问膈肌裂孔疝如何检查

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• 膈肌食管裂孔疝手术步骤是什么

  目前食道裂孔疝的手术，是在全麻下行一个腹腔镜的食道裂孔修补术，一般要求我们患者从头一天晚上开始禁食水，早上会有护士引领我们患者来到手术间，会有医生帮你准备体位，一般患者取一个平卧位，在全麻以后一般我们第一步是先建立腹腔镜的一个小口，我们医学用语就叫戳卡，把镜头放到肚子里，首先判断食道裂孔的大小，咱们肚子里的脏器，有多少疝到了胸腔里，医生第一步，就是先一点一点游离，把咱们这些粘连疝囊，在充分保护周围脏器的情况下，把它游离下来，这样把疝到胸腔的胃，就还纳到了原来的正常位置，游离了之后，我们就开始修补食道裂孔。食道裂孔是采用一个不可吸收缝线间断的缝合，这样缝合的目的是最大程度的减张，而且又采用不可吸收缝线，就避免了以后复发，在食道裂孔修补到一个，合适的程度之后，对于比较大的裂孔疝，为了避免复发，会再用一个补片在局部固定，做一个加强，第三步就是对于有反流性食道炎的患者，我们在修补裂孔的基础上，再把胃做一个折叠，折叠的方法有很多种，有180度有270度，还有Nissen360度，到底采取哪一种折叠，我们会根据术前评估的结果来决定，这种折叠就像建立一个抗反流的一个活瓣一样，用自己的组织重建成，抗反流的一个阀门一个装置，这就是一个基本的手术过程。

  

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  杨慧琪 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-01-25 7509次

• 食管裂孔疝是膈疝吗

  食管裂孔疝和膈疝是两种疾病。膈疝是在膈肌上发生的疝，膈肌就是把咱们胸和腹，分成上下两个空间的一层薄薄的肌肉，在膈肌上面的是胸腔，在膈肌下面的是腹腔。在这层薄薄的肌肉上，任何一个部分发生了肌肉的缺损，就导致了膈疝。食道裂孔疝是区别于膈疝的，在膈肌正中间有一个小洞，是咱们食道从胸腔，延续到腹腔的通道，这个洞叫食道裂孔。当这个小洞增大的时候，肚子里的胃疝到胸腔的时候，就是食道裂孔疝。所以食道裂孔疝和膈疝，是两种疾病。

  

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  杨慧琪 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-01-25 4735次

• 膈肌裂孔疝如何检查
  一般来说，当患者出现膈肌裂孔疝的时候，患者会出现呼吸困难、胸闷、胸痛、上腹部疼痛、恶心、呕吐等临床症状，这时候建议患者查一个胸腹部CT，这样的话，能够清晰的显示出患者是否得了膈肌裂孔疝。而且，要结合患者的身体状况，进行积极的手术治疗才是最好的选择，而且，随着微创技术的进步与发展，膈肌裂孔疝的患者还可以选择进行微创手术治疗，这样的话，在修补患者膈肌的同时，也能够加速患者的康复，而且，手术以后，一定要给予患者抗感染治疗，预防肺部感染的发生，而且，要给予患者积极的营养支持治疗，这样的话，患者才能健康顺利的恢复，而且，患者的预后也是良好的。
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  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-10-25 2384次

• 膈肌裂孔疝有哪些
  膈肌裂孔疝一般分为先天性的，还有后天性的，它的原因主要是因为长期的腹腔压力增高，从而会使胃体疝入膈肌，而形成食管裂孔疝。有时手术后也会导致裂孔疝，如果胃上部或者贲门部的手术，破坏了正常的结构，也会引起裂孔疝。还有一种膈肌裂孔疝，是创伤性的裂孔疝，外伤或者尖锐的利器穿透胸部，腹部，从而导致膈肌裂孔疝。所以膈肌裂孔疝的种类很多，如果出现，应当积极的给予治疗，应当消除疝形成的因素，控制胃食管反流，减少胃酸的分泌，同时应当积极的控制感染，尽快的行手术，可以行膈肌裂孔疝修补术。
  语音时长 01:17”
  董典博 副主任医师聊城市人民医院

  2019-11-25 3115次

• 膈肌裂孔疝有哪些
  病情分析：膈肌裂孔疝在临床上主要有先天性和后天性的，大多数是由于病人长期腹腔内压力增高的情况所引起的，在患病期间病人应该积极的进行膈肌裂孔疝修补术治疗。意见建议：建议病人同时也应该配合对症治疗，减少胃酸的分泌，控制反流的情况，然后必要的情况下也需要使用抗感染的药物来控制感染。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-04 1103次

• 食管膈肌裂孔疝疼吗
  病情分析：通常情况下食管膈肌裂孔疝的患者是会出现疼痛的临床症状的，另外病人还会伴有腹胀，呼吸困难，反酸，胃灼热等临床表现。意见建议：建议病人在饮食上要避免进食高脂肪或者熏烤腌制的食物，另外大蒜，洋葱等辛辣刺激性的食物也要禁止食用，可能会降低食管胃连接部的压力，加重临床反应。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-06 1201次

• 横膈裂孔疝
  横膈裂孔疝，也称胸腹裂孔疝，新生儿期主要表现为呼吸循环和消化三个系统同时存在的急性症状，以呼吸道症状为突出表现。呼吸困难，急促，发绀的症状，可在出后就开始出现，或出生后数小时内出现。其严重程度取决于膈肌缺损大小，腹腔脏器进入胸腔的数量，以及肺发育不良的情况。呼吸困难和发绀，可呈现阵发性和可变性，即在
  李时望 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-04-08 253次

• 膈肌疝的症状
  膈肌疝的症状有以下几点。胸腹裂孔疝的症状，胸腹裂孔疝症状包括呼吸困难，呼吸急促，发绀的症状，可在生后的数分钟或数小时即可出现，况且严重程度取决于膈肌缺损大小，及肺部发育的不良的情况。体征方面是患者胸廓呼吸运动减弱，饱满，肋间隙增宽，心脏向健侧移位，有时会被误认为右位心。食管裂孔疝有以下症状：①呕吐，
  王志新 主任医师中日友好医院

  2022-01-21 278次