继发性高血压降压药_赵桂香医生的语音科普

继发性高血压是病因明确的高血压，当查出病因并有效去除或控制病因后，作为继发症状的高血压可被治愈或明显缓解。

继发性高血压在高血压人群中占5%～10%，常见病因为肾实质性、肾血管性高血压，内分泌性和真性红细胞增多症引起的高血压等。

1、肾实质性高血压应低盐饮食，每日盐的摄入量应小于六克，在针对原发病进行有效治疗的同时，积极控制血压低于130/80mmHg，有蛋白尿的患者应首选ACEI或ARB作为降压药物，长效钙通道阻滞剂、利尿剂、β受体阻滞剂、α受体阻滞剂均可作为联合治疗的药物。

2、内分泌性高血压多为良性，手术切除肿瘤是最有效的治疗方法，但手术有一定的危险性，术前需做好充分的准备，螺内酯可用于控制原发性醛固酮增多症的高血压、低血钾，改善临床症状，α肾上腺素能受体阻滞剂和（或）β肾上腺素能受体阻滞剂可用于控制嗜铬细胞瘤患者的血压、心动过速、心律紊乱等。

3，真性红细胞增多症的患者降压药物可选用转换酶抑制剂，该药物有降低促红细胞酶活性从而使血红蛋白下降的功效，其他可选择用钙拮抗剂，如尼莫地平、吲哒帕胺或中枢α2兴奋剂可乐定等，造血抑制剂，如羟基脲、环磷酰胺等，有效率达80～85%。

继发性高血压降压药