用卡托普利片治疗，能够有效的控制血压。2、厄贝沙坦片：厄贝沙坦片属于抗高血压的药，主要是用于治
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2022-05-09 1147次

• 高血压降压药哪种最好
  一般无法判断高血压降压药哪种最好，因为引起高血压的原因不同，治疗的药物也会不同，高血压可能是由于不良的生活习惯引起的，也有可能是因为身体过于肥胖导致的，可以服用硝苯地平缓释片或者复方利血平片治疗，也可以服用马来酸依那普利片或者氢氯噻嗪片治疗。如果患者在日常生活中有不良的生活习惯，如经常熬夜、睡眠不足
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2022-05-11 300次